|
معلومات عن الابر التفجيرية
ملف شاااامل عن الابرة التفجيرية : مرحبا صبايا لاحظت كثير من البنات يسألون عن الابرة التفجيرية وش هي ؟ … وش فايدتها ؟ …. متى نا خذها ؟ … وش عملها ؟…. وغيره … فحبيت ابحث عنها واجمع المعلومات بسم الله نبدأ تعريف طبي ... " HCG injection " هي إبرة hCG ويطلق عليها بين العامة الإبرة التفجيرية … لأنها تساعد على نضوج البويضة حتى يصل الجريب إلى مرحلة الانفجار وإطلاق البويضة وينصح بالاتصال بين الزوجين بعد 36 ـ 40 ساعة من إبرة hCG. الحين راح ابدأ بشرحي المتواضع : وش هي هالابرة ؟ من بعد بحثي عن الابرة … وجدت انها من اسمها راح يكون عملها ، فهي ابرة تفجيرية … يعني اكيد انها بتفجّر شي <<<< لا ذكية خخخخخ بس السؤال الي يسدح نفسه …وش تفجر ؟!!! فعرفت انها تفجر الغطاء الي حول البويضه " الحويصلة "… يعني كأنها تفتح باب صغير في هالغطاء الي يحاوط البويضه وبكذا تسمح للبويضه بانها تخرج منه وتروح لقناة فالوب ، وهذا اليوم الي يصير فيه هالحدث هو يوم " التبويض " فنلاحظ ان عمل هالابرة يساعد بشكل كبيييييير على الاباضة . شلون تجي لابرة … وشلون شكلها ؟ هالابرة عبارة عن هرمون مشابه لهرمون الحمل HCG وهي عبارة عن ابرة مكونة من بودرة وماء … و تؤخذ في العضل وتختلف في قوتها …. ممكن تآخذي جرعة قوتها 5000 أو قوتها 10000 choriomon 5000 iu ولها اسماء تجارية مختلفة … كوريومون chorimon ميونوجون meonogon طيب متى احتاجها أو آخذها ؟ عادة البنات الي تأخر عندها الحمل او عندها ضعف في التبويض ينصحها الدكتور انها تآخذ كلوميد أو ابر منشطة لتقوية التبويض علشان تحفز المبيض على انتاج بويضات أكثر وبعد علشان تكبر هالبويضات وتوصل لحجم مناسب للحمل ، و يفترض ان يكون الحجم المناسب للبويضة من 18 الى 20 لييييه ؟ لأن الابرة راح تكبر البويضات 2 ملم قبل ما تفجرها يعني لو كان مقاس البويضة 19 حتكبر الى 21 وبعدين تفجرها و هكذا ، فتروحي للدكتور يتابع كبر حجم البويضة بالسونار ولما توصل حوالي 18 ملم يعطيكي الابرة التفجيرية عشان البويضة تطلع من المبيض و بعدها يحدد لك الوقت المناسب للقا ء متي الوقت الي تحدث فيه الاباضة بعد أخذ الابرة؟ يختلف الوقت من جسم الى جسم و ايضا على حسب قوة الابرة فالغالب تنفجر البويضة خلال 36 من اخذ الابرة لذلك ينصح الاطباء باللقاء بعد هذا الوقت أو بتكرار اللقاء خلال هالوقت ، يوم ايه و يوم لأ للي تبي الحمل دون تحديد الجنس لان انفجار البويضة ممكن يحصل في اي ساعة خلال هالوقت ، اما الي تبي ان يكون الجنين ولد بعد اذن الله فالافضل لها انها تتابع بالسونار بعد اخذ الابرة التفجيرية و لا يتم اللقاء حتى تتأكد من انطلاق البويضة … وتكون المتابعة بانها بعد 12 ساعة من أخذ الابرة تسوي سونار واذا لم تنزل البويضة تسوي سونار ثاني بعد 24 ساعة واذا لم تنزل البويضة تسوي بعد 36 ساعة … وهذا الوقت في الغالب يفترض فيه ان البويضة خلاص قد انطلقت و نزلت لقناة فالوب و بعدها يكون اللقاء طيب السؤال المهم الي معذب البنات … متى اسوي تحليل حمل بعد الإبرة ؟ تحليل الحمل لاااااازم يكون بعد 14 يوم من أخذ الابرة ليييييييييه ؟ لأننا مثل ما قلنا … في الابرة هرمون مشابه لهرمون الحمل يعني لو حللتي بعد اسبوع من اخذ الابرة ولا سمح الله كان مافيه حمل راح يطلع لك نتيجة ايجابية يعني حمل بالرغم من عدم وجوده لذلك الأفضل الصبر ثم الصبر … وبعد 14 يوم يا انك تحللين أو ان الدورة راح تنزل عليكي من نفسها هذي معلوماتي المحدودة … والله أعلم --------- هنا أسئلة وأجوبة لبعض الأخوات للاستفادة " منقول " : الحين الابرة وين تؤخذ ؟؟؟ تؤخذ بالعضل هل هي مؤؤؤلمـــــــة؟؟؟ وهذا اهم سؤااال عادي حبيبتي ابره حالها حال اي ابره انا اخذتها 6 مرات تقريبا او اكثر بعد وش الاعراض اللي بعدها ؟؟ تختلف الاعراض من وحده لوحده وبعضهم عادي مايحسون بشي بس كل ماحسيتي بمغص بعدها يكون افضل وهل لازم اني ارتاح بعدها او عادي امارس حياتي الطبيعية ؟؟؟ لا عادي هي ابره عاديه حالها حال اي ابره وكم جرعه وحدة او ثنتين ؟؟؟ على حسب حالتك تحدد لك الدكتوره بس هي تاخذينها بابره وحده حتى لو قالت لك ابرتين بيعطونك اياهم في ابره وحده --------- معلومات اضافيه : الابرة التفجيرية تستخدم للمساعدة على زيادة حجم الحويصلة من حول البويضة و التي تساهم في خروج البويضة او انفجارها كما هو شائع ليساعدها على التلقيح و حدوث الحمل و بالتالي فيتم اخذها اذا ما كانت حجم البويضة من 18-19 ملم الحد الاقصى 20 ملم علما ان الحجم المناسب و الممتاز للبويضة هو 25 ملم و يمكن ان يحدث الحمل بحجم بويضة اقل من ذلك و لا يزيد عن 26 ملم مع استخدام المنشطات عمل الابرة التفجيرية باختصار فهو كالتالى : خلال الدورة الشهرية يعمل هرمون LH بالتعاون مع هرمون FSH على المساعدة النهائية في نضوج الجريبات المحتوية على البويضات وخلال منتصف الدورة MID CYCLE يحدث ارتفاع مفاجيء لهرمون LH يعرف بLH surgeمما يؤدي الى حدوث انفجار الجريب الذي يحتوي على البويضة وانطلاقها خلال 12-24ساعة من هذا الارتفاع المفاجيء في مستويات الهرمون ....وبما ان هرمون الHCG ( الموجود في الابر التفجيرية الدوائية )مشابه ويعمل عن التعويض عن هرمون LH لذلك يستخدم هنا كعلاج وابرة تفجيرية لانطلاق البويضة في المرحلة النهايئة وبعد التوقف من اخر جرعة من الابر المنشطة ...وايضا يحتوي هذا الدواء على نسب بسيطة من هرمون الFSH الا ان تاثيره الغالب هو المشابه لتاثير هرمون LHاو لاحتوائه على مركبات الLH بالتصوير و متابعة الاباضة بعد اخذ الابرة التفجيرية فعادة تحدث الاباضة خلال 36 ساعة من اخذها ... ويجب ان يكون الجماع خلالها كل يومين او يوم حسب حالة الزوج و راي الطبيب... لان البويضة تعيش 24ساعة بينما الحيونات المنوية تستطيع البقاء حية لمدة تصل من الى72ساعة او حتى الى 5ايام في بعض الحالات ...فى 3 اخطاء بنعملهم ... اول خطأ .. اننا مش بنسأل الطبيب وهوبيعمل السونار عن عدد البويضات و احجامهم وده غلط .. ليه بقى علشان لما ناخد الابرة التفجيرية ونروح نعمل سونار تانى منبقاش متلغبطين ومش عارفين اى البويضات خرجت وايهما كبرت وظلت مكانها تانى خطأ .. مش بنتابع البويضة بالسونار علشان نتأكد انها خرجت , يعنى ممكن نضيع شهور فى العلاج ومفيش حمل ونبقى مش فاهمين فى ايه و يطلع فى الاخر ان البويضة لم تكن تخرج تالت خطأ .. وده قالت لى عليه دكتورة فى احد المنتديات ربنا يجازيها الف خير وهو ان الابرة التفجيرية لو اخذت و البويضة اكبر من 19 بتكون كيس ومش بتخرج و اعتقد فيه كتير ممكن ياخدوها و البويضات 20 او حتى 24 وده غلط كبير ----- نأتى لأحد النقاط الهامة فى موضوع الابرة التفجيرية وهو توقيت الجماع فهناك خطأ يرتكبه أغلب الاطباء عندما يجعلون الجماع بعد 36 ساعة بالظبط وهذا خطاء , لماذا ؟؟؟؟؟ لأن البويضة ممكن ان تخرج بعد 12 ساعة و البويضة تعيش 24 ساعة فقط اذا من الممكن ان تخرج البويضة و تعيش ثم تموت قبل ان يصل لها اى حيوان منوى من الاصل ( وخصوصا اللذين يمتنعون عن الجماع قبل الابرة بفترة من اجل محاولة انجاب الطفل ذكر ) هناك من سيقول ان بعض الاطباء قالوا ان البويضة ممكن ان تعيش 48 ساعة .. ولكن هذا غير مؤكد لأن به اختلاف ولو فرضنا انه يحدث ليس بالضرورة ان يحدث لكل امرأة ولكل بويضة لذلك يجب علينا الأخذ بالأحوط . وبناء عليه يفضل الجماع بعد 12 ساعة من أخذ الابرة التفجيرية ثم مرة اخرى بعد 24 ساعة ثم مرات أخرى على مدى يومان او ثلاثة ويجب أن نتذكر ان كل شئ فى الأول و الأخر بيد الله ولكن يجب علينا السعى . ------ بالنسبة لموضوع تحليل الحمل بقى عايزه أكلمكم فيه شوية بالنسبة للى بياخدوا الأبرة التفجيرية ياريت مش يحللو ابدا قبل ما يمر 16 يوم قولولى ليه ؟؟؟ اقولكم ليه ...لأن الدورة بتنزل فى الغالب بعد 16 يوم من الابرة ((يومان كحد أقصى لنزول البويضة + 14 يوم بعد انطلاق البويضة = 16 يوم )) لما يعدى ال16 يوم دول نبدأنفكر نروح نعمل تحليل ... وتانى سبب ان مفعول الابرة التفجيرية بيروح بعد 14 يوم اذا كانت بقوة 10000 وحدة , وبعد 10 ايام اذا كانت 5000 وحدة , لأن الابرة ده فيها هرمون يشبه هرمون الحمل فلو استعجلنا فى التحليل ممكن يبان حمل و نفرح ونفرح اللى حوالينا وبعدين ننصدم وخصوصا اذا كان تحليل حمل عادى وليس التحليل الدقيق ... عارفة ان صبرنا بيبقى قليل لكن صدقونى الأستعجال مش هيغير حاجة من النتيجة كل اللى هينوبنا الشكشكة من الأبر و غرامة الفلوس ده غير كسفتنا قدام أزواجنا خصوصا اذا كانوا مش راضين عن التحليل قبل موعد الدورة . أما اللى مش بياخدوا الابرة التفجيرية ومش بيتابعوا التبويض وبالتالى مش عارفين البويضة خرجت امتى .. اذا دورتهم منتظمه بدقة يحللوا بعد تأخرها بيوم أو يومين , ولو مش منتظمة يبقوا يصبروا اسبوع أو أكتر ملحوظة .. ممكن يبان الحمل قبل كده وخصوصا ان مفيش أبرة تفجيرية هتأثر على نتيجة التحليل ولكن كما سبق وقلت الأنتظار أفضل حتى نقطع الشك باليقين . ------- بصى بالنسبة للأبرة التفجيرية فيه دكتور قبل كده قالى كلمة و بصراحة اقتنعت بها... قال لى