[نفسي احبك]

اسباب الاجهاض المتكرر ، علاج الاجهاض المتكرر ، الاجهاض المتكرر

اسباب الاجهاض المتكرر ، علاج الاجهاض المتكرر ، الاجهاض المتكرر
اسباب الاجهاض المتكرر ، علاج الاجهاض المتكرر ، الاجهاض المتكرر

اسباب الاجهاض المتكرر ، علاج الاجهاض المتكرر ، الاجهاض المتكرر



هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإجهاض المتكرر، و هي:

• عيوب خلقية بالرحم أو وجود أورام ليفية بالرحم.
• اتساع عنق الرحم أثناء الحمل.
• أمراض وراثية للجنين.
• نقص هرمون البروجستيرون أثناء الحمل.
• حدوث عدوى فيروسية (الحصبة الألمانية، الهربس) أو بكتيرية (الزهري Syphilis) و الكلاميديا. و تعتبر الكلاميديا من أهم الجراثيم المسببة لتكرار الإجهاض.
• اضطراب جهاز المناعة ووجود أجسام مضادة بدم السيدة الحامل تدعىAnti Phospholipids Antibody (APA) . ويتم تشخيصها عن طريق قياس نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم.

العلاج

يعتمد العلاج على سبب حدوث الإجهاض المتكرر.

• في حالات اتساع عنق الرحم أثناء الحمل بسبب ضعف عضلة عنق الرحم: يتم ربط عنق الرحم عند الأسبوع 12 للحمل ثم يتم بعد ذلك إزالة الرباط قبل ميعاد الولادة بأسبوعين.

• 

• في حالات نقص هرمون البروجستيرون: يتم إعطاء هرمون البروجستيرون حتى الأسبوع 16 للحمل.
• في حالات العدوى: يتم أخذ جرعات من المضادات الحيوية بعد عمل الفحوصات سواء عن طريق عمل مزرعة أو عن طريق قياس الأجسام المضادة للجرثومة بالدم.
• في حالات اضطرابات جهاز المناعة: يتم أخذ حقن الهيبارين أو إعطاء حبوب الأسبرين أو الأثنين معا.

أسباب الإجهاض Causes

يحدث الإجهاض نتيجة انفصال الجنين و المشيمة عن جدار الرحم. مازالت الأسباب الحقيقية لحدوث الإجهاض غير واضحة.

لكن الأسباب الأكثر شيوعا تتلخص في الآتي:

• عيوب خلقية بالجنين: غالبا يكون الإجهاض في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل ( الثلث الأول من الحمل ) بسبب أن الجنين غير طبيعي. فقد وجد أن أكثر من نصف حالات الإجهاض تكون بسبب مشاكل جينية في الجنين. و تزداد نسبة العيوب الجينية للجنين كلما زاد عمر الحامل خاصة بعد 35 عاما.

• مشاكل في الأم: الإجهاض من الشهر الرابع و حتى الشهر السادس للحمل ( الثلث الثاني من الحمل ) تكون عادة نتيجة مشاكل تتعلق بالأم أكثر منها مشاكل في الجنين نفسه. و مثال ذلك:
  • الأمراض المزمنة للأم: تتضمن مرض السكر، الارتفاع الحاد في ضغط الدم، أمراض الكلى، مرض الذئبة lupus، أمراض الغدة الدرقية سواء زيادة أو نقص إفراز الغدة الدرقية. و لذلك تعتبر العناية الطبية للسيدة قبل حدوث الحمل هامة لأنها تكشف تلك الأمراض و يتم معالجتها أو التحكم بها قبل حدوث حمل.
  • الالتهابات الحادة: تتضمن الحصبة الألماني German measles، المايكوبلازما mycoplasma، و إصابات جرثومية أخرى.
• أمراض و عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم: و مثال ذلك عيوب خلقية بالرحم، الأورام الليفية، ضعف عضلة عنق الرحم، النمو الغير طبيعي للمشيمة.
• عوامل أخرى: خاصة بعض الأدوية، الكافيين، الكحوليات، و الكوكايين يكون لها علاقة في بعض الحالات بحدوث الإجهاض

