[ام وليد2005]

قبل أن نتعرف على مراحل الولادة يجب علينا تعريف المخاض
وهو:عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالأنقباض لدفع الجنين إلى الحياة الخارجية

وللمخاض علامات معينة ولكن يصعب تحديد وقته بدقة .

ومن أهم علامات المخاض:

1_الام تقلصية في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة ( الطلق ) .
2_ ظهور مخاط ممزوج بالدم .

***ملاحظات مهمة***


أولآ:يجب الذهاب للمستشفى عند ظهور:
1_علامات المخاض .
2_نزيف مفاجئ .
3_ نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .
4_نزول ماء ممزوج باللون الاخضر .


ثانيآ:هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي :
آ لام الظهر واسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل نصف ساعة أو ساعة
و تزول مع المسكنات.


***مراحل الولادة والمخاض***


1_المرحلة الأولى:

وفترتها من 8 إلى 12 ساعة في أول ولادة
و من 4 إلى 6 ساعات في الولادة الثانية
وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع،
ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم حوالي 10 سم مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.

2_المرحلة الثانية :

وهي الولادة الفعلية : ومدتها من 10 إلى 30 دقيقة أو أكثر
وهي مرحلة خروج الجنين .

3_المرحلة الثالثة :

ومدتها من 10 إلى 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) .


***الأمور الواجب فعلها لضمان ولادة سهلة***


في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :

1_عدم الشد لاسفل البطن .
2_التنفس بصورة عميقة .
3_النوم على الجانب الأيمن أو الايسر .
4_يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل.


في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :

1_يجب إتباع ارشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع الى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات .
2_عدم الصراخ في هذه المرحلة او شد الشعر او التقلب المستمر في السرير
بل النوم في الوضع الصحيح .
3_قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في الولادة الأولى
وذلك تحت تأثير البنج الموضعي .


في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :

1_افراغ المثانة اذا احسست بالتبول.
2_عند ظهور آثار انفصال المشيمة يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري،
فيجب الشد الى اسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض .
وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت