ما هو الحمل عالي الخطورة؟
 

ما هو الحمل عالي الخطورة؟

إذا كان حملك شديد الخطورة، فهذا يعني أنك بحاجة إلى رعاية طبية خاصة لمساعدتك في الحصول على حمل صحي ومخاض وولادة صحية.


إذا كان حملك شديد الخطورة، فهذا يعني أنك وطفلك لديك فرصة أكبر من المعتاد للمشاكل الصحية التي تؤثر على الحمل والمخاض والولادة. في كثير من الأحيان، تكون هذه المشكلات مؤقتة أو قابلة للعلاج. لكن بعضها يمكن أن يكون خطيرًا أو حتى مهددًا للحياة. وفي كلتا الحالتين، ستحتاج إلى رعاية إضافية ومن المرجح أن تزور فريقك الطبي في كثير من الأحيان للزيارات والمراقبة.


ماذا يعني الحمل عالي الخطورة؟

تكون بعض حالات الحمل شديدة الخطورة بسبب مشكلة تتطور أثناء الحمل. ويُعتبر البعض الآخر شديد الخطورة بسبب مشكلة صحية موجودة أو حالة مزمنة. قد يكون إخبارك بأن حملك شديد الخطورة بمثابة صدمة، وقد يكون لديك العديد من المشاعر المختلفة حول هذا الموضوع. قد تجدين صعوبة في الاستمتاع بالحمل لأنك تسمعين عن كل الأشياء التي من المحتمل أن تسوء. حاول ألا تدع ذلك يثبط عزيمتك. كونك شديد الخطورة لا يعني أنك ستواجهين حملًا صعبًا. إذا كنتِ قلقة بشأن حملك عالي الخطورة، فاطلبي من طبيب النساء والتوليد* أن يوصي بطرق للتعامل مع مشاعرك. قم ببناء شبكة دعم وتحدث مع شريكك أو عائلتك أو أصدقائك أو أي امرأة أخرى تمر بتجربة مماثلة. الحفاظ على خطوط اتصال مفتوحة يمكن أن يبقيك على اطلاع ويساعدك على إدارة عواطفك.


عوامل خطر الحمل عالية الخطورة

قد يتم اعتبارك معرضة للخطر إذا واجهت صعوبات أثناء الحمل السابق - على سبيل المثال، إذا ولدت مبكرًا. على الرغم من أن هذا لا يعني أنك ستتمتع بنفس التجربة مرة أخرى، إلا أن مقدم الخدمة الخاص بك سيرغب في مراقبة تقدمك عن كثب. ومع ذلك، هناك العديد من العوامل المختلفة التي يمكن أن تجعل الحمل شديد الخطورة. وتشمل هذه ما يلي. عمر الأم. إن الحمل لأول مرة في سن 35 عامًا أو أكثر يزيد من فرص تعرضك لبعض المضاعفات والمشاكل الصحية. وكذلك الأمر عندما يكون عمرك 17 عامًا أو أقل. الطبية الموجودة قبل الحمل. إذا كنتِ تحاولين الحمل وتعاني من مرض مزمن، فراجعي مقدم الرعاية الصحية حتى تتمكني من التمتع بصحة جيدة قدر الإمكان قبل الحمل. وتشمل هذه الشروط الموجودة مسبقًا ما يلي:


1/ اضطرابات الدم. عندما تكونين مصابة بحالة مثل مرض فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا، فقد يؤدي الحمل إلى تفاقم مرضك. هناك أيضًا مخاطر محتملة على طفلك أثناء الحمل وبعد الولادة إذا انتقلت حالتك.

مرض الكلى المزمن (كد). يمكن أن يضع الحمل ضغطًا إضافيًا على كليتيك. تزيد الإصابة بمرض الكلى المزمن من خطر الإجهاض وارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل والولادة المبكرة .


2/ اكتئاب. إذا ترك الاكتئاب دون علاج، فإنه يرتبط ببعض المخاطر الصحية على الطفل. وعلى الرغم من أنه لا يُنصح باستخدام بعض أدوية الاكتئاب أثناء الحمل، فلا تتوقفي عن تناول أي دواء دون التحدث أولاً مع طبيبك. تعاني بعض النساء من زيادة أعراض القلق والاكتئاب أثناء الحمل، ولكن يمكن لطبيبك مساعدتك في إدارة حالتك من خلال العلاجات الآمنة لك ولطفلك.


3/ ضغط دم مرتفع. العديد من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لديهم حالات حمل طبيعية تمامًا. ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، فقد ينمو طفلك بشكل أبطأ من المعتاد أو قد تتم ولادته مبكرًا. تشمل المضاعفات الأخرى المرتبطة بارتفاع ضغط الدم تسمم الحمل وانفصال المشيمة ، وهي حالة خطيرة تنفصل فيها المشيمة جزئيًا أو كليًا عن الرحم قبل ولادة الطفل.