متى يتم التوجه للطبيب و العناية الطبية When to Seek Medical Care

يجب على الحامل التوجه فورا للطبيب إذا تعرضت للآتي:

• نزيف مهبلي.
• ألم و تقلصات بالبطن أو أسفل الظهر.
• دوخة و ضعف عام.
• غثيان و قئ شديد و لا تستطيع السيطرة عليه.
• حرقان أو ألم بالبول أو زيادة عدد مرات التبول بصورة ملحوظة.

و يجب عليها التوجه فورا إلى أقرب طوارئ في مستشفى في الحالات الآتية:

• إذا تعرضت الحامل لنزيف مهبلي شديد جدا ( تقوم بتغيير أكثر من فوطة صحية واحدة كل ساعة ) أو خروج دم متجلط أو أنسجة أخرى.
• إذا شعرت بخروج شئ من المهبل يشبه الأنسجة ( عليها أن تقوم بوضع هذا النسيج في وعاء أو حاوية و الذهاب به إلى المستشفى ).
• إذا كانت الحامل قد أصيبت من قبل بحمل خارج الرحم ectopic pregnancy .
• إذا أصيبت بدوخة شديدة و فقدان للوعي.
• إذا أصيبت بارتفاع شديد في درجة الحرارة.
• إذا أصيبت بقئ شديد جدا (أي شئ تأكله يحدث قئ فوري).

الاختبارات و التحاليل لتشخيص الإجهاض Exams and Tests

في جميع حالات الإجهاض يقوم الطبيب المختص بأخذ التاريخ الطبي للحامل بالتفصيل.

الكشف الطبي:

يقوم الطبيب المختص بإجراء كشف مهبلي ( لمنطقة الحوض ). و قد يضطر لاستخدام منظار speculum و هو عبارة عن أداة صغيرة من المعدن أو البلاستيك يقوم الطبيب بإدخالها في المهبل ليستطيع رؤية عنق الرحم بوضوح. و لا يكون الكشف مؤلم بالنسبة للسيدة.

التحاليل المختبرية Lab tests

• اختبار حمل في البول.
• تحاليل لعينة دم : يقوم الطبيب بأخذ عينة دم و إجراء بعض التحاليل عليها منها اختبار حمل بالدم و قياس نسبة هرمون الحمل HCG.
• صورة دم كاملة CBC: لاكتشاف وجود أنيميا أم لا نتيجة الدم المفقود أثناء النزيف المهبلي. كذلك يبين عدد خلايا الدم البيضاء بالتحليل وجود أي التهابات.
• تحليل لفصيلة دم الأم.
• تحليل بول: إذا كان هناك أعراض لالتهابات بالبول.
• أشعة موجات فوق صوتية Ultrasound: تؤكد تشخيص الإجهاض و تعطي فكرة عن وجود نبضات لقلب الجنين أم لا. كذلك تبين وجود بقايا للجنين و المشيمة داخل الرحم أم لا.

• علاج الإجهاض و الوقاية من الإجهاض Treatment & Preventio

• يحدد الطبيب الأخصائي نوعية الإجهاض و إذا كان يمكن تفاديه أو يحتاج إلى التدخل و إنهاء الحمل كليا. إذا كان هناك فرصة لاستمرار الحمل فهناك عدة نصائح يجب على الحامل الالتزام بها، و هي

الوقاية من الإجهاض Prevention:

هناك بعض الملاحظات للوقاية من حدوث الإجهاض للحامل. و تتضمن الآتي:

• الاهتمام بالعناية الطبية و المتابعة للحمل.
• تجنب النيكوتين و الكحوليات أثناء فترة الحمل.
• تجنب الكافيين ( القهوة، الشاي، الكولا ).
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم و السكر.
• العلاج السريع لأي التهابات بكتيرية أو فيروسية.