الدورة الشهرية :
تحدث الدورة الشهرية بواسطة هرمونات تفرز من مناطق مختلفة من الجسم ومن أهمها :
في قاعدة ( المح ) توجد غدة تسمى الهيبوثالاموس تفرز هرمون GnRH وهذا الهرمون يحفز إفراز هرمونين آخرين من غدة أسفل الهيبوثالاموس تدعى الغدة النخامية وهذان الهرمونان هما FSH وَ LH اللذان لهما تأثير مباشر على المبيض حيث يساعدان على تكوين البويضة ونضجها وتحريرها في منتصف الدورة الشهرية تقريباً لتصبح صالحة للإخصاب .
تمر البويضة المخصبة بقناة فالوب ، فإذا حدث الإخصاب انتقلت البويضة المخصبة تستقر في بطانة الرحم ، ثم ينمو الجنين ولذا فإن انسداد احدي قناتي فالوب أوكلاهما يؤثر بالتأكيد على الحمل ، وكذلك فإن اضطراب إفراز أو قلة إفراز أي من الهرمونات السابقة يؤثر على عملية الإخصاب .
تفاصيل حدوث الدورة الشهرية :
* يبدأ إفراز الهرمونات من الدماغ في منطقة تدعى الهيبوثالاموس التي تفرز هرمون (GnRH) الذي يحفظ الغدة النخامية لإفراز هرموني وفي كل مرة يفرز FSH و LH والمدة بين الإشارة والأخرى تختلف باختلاف مراحل الدورة الشهرية .
ففي المرحلة الأولى قبل حصول التبويض يفرز GnRH كل ساعة إلى ساعة ونصف . أما في المرحلة الثانية بعد الاباضة يكون معدل إفرازه اقل أي حوالي كل أربع ساعات تقريباً .
الغدد التي تسيطر على تنظيم الدورة الشهرية :
في بداية الدورة يكون هرمون الاستروجين منخفضاً جداً وعلى هذا الأساس يفرز هرمون GnRH ليحفز بدوره إفراز هرموني LH , FSH اللذان يحفزان المبيض للبدء بإنتاج البويضات .
وعندما تتكون البويضة تفرز هرمون الاستروجين ويبدأ ارتفاع هذا الهرمون في الدم تدريجياً . وفي هذه الفترة تكون واحدة من البويضات مستعدة لنضوج أكثر من سواها وتبدأ بالنمو بسرعة وتفرز هرمون الاستروجين بكمية اكبر ، وارتفاع نسبة هرمون الاستروجين يقلل من إفراز FSH وَ LH .
تستمر البويضة بالنمو لأنها تكون معتادة على النمو رغم قلة إفراز هرمون FSH والغالب تكون هذه هي البويضة الناضجة التي يكون لديها استعداداً للإخصاب .
إن ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين يساعد على نضوج البويضة أكثر وأكثر وكذلك يساعد على نمو بطانة الرحم ، ويستمر ارتفاع هرمون الاستروجين حتى يصل إلى مرحلة يؤدي فيها إلى ارتفاع مفاجئ في نسبة LH في منتصف الدورة تقريباً . وهذا الارتفاع في نسبة LH يساعد على النضوج النهائي للبويضة داخل الحويصلة الكبيرة ، وبعد 36 ساعة من هذا الارتفاع في نسبة LH تحصل الاباضة وتكون البويضة مستعدة للإخصاب ، وفي الدورة الطبيعية المنتظمة يكون موعد ارتفاع هرمون LH هو يوم 12 والتبويض في يوم 14 وبعد أن تتحدد البويضة تنكمش الحويصلة لتكون الجسم الأصفر في الجزء الخارجي للمبيض الذي يستمر بإفراز هرمون الاستروجين ، إضافة إلى هرمون آخر يدعى البروجسترون .
ويعمل هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون معاً لتفكيك إفراز هرموني FSH وَ LH من الغدة النخامية ، فإذا وصل الإخصاب للبويضة يستمر الجسم لأصغر في النمو وإفراز هرموني الاستروجين والبروجسترون لتحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة وبعد الشهر الثالث للحمل يختفي الجسم الأصفر وتبدأ المشيمة plcenta بإفراز هرموني الاستروجين والبروجسترون .
وإذا لم يحصل حمل يضمحل الجسم الأصفر بعد عشرة أيام من الاباضة ويبدأ هرمون الاستروجين والبروجسترون بالهبوط ، وبعد حوالي أسبوعين تنسلخ بطانة الرحم وتحدث الدورة الشهرية . أن هبوط نسبة هرمون الاستروجين البروجسترون يؤدي إلى ارتفاع نسبة هرمون GnRH وتبدأ دورة شهرية جديدة.
إضاءة بسيطة........
**فترات الحيض غير المنتظمة(المضطربة في معدل حدوثها)
هناك أنواع لفترات الحيض الغير منتظمة:
1-تعدد أو كثرة عدد فترات الحيضPolymenorrhea
وهي فترات الحيض التي يفصل بينها أقل من 21يوماً
2قلة عدد فترات الحيضOligomenorrhea
وهي التي يفصل بينها أكثر من 35يوماً
عدم انتظام فترات الحيض لا يعني وجود مشكلة طبية بالنسبة لأغلب النساء، ولكنه يمكن أن يثير القلق أو التوتر.
تعتبر فترات الحيض الغير منتظمة طبيعية في الحالات التالية:
2مرحلة المراهقة.
-3السنوات التي تسبق سن اليأس من المحيض، حين يحدث تغيير في الهرمونات التي تنظم الحيض.
العوامل التي تؤثر على اضطراب الدورة الشهرية:
1- التوتر والقلق.
2النظام الغذائي
- 3الترحال. السفر
4ممارسة الرياضة العنيفة.
5أثناء فترة الرضاعة.
6تكيس على المبيض.
7عند استعمال وسائل منع الحمل المحتوية على الهرمونات خاصة التي تؤخذ بالحقن
8- خلل في وظائف أعضاء الجسم مثل:
• ارتفاع مستوى هرمون الذكورة.
• اورام الغدة النخامية.
• خلل في الهرمونات التي تنظم الحيض و/أو الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية والغدة الدرقية والهيبوثالامس.
حالة نزول دم في غير موعد الدورة:
إن حدوث تبقع أي تنقيط أو نزول نقط من دم الحيض بشكل غير متوقع هو نوع شائع من عدم انتظام الحيض.
ويمكن أن يحدث نزيف غير منتظم مصحوب بإفراز من حلمة الثدي في حالات أورام الغدة النخامية.
حالة النزيف البسيط في منتصف الدورة:
إن حدوث نزيف طفيف في منتصف دورة الحيض قد يكون نتيجة لتغيرات هرمونية تحدث أثناء التبويض.
التشخيص والعلاج:
اذهبي إلى الطبيب إذا كانت لديك فترات حيض غير منتظمة، وسيجري لك فحصاً حوضياً وربما يجري اختبارات للدم لتقدير مستويات الهرمونات التي تنظم الحيض و/أو الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية والغدة الدرقية والهيبوثالامس.
ويمكن أن تساعد حبوب منع الحمل على تنظيم فترات الحيض.
تحياتي لكم ودعواتكم لي