4/ فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز . يمكن أن يصاب طفلك بأي من الحالتين قبل الولادة، أو أثناء الولادة، أو عند الرضاعة الطبيعية. ولحسن الحظ، يمكن للأدوية أن تقلل بشكل كبير من هذا الخطر.


5/ مرض الذئبة. تعد الولادة المبكرة وتسمم الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة من المخاطر المرتبطة بمرض الذئبة، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب غالبًا التعب وتورم المفاصل. قد يزيد الحمل أيضًا من احتمالية اشتعال المرض أو تفاقمه. التصلب المتعدد هو اضطراب آخر متعلق بالمناعة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.


6/ بدانة . إن وجود مؤشر كتلة الجسم (BMI) بمقدار 30 أو أعلى قبل الحمل يعرضك لخطر أكبر للإصابة بسكري الحمل، والسكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. عندما يحين وقت الولادة، من المرجح أن تحتاجي إلى تحفيز المخاض أو إجراء عملية قيصرية .


7/ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو الأورام الليفية الرحمية. تسبب هذه الحالات نموًا في جهازك التناسلي. مع* متلازمة تكيس المبايض ، تتشكل الأكياس في المبيضين. إذا كان لديك أورام ليفية، فإن الأورام الحميدة تتشكل داخل الرحم وحوله. يمكن لأي منهما أن يزيد من خطر الحاجة إلى عملية قيصرية. قد يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة لتسمم الحمل وسكري الحمل أيضًا.


8/ مرض الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب وجود قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية ) أثناء الحمل مشاكل لك ولطفلك إذا لم تتم السيطرة على الحالة. يمكن أن تشمل هذه المشكلات الإجهاض وتسمم الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة.


9/ مرض السكري من النوع الأول أو النوع الثاني. إذا لم تتم إدارة مرض السكري بشكل جيد، فأنت أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، والولادة المبكرة، وولادة طفل أكبر بكثير من المتوسط ​​( العملقة ). قد يعاني طفلك من مشاكل في التنفس، وانخفاض مستويات الجلوكوز، واليرقان . كما أن فرصتهم في الإصابة بالعيوب الخلقية أكبر أيضًا.


الحالات الطبية التي تحدث أثناء الحمل. ومن الممكن أيضًا أن تتطور المشكلات بعد الحمل، حتى لو كنتِ عادةً بصحة جيدة. وتشمل هذه القضايا:


1/ عيوب خلقية. يعاني حوالي 3% من الأطفال من عيب خلقي ، وهي مشكلة صحية تظهر عند الولادة وتتطور أثناء الحمل. يمكن اكتشاف بعضها عن طريق الموجات فوق الصوتية أو عن طريق الاختبارات الجينية قبل الولادة. في حالة الاشتباه في وجود عيب خلقي أو تشخيصه، ستتم مراقبتك أنت وطفلك عن كثب أثناء الحمل. قد تحتاجين إلى الولادة في مستشفى يتوفر فيه متخصصون في طب الأطفال لرعاية طفلك على الفور.


2/ الظروف الوراثية. في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي التغيرات الجينية إلى إصابة طفلك باضطرابات مثل التليف الكيسي أو السنسنة المشقوقة، أو حالات الكروموسومات مثل متلازمة داون . اعتمادًا على المشكلة، قد يحتاج طفلك إلى رعاية إضافية في الرحم أو بعد الولادة مباشرة. يمكن أن يساعدك المستشار الوراثي في ​​فهم هذه الحالات وكيف يمكن أن تؤثر على عائلتك.


3/ سكري الحمل . هذا هو مرض السكري الذي يتطور أثناء الحمل. يمكن عادة السيطرة على سكري الحمل عن طريق تناول نظام غذائي صحي واتباع خطة العلاج الخاصة بك، والتي قد تشمل تناول الأدوية مثل الأنسولين. يمكن أن يزيد سكري الحمل غير المنضبط من خطر الولادة المبكرة وارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل.


4/ مشاكل النمو. سيقوم مزودك بتتبع نمو طفلك عن طريق قياس بطنك في كل زيارة. إذا كان نمو طفلك بطيئًا جدًا، فقد تحتاجين إلى مراقبة إضافية، وقد تحتاجين إلى ولادة طفلك مبكرًا.


5/ الالتهابات. إن الإصابة بأمراض معينة أثناء الحمل يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالعيوب الخلقية. وتشمل هذه الزهري والتهاب الكبد وجدري الماء .


