[توحة]

الـشــــــــعرانيـــــــــة

Hirsutism

مشكلة تصيب النساء و تسبب لهن أمراضاً نفسية و اجتماعية






الشعرانية:

هي ظهور الشعر عند النساء على مناطق في أجزاء من أجسامهن بشكل مشابه لظهوره عند الرجال مثل ظهوره على الذقن والشفة العليا والصدر والبطن والظهر.

ما هي الأسباب التي قد تؤدي إلى نمو الشعر الزائد عند المرأة ؟



إن هرمون الذكورة أو ما يسمى هرمون الأندر وجين أو هرمون التستوسترون يوجد عند المرأة كما هو موجود عند الرجل ويفرز عن طريق المبيضين والغدة الكظرية ولكن بنسبة بسيطة وينمو الشعر الزائد عند المرأة نتيجة زيادة إفراز هرمون الذكورة أو زيادة حساسية الجلد لهرمون الذكورة في معدلاته الطبيعية



أسباب نمو الشعر الزائد:



1 – أسباب وراثية أو عائلية أو عرقية:

تعتبر من أكثر أسباب الشعرانية عند النساء ، إن العامل الوراثي من أهم أسباب زيادة الشعر ، إن زيادة الشعر عند الأم تزيد من احتمالات نمو الشعر الزائد عند الابنة كما أنه غالباً ما يكون هناك أكثر من فرد بالعائلة يعاني من الشعرانية 0 كما توجد مشكلة الشعرانية عند بعض الأجناس البشرية دون غيرها مثل الهند والشرق الأوسط 0

2 – تكيس المبايض :

من أكثر الأسباب المرضية لنمو الشعر الزائد نتيجة زيادة إفراز هرمون الذكورة وتعاني المرأة من اضطرابات في الدورة الشهرية أو انقطاعها أو عدم القدرة على التبويض تؤدي إلى تأخر الإنجاب وقد يصاحب ذلك زيادة الوزن وسمنة واضحة مع احتمال وجود أكياس أو حويصلات على المبايض.

3 – أورام المبايض :

تؤدي إلى إفراز كمية كبيرة من هرمونات الذكورة مما يؤدي إلى الشعرانية ، وغالباً تحدث تلك الأورام عند النساء في سن متأخرة ويكون نمو الشعر بشكل سريع 0

4 – أمراض الغدة الكظرية :

وتشمل متلازمة كوشينغ وفرط التنسج الكظري وأورام الغدة الكظرية ، تسبب الشعرانية نتيجة إلى زيادة إفراز هرمونات الذكورة 0

5 – الأدوية:

تعاطي بعض الأدوية يسبب الشعرانية مثل المينوكسيديل والكورتيزون وهرمون التستوسترون والذي يستخدم من قبل بعض النساء لبناء ونمو الجسم وزيادة الوزن 0 عقار الفنيتوين الذي يستخدم لعلاج الصرع قد يؤدي إلى الشعرانية 0 هناك نوعية من حبوب منع الحمل تسبب زيادة نمو الشعر لدى بعض النساء 0

6 – كسل الغدة الدرقية أو زيادة إفراز هرمون الحليب قد يؤدي إلى زيادة في نمو شعر الجسم:



هناك أعراض أخرى قد تصاحب الشعرانية وقد تساعد لمعرفة سبب الشعرانية:



1 – الشعرانية التي تصاحبها اضطرابات في الدورة الشهرية أو انقطاعها أو عدم الإنجاب مع سمنة وزيادة في الوزن دليل على أن المرأة تعاني من مرض تكيسات المبايض 0

2 – الشعرانية التي تصاحبها اضطرابات في الدورة الشهرية مع وجود إفراز حليب من الثديين دليل على ارتفاع هرمون البرولاكتين أو الحليب 0

3 – ظهور الشعرانية بشكل مفاجئ وغزير يصاحبه تضخم الصوت وزيادة كتلة العضلات مع سقوط الشعر من قمة الرأس غالباً يكون نتيجة أورام سواء في المبايض أو الغدة الكظرية 0

4 – الشعرانية التي لا تصاحبها أي أعراض أو اضطرابات في الدورة الشهرية غالباً يكون السبب فيها نتيجة عوامل وراثية أو عرقية وغالباً ما يكون هناك أكثر من فرد بالعائلة يعاني من الشعرانية ولا يعاني زيادة في نسبة هرمونات الذكورة 0

5 – لا بد من سؤال المريضة إن كانت تتناول أيا من الأدوية التي قد تسبب زيادة في نمو الشعر عند النساء.



ما هي الفحوصات التي قد تساعد على معرفة سبب الشعرانية ؟



* تحاليل المخبرية المناسبة في حالة الشعرانية تشمل الآتي :



1 – قياس مستوى هرمونات الذكورة في الدم ويشمل قياس هرمون التستوسترون الحر وهرمون الديهيدروايبي اندروستيرون سلفات 0

2 – قياس مستوى هرمون الحليب البرولاكتين 0

3 – في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها فيجب قياس مستوى الهرمونات التي لها علاقة بالدورة الشهرية وتشمل هرموني FSH - LH 0

4 – قياس هرمون 17 – هيروكسي بروجسترون في الدم 0

5 – قياس هرمون الغدة الدرقية 0



* أشعة بالموجات فوق صوتية لاستبعاد وجود أكياس على المبايض أو لتشخيص أورام المبايض في حالة وجود أعراض تدل على ذلك 0

* أشعة مقطعية للغدة الكظرية لتشخيص أورام الغدة الكظرية في حالة وجود اشتباه في ذلك .



طرق علاج الشعرانية:



1 – العلاج بواسطة الطرق التقليدية :

قبل البدء باستخدام الطرق التقليدية لإزالة الشعر الزائد لا بد من التأكد من أنه ليس هناك أسباب مرضية مثل أمراض الغدة الكظرية أو أمراض المبايض أدت إلى ظهور الشعرانية في حالة عدم وجود أسباب مرضية يمكن السيطرة على الشعرانية الخفيفة إلى المعتدلة بواسطة الطرق التقليدية وتحتاج المريضة إلى عدة جلسات وتشمل الحلاقة أو التشميع أو بواسطة الكي الكهربائي أو عن طريق الليزر 0

2 – المعالجة الدوائية:

تؤدي المعالجة باستخدام العقاقير الطبية إلى الحد من نمو الشعر بصورة شديدة وكما أنه بالإمكان منع ظهور الشعرانية مرة أخرى بعد إزالة الشعر ما دامت المريضة تتناول العلاج وقد يتطلب العلاج فترات طويلة لمنع ظهور الشعرانية 0

هناك نقطة هامة جداً لا بد من مرور ستة أشهر على استخدام العلاج للحكم على فعالية أي عقار طبي 0 يجب معالجة كل حالة على حدة وتجب معرفة سبب الشعرانية قبل صرف أي دواء وتشمل العقاقير الطبية والتي تستخدم لعلاج الشعرانية حبوب منع الحمل 0 مضادات الأندر وجين مثل السبيرونو لاكتون 0












المراجع:

الكتاب الثاني ( طب الغدد الصم المخبري ) للدكتور مصطفى شوا أخصائي بأمراض الغدد الصم و السكري – خريج فرنسا

مقالة للدكتور خالد عبدالله الغامدي استشاري أمراض باطنية و الغدد الصماء و السكري( البورد الأمريكي و الزمالة الكندية )


منقول للفائدة