[الشوق عطري]

درجات الربو

الربو حالة مرضية تختلف فيه الأعراض بين فترة وأخرى، وهذا الاختلاف ليس له أهمية عند التشخيص أو تطور الحالة، ولكن قد تكون له فائدة في وضع البرنامج العلاجي، وهذا التقسيم يعتمد على:
" الخلفية الطبية للحالة: نسبة تكرر الحالة وشدة أعراضها
" المقاييس الموضوعية: قياس التأثيرات التنفسية Respiratory score، الاختبارات التنفسية

ما هي درجات الربو ؟
" الربو الخفيف Mild asthma
" الربو المتوسط Moderate asthma
" الربو الشديد Severe asthma

الربو الخفيف Mild asthma
" تكرر الحالة قليل، أقل من مرة شهرياً
" تلك الأزمات سهلة السيطرة عليها باستخدام موسعات الشعب الهوائية فقط
" لا يوجد أية أعراض في الفترة بين الأزمات
" مقياس القوة القصوى للنفخ طبيعية 80-100 % من الطبيعي
العلاج : يتركز باستخدام بخاخ موسعات الشعب الهوائية B2 agonist مثل الفنتولين عند اللزوم

الربو المتوسط Moderate asthma
" تكرر الحالة متوسط، أكثر من مرة شهرياً ولكن أقل من مرة في الأسبوع
" الطفل بدون أعراض بين الأزمات
" أعراض الربو الليلي أقل من مرتين في الشهر
" الأزمات خفيفة ولا تحتاج إلى تنويم في المستشفى
" لا يوجد أية أعراض في الفترة بين الأزمات
" مقياس القوة القصوى للنفخ بين الأزمات 60-80 % من الطبيعي
" مقياس القوة القصوى للنفخ خلال الأزمة لا يقل عن 60 %
العلاج: يعتد العلاج على التالي:
" بخاخ موسعات الشعب الهوائية B2 agonist مثل الفنتولين عند اللزوم
" مضادات الالتهاب مثل بخاخ إنتال Sodium cromoglycolate بصورة مستمرة ( 6 أسابيع على الأقل )
" مضاد الالتهاب مثل بخاخ البكوتيد Becotide بصورة مستمرة ( الجرعة يحددها الطبيب )

الربو الشديد Severe asthma
" تكرر الحالة مستمر أكثر من مرتين أسبوعياً
" الطفل بين الأزمات لديه أعراض مرضية ( أو أن تكون الأعراض مستمرة طوال الوقت )
" تلك الأزمات يصعب السيطرة عليها باستخدام موسعات الشعب الهوائية
" مقياس القوة القصوى للنفخ أقل من 80 % من الطبيعي بين الأزمات
" مقياس القوة القصوى للنفخ أقل من 60 % من الطبيعي خلال الأزمة
" الأطفال الذين أصابتهم أزمة قوية جداً كادت تؤدي بهم إلى التهلكة يوضعون مع هذه المجموعة
العلاج: يعتمد علاج تلك الحالات على التالي:
" بخاخ موسعات الشعب الهوائية B2 agonist مثل الفنتولين عند اللزوم
" مضاد الالتهاب مثل بخاخ البكوتيد Becotide بصورة مستمرة، وعادة بجرعة عالية ( الجرعة يحددها الطبيب )
" يمكن استخدام جرعة من أقراص البريدنيزون ( الكورتيزون ) بصفة مستمرة

ملاحظة عامة:
التشخيص يقوم به الطبيب المعالج، ويحدد درجة الإصابة، كما نوعية الأدوية المستخدمة، فاستمع لإرشاداته.