6/ مضاعفات. إن حمل أكثر من طفل في نفس الوقت يرهق جسمك. لذا، إذا أصبحتِ حاملاً بتوأم أو بمضاعفات أعلى (ثلاثة أطفال أو أكثر)، فستتلقى رعاية إضافية أثناء الحمل. يعد المخاض المبكر والولادة من المضاعفات الشائعة جدًا لإنجاب التوائم.


7/ وضعية المشيمة غير الطبيعية. في معظم حالات الحمل، تقع المشيمة في الجزء العلوي أو الجانبي من الرحم. عندما تكونين مصابة بحالة تسمى المشيمة المنزاحة ، فإنها تكون متوضعة نحو الأسفل، مما يسد عنق الرحم بالكامل أو جزءًا منه. مع انفصال المشيمة، تنفصل قبل الأوان عن جدار الرحم تمامًا. يمكن لأي منهما أن يسبب نزيفًا حادًا وولادة مبكرة.


8/ تسمم الحمل . تسمم الحمل هو حالة خطيرة تبدأ عادةً خلال النصف الثاني من الحمل، وتحدث عندما تصابين بارتفاع ضغط الدم وتسرب البروتين إلى البول. يمكن أن يبطئ معدل نمو طفلك ويؤثر سلبًا على صحتك. الولادة هي العلاج الوحيد. إذا كنتِ تعانين من تسمم الحمل، فقد تحتاجين إلى إنجاب طفلك مبكرًا.


9/ تعاطي التبغ والكحول و/أو المخدرات. يزيد تدخين التبغ أو شرب الكحول من خطر الإصابة بمشاكل الحمل. وكذلك الأمر بالنسبة لاستخدام الماريجوانا أو تعاطي المخدرات غير المشروعة أو إساءة استخدام العقاقير الطبية. وذلك لأن هذه المواد يمكن أن تصل بسهولة إلى المشيمة.


10/ التبغ. يمكن أن يؤدي التدخين إلى إتلاف رئتي طفلك ودماغه. كما أنه يعزز فرص انخفاض الوزن عند الولادة، والولادة المبكرة، وولادة جنين ميت.


11/ الكحول. يزيد الشرب أثناء الحمل من خطر الإجهاض والإملاص واضطرابات طيف الكحول الجنيني (FASDs). ليس هناك وقت مناسب أو كمية آمنة من الكحول للشرب أثناء الحمل.


12/ المخدرات. الاستخدام المنتظم للمواد يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. وترتبط بعض الأدوية بالعيوب الخلقية وانخفاض الوزن عند الولادة، مما قد يسبب مشاكل صحية على المدى الطويل. قد يعاني طفلك أيضًا من أعراض الانسحاب بعد الولادة، مثل مشاكل النوم والقيء والنوبات.


من الضروري أن تكون منفتحًا وصادقًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن التدخين والشرب وتعاطي المخدرات. يمكنهم مساعدتك في الحصول على الدعم الذي تحتاجه.


اختبار الحمل عالي الخطورة

لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يخبرك ما إذا كان حملك شديد الخطورة. وبدلاً من ذلك، سيأخذ مقدم الخدمة في الاعتبار عمرك وحالات الحمل السابقة والتاريخ الصحي والحالة الصحية الحالية. ستخضعين أيضًا للعديد من الاختبارات لمراقبة صحتك وصحة طفلك، وللتحقق من المشاكل المحتملة. بعض هذه الاختبارات عبارة عن فحوصات يتم إجراؤها بشكل روتيني لجميع حالات الحمل. البعض الآخر عبارة عن اختبارات تشخيصية، يتم إجراؤها لتحديد مشكلة صحية معينة إذا اشتبه مقدم الخدمة في وجود خطأ ما.


هناك العديد من أنواع الفحوصات والاختبارات التشخيصية المختلفة. على سبيل المثال:


1/ تقوم قراءة ضغط دم الأم بفحصك لتسمم الحمل.


2/ يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للجنين إما كاختبار فحص أو تشخيص. يتم استخدامه للتحقق من نمو طفلك، على سبيل المثال، أو للبحث عن العيوب الخلقية.


3, بزل السلى هو اختبار تشخيصي يتضمن سحب السائل الأمنيوسي من المنطقة المحيطة بالجنين. يمكنه الكشف عن بعض الحالات الوراثية أو تشوهات الدماغ.


كيف يؤثر التعرض لمخاطر عالية على رعايتي؟

غالبًا ما يعني وجود حمل شديد الخطورة الذهاب إلى المزيد من مواعيد ما قبل الولادة والحصول على اهتمام إضافي من طبيبك. يمكنك أيضًا رؤية طبيب طب الأم والجنين (MFM) ، وهو طبيب مدرب خصيصًا لهذه الحالات. سيحدد وضعك الرعاية الدقيقة التي تتلقاها أنت وطفلك. قد تزورين طبيبك مرة واحدة فقط، أو بانتظام طوال فترة الحمل، وفي هذه الحالة سيعملون مع فريقك الطبي مع مرور الأشهر.


