[ملكتني بهمسك]

معاناة الشهر التاسع

* ـ النزف المهبلي:

يثير ظهور أي أعراض جديدة خلال هذا الشهر سؤالين مهمين: هل حان وقت
المخاض؟ أو هل هناك مشكلة؟.. يعد النزيف أو نزول قطرات من الدم من الأمور
الباعثة على القلق، لذا فإن معرفة نوعه والظروف المحيطة بحدوثه أمر مهم جداً

ـ بعد الجماع أو الفحص المهبلي مباشرة تفرز مادة مخاطية لونها احمر
قرمزي، وبعد هاتين العمليتين بثمان وأربعين ساعة، ينزل مخاط بني أو نقط
دم بنية، ويحدث ذلك نتيجة للحساسية الشديدة لعنق الرحم إذا تم خدشه أو
الاقتراب منه، وهذا يعد أمرا طبيعيا ولا يعد علامة على وجود خطر، رغم انه قد
يتوجب التأكد من ذلك بالرجوع إلى الطبيب.


ـ النزيف الأحمر الفاتح أو القطرات المستمرة قد يكون سببه نزيف المشيمة،
وهذا يتطلب التدخل الطبي السريع.


ـ الدم الأحمر القرمزي أو البني أو المخاط المصحوب بالدم إذا صاحبه
تقلصات، سواء كان بعد الجماع أو غيره يكون عادة مؤشرا على بدء المخاض.



نزول الرأس

* ـ النزول أو تثبيت الجنين يحدث عندما ينزل الجنين في تجويف الحوض، وعند
النساء اللائي يحملن للمرة الأولى قد تأخذ فترة نزول الجنين في الحوض فترة
طويلة قد تصل من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، أما في حالة النساء اللائي حملن
ووضعن من فقد يحدث نزول رأس الجنين داخل تجويف الحوض في مرحلة متأخرة من
الحمل أو قد لا يحدث حتى حدوث الولادة الفعلية.


وعند نزول الجنين إلى الحوض، يلاحظ انخفاض في البطن وامتداده إلى الأمام،
مما له نتائج ايجابية على الأم، فيصبح التنفس أكثر سهولة نتيجة لانخفاض ضغط
الرحم على عضلة الحجاب الحاجز، وتستطيع أيضا تناول وجبه كاملة من الطعام
من دون صعوبة بسبب انخفاض تكدس البطن.


يصاحب نزول الجنين بعض التغييرات السلبية أيضا نتيجة لضغط الجنين على
المثانة ومفاصل الحوض وفتحة الشرج، فيزداد عدد مرات التبول وتصعب الحركة
للشعور بالثقل وربما آلام في منطقة الشرج، وبسبب التغيير قي مركز الثقل قد
تشعر الحامل باختلال في التوازن أيضا.



قبل المخاض

* تظهر عملية الولادة في الأفلام التلفزيونية بسيطة جدا، فمثلا قد تظهر
الحامل وهي تتحسس بطنها وتقول لزوجها بمنتهى الهدوء «لقد حان ميعاد
الولادة يا عزيزي» ونحن كمشاهدين نتساءل: كيف استطاعت هذه السيدة معرفة
المخاض الحقيقي بهذه السهولة؟، في الحقيقة أن معظم النساء الحوامل، رغم
قلقهن، لا يخطئن في موعد المخاض والأغلبية العظمى يصلن إلى المستشفى في
الموعد المضبوط، وذلك اما بغريزتهن أو بسبب الانقباضات الشديدة التي تحدث
لهن.

لا احد يعلم ما هي العوامل المسببة للمخاض، ويعتقد أن المواد الطبيعية
التي يفرزها الجسم وتسمى البروستاجلاندين لها دور مهم في هذه العملية، حيث
يفرزها الرحم أثناء الحمل ويزداد افرازها أثناء الولادة وهي تنشط عضلات
الرحم وتحفز الغدة النخامية على إفراز هورمون الاوكسيتوسين الذي يحفز على
انقباضات الرحم.


وأعراض ما قبل المخاض، ومنها كما أسلفت: تثبيت الجنين أو نزول الرأس،
الإحساس بضغط متزايد في الحوض والمستقيم، انخفاض الوزن أو توقفه عن
الزيادة، تغيرات في الإفرازات المهبلية، شدة انقباضات براكستون هيس،
الشعور بالإرهاق والتعب المتزايد عند بذل أي مجهود حتى ولو كان طفيفا،
فقدان سدادة المخاط، فعندما يبدأ عنق الرحم في التمدد والانبساط يتم طرد
المخاط الذي يسد فتحة الرحم من خلال المهبل قبل حدوث أي انقباضات حقيقية
بأسبوع أو أسبوعين، وقد تصاب بعض النساء بالإسهال قبل موعد المخاض أيضا.


أما المخاض الكاذب فيظهر على شكل:

حدوث انقباضات غير متكررة وغير متزايدة في العدد.
ـ الشعور بآلام أسفل البطن أكثر من آلام الظهر.
ـ تهدأ الانقباضات عند السير أو تغيير وضع الجسم.
ـ ظهور الإفرازات البنية اللون.
ـ شدة حركة الجنين مصاحبة بانقباضات.
.



المخاض الحقيقي

* ـ حدوث انقباضات قوية وشديدة ونشيطة وليست ناتجة عن حركة الجنين في
الرحم.

ـ بدء الألم في أسفل الظهر ثم انتشاره لأسفل البطن ومن الممكن امتداده إلى
القدمين، مع الإحساس بمغص شديد وقد يصاحبه إسهال.

ـ تصبح الانقباضات أكثر عددا وأكثر إيلاما وتتوقف شدة الانقباضات وآلامها على
مدى اقتراب موعد المخاض، ولا تزداد هذه الانقباضات بشكل ثابت، لكنها على
أية حال تزداد بقرب الولادة.

ـ تمزق الأغشية الرحمية وعند %15 من النساء يخرج السائل الرحمي قبل المخاض
إما على شكل قطرات أو بشكل متدفق.

ـ ظهور إفرازات بنية اللون أو مختلطة بالدم.


عند الشك في حدوث المخاض يجب الاتصال بالطبيب في الحال من دون تردد،
فمن الممكن انه قد آن الأوان لخروج الطفل إلى الحياة.