طالما البويضة سليمة وناضجة يبقى بأذن الله هتخرج لوحدها والأبرة التفجيرية لو اتخدت فى الحالة ده بتكون ليها سلبيات و مشاكل يعنى لو البويضة بتاعتك بتكبر وبتبقى كويسة مفيش داعى ابدا للأبرة , كل المطلوب منك ساعتها انك تتابعيها بالسونار علشان تعرفى وقت نزولها ولو المتابعة صعبة بالنسبة لك يبقى تحاولى يكون فيه لقاء زوجى فى كل الأيام اللى انتى شاكه فيها و خصوصا اذا كنتى ترغبى بطفل ذكر لكن , ولو مش فارقة معاكى ممكن تعملى يوم ويوم لأن الحيونات الأنثوية بتعيش مدة زى ما حنا عارفين يعنى مثلا لو فى اليوم ال 14 لاقتى البويضة 20 أو 22 يبقى تعملى جماع يومها و على مدى 3 أو 4 أيام و هكذا...... بس يستحسن تتابعيها بالسونار علشان الجماع اليومى تقريبا بيضعف الحيونات المنوية وساعتها هترتاحى من أعراض الأبرة و خصوصا انها و الله اعلم بتزود الوزن وكمان هتقدرى تعملى تحليل الحمل بدرى من غير ماتقلقى من تأثير هرمون الأبرة الدكتور ساعتها لم يوضح لى .. كل اللى قاله عندما طلبت ان أن أخذها انه لا يحبذها طالما البويضة حجمها كويس و أن لها سلبيات و أثار جانبية ولما قريت عنها لقيت انها فعلا ممكن لو البويضة أصلا حجمها حلو و فى ازدياد الأبرة ممكن تكبرها أكثر من اللازم و تفضل مكانها وتتحول لكيس ومرة تانيه قريت أن لو الجسم اتعود عليها ممكن البويضة لا تخرج الا بها بعد ذلك والله اعلم هذا ما قرأته فطالما الأمور ماشية طبيعى ليه ندخل جسمنا هرمونات من بره طالما جسمنا بيفرزها لوحده و الحمد لله . ---- وربنا أن شاء الله هيعوض عليكى قريب .. بس بلاش تحليل قبل 14 أو 16 يوم وخصوصا ان ابرة التفجير كانت بقوة 10000 وده مفعولها بيستمر فترة أطول فى الدم فلو عملتى التحليل ولقيتى نسبة بسيطة من الهرمون هتحتارى وتعيشى فترة صعبة جدا من القلق فبلاش تدخلى الدوامة ده واصبرى أحسن وبالنسبة لخوفك من الأجهاض فى حل باذن الله وهو انك تأخذى مثبت و اعتقد المفروض الطبيبة كانت تكتبة من نفسها ... عموما ممكن تاخدى من نفسك مثبت لأن مالوش اضرار على حد علمى , مش ممكن لأ ده ضرورى طالما تعرضتى للأجهاض قبل كده ممكن تاخدى ( دوفاستون حبة بعد الأكل مرتين يوميا ) بدا من اليوم السابع بعد التبويض و لمدة اسبوع او 10 ايام .. ------- تجربة لأحدى الخوات : حلمي قريب انا اخذت كلوميد وابرة تفجيريه في حملي الاول .. كان في 3 بويضات .. 2 حجمهم 18 ووحده 22 .. واخذت الابرة التفجيريه يوم ال12 للدوره .. والحمدلله صار حمل اخذت كلوميد بعد ولادتي بتسع شهور .. عشان احمل ويوم ال12 للدوره عملت سونار وطلعت 3 بويضات .. كلهم مقاس 19 .. واخذت ابرة تفجيريه وصار الحمل .. ولكن مرضت واخذت ادويه كثيرة ومات الجنين واجهضت اخذت بعد التسقيط بشهر كلوميد وعملت سونار باليوم ال11 للدوره طلعت 3 بويضات واحده 18 وواحده 15ونص ... وواحده 22 والدكتور ماعطاني ابرة وقال خل نجرب بدون ابرة .. انا مارتحت لهالكلام .. رحت في اليوم الثاني وعملت سونار ولقيت البويضه ام 22 صارت 26 ... والباقي نفس المقاس .