هل سيؤثر الحمل عالي الخطورة على المخاض؟

من المفيد أن تعدي نفسك لفكرة أن تجربة الولادة التي مررت بها قد لا تكون هي التجربة التي تختارينها. إذا كان حملك شديد الخطورة، فلن يكون لديك خيار الولادة في المنزل أو الذهاب إلى مركز الولادة . ستحتاجين إلى ولادة طفلك في المستشفى، حيث يمكن مراقبتك وحيث تتوفر رعاية متخصصة أثناء الولادة وبعدها. لتجنب المشاكل المحتملة أو تقليلها، قد تحتاجين إلى تحريض المخاض . في بعض الأحيان، قد لا تكون الولادة المهبلية ممكنة. في هذه الحالة، ستخضعين لعملية قيصرية. إذا كان طفلك يعاني من مشاكل بعد الولادة، مثل مشاكل في التنفس أو العدوى، فسيكون من الضروري تقديم دعم إضافي. قد يتضمن ذلك قضاء بعض الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU)، وهي منطقة خاصة بالمستشفى تقدم الدعم الطبي لحديثي الولادة. إلى مقدم الخدمة الخاص بك حول ما يمكن توقعه أثناء المخاض، حتى تتمكني من إعداد نفسك بأفضل طريقة ممكنة.


كيفية إدارة الحمل عالي الخطورة وتقليل خطر حدوث مضاعفات

عندما يكون حملك شديد الخطورة، قد تقلق بشأن تعرض طفلك لمضاعفات. وهذا أمر شائع وطبيعي تماما. لحسن الحظ، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل فرص حدوث مضاعفات الحمل – بدءاً بالحصول على رعاية جيدة قبل الولادة.


إليك كيفية منح طفلك أفضل بداية ممكنة:


1-* فكر للامام. إذا لم تكوني حاملاً بعد وتعتقدين أن حملك قد يكون شديد الخطورة، فحددي موعدًا لزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الحمل. اهدفي إلى القيام بذلك قبل بضعة أشهر على الأقل من البدء بمحاولة الحمل. سيمنحك هذا الوقت لإجراء أي تغييرات موصى بها في نمط حياتك.


2.* كن منفتحًا وصادقًا مع مقدم الخدمة الخاص بك بشأن حالتك الصحية. في زيارتك الأولى قبل الولادة، أخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المشاكل الطبية السابقة والحالية، والأدوية التي تتناولينها، والصعوبات التي واجهتها في حالات الحمل السابقة. حافظي على خطوط الاتصال مفتوحة طوال فترة الحمل وأبلغي طبيبك على الفور إذا شعرت بأعراض جديدة أو غير عادية أو شديدة.


3. حضور جميع زياراتك السابقة للولادة . استمع إلى نصيحة مقدم الخدمة الخاص بك وتأكد من الالتزام بخطط العلاج.


4.* قم باختيارات صحية. اتبع الإرشادات الغذائية لمزودك وحافظ على نشاطك إذا كنت قادرًا على ذلك. راقب زيادة الوزن* لضمان حصولك على كمية صحية. لا تدخن أو تشرب الكحول أو تستخدم المخدرات غير المشروعة.


5. اتخذ خطوات للوقاية من العدوى. اغسل يديك بشكل متكرر. احذر من اللحوم النيئة ومنتجات الألبان غير المبسترة. اطلب من شخص آخر تغيير فضلات القطط لفترة من الوقت. تأكدي من تحديث التطعيمات قبل البدء في محاولة الحمل والتحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول تلقي التطعيمات بمجرد الحمل. تشمل التطعيمات الموصى بها أثناء*


الحمل ما يلي:

1- لقاح الأنفلونزا (الأنفلونزا).

2- لقاح كوفيد -19

3- لقاح Tdap (التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي اللاخلوي) .

4- إعلان | تستمر الصفحة أدناه


6. تناول الأدوية على النحو الموصوف. إذا كانت لديك وصفة طبية، فقد تحتاجين إلى تغييرها أثناء الحمل للحفاظ على صحتك أو صحة طفلك. لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية أو تبدأها أثناء الحمل دون موافقة مقدم الخدمة.


7. حماية صحتك العقلية. قد يكون هذا وقتًا مرهقًا، لذا استرخي وقلل من مستويات التوتر لديك قدر الإمكان. اطلب من شريكك وعائلتك وأصدقائك الدعم. تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك عن مشاعر الحزن أو القلق أو الغضب، خاصة إذا بدأت في التدخل في حياتك اليومية.