[ام ارجواااااان]

التهاب الزائدة (Appendicitis)

احدى العلامات التي يتسم بها التهاب الزائدة، والتي تظهر لدى معظم المرضى، هي التسلسل التي تظهر به الاعراض التالية:

1. الم يظهر عادة حول السرة او تحت عظمة القص (Sternum) في البداية. فقط في وقت لاحق يتمركز في الجهة اليمنى للجزء السفلي من البطن.

2. غثيان او تقيؤ، او على الاقل فقدان الشهية.

3. تحسس موضعي في القسم الايمن السفلي من البطن.

4. ارتفاع درجة الحرارة بين الـ 38 حتى 39 درجة مئوية Co.

اذا كان المريض يعاني من الاعراض التالية، فان ذلك يقلل من اصابته بالتهاب الزائدة:

* ارتفاع درجة الحرارة قبل او عند بداية ظهور الم البطن.

* انعدام ارتفاع درجة الحرارة او حمى، فوق ال 39 درجة مئوية، في الـ 24 ساعة الاولى.

* تقيؤ المريض قبل ظهور الم البطن او عند ظهوره.
علاج الام البطن

- علاج بيتي في حالات الام البطن.

- شرب الماء او سوائل صافية اخرى، والامتناع عن تناول الاغذية الصلبة. نشاط معوي، خروج غازات عبر فتحة الشرج، او تجشؤ صحي قد تخفف الم البطن، لا يجب محاولة كبت الامر. قد يساعد المغطس الحار بعض الاشخاص.

يتم البدء، بشكل عام، بعلاج مضاد للحموضة لعلاج الحرقة في المعدة، مشاكل الهضم او في حالات الاشتباه بوجود قرحة معدية، عن طريق ابتلاع المادة كل اربع ساعات. يمكن استعمال مضاد حموضة سائل، وشرب حليب قليل الدسم كل بضع ساعات. اذا لم يساعد العلاج المضاد للحموضة، تتم تجربة احد الادوية المساعدة على ايقاف افراز حامض المعدة، والتي لا تحتاج لوصفة طبيب. اذا لم يساعد هذا العلاج ايضا، فهناك حاجة لزيارة الطبيب/ـة.

مفتاح العلاج البيتي هو اعادة التقييم: ان كل الم بطن مستمر، يجب ان يعالج في غرفة الطوارئ او في العيادة. يتم اعطاء العلاج البيتي، في حال كان الم البطن خفيفا ويختفي خلال 24 ساعة، او اذا كان بالامكان التحديد بوضوح بانه ناجم عن فيروس في البطن، حرقة او مشكلة خفيفة اخرى.

ما المتوقع لدى الطبيب/ـة؟

سيجري الطبيب فحصا شاملا، بالاساس للبطن. في الغالب يتم اجراء عد دموي (Blood count) وفحص بول عام، وفي العديد من الحالات يوصى بالقيام بفحوصات مخبرية اضافية. لا توجد بشكل عام، اهمية لصور الاشعة السينية في حالات الم البطن الذي يستمر لمدة زمنية قصيرة، ولكن احيانا، تكون هناك حاجة للقيام بها. بالاضافة لذلك، قد تكون هناك حاجة احيانا للبقاء في المستشفى بهدف الاشراف على المريض. اذا لم يتم ايجاد مشكلة في التقييم الاولي، وعلى الرغم من ذلك، بقي المريض يعاني من الم البطن، يجب اعادة تقييم الحالة.

توجد هناك نتائج مرضية لعلاج قرحة المعدة، بمساعدة مضادات حيوية لقتل جرثومة الملوية البوابية (Helicobacter pylori). اذا شخص الطبيب وجود قرحة في المعدة، يوصى بسؤاله حول العلاج من هذا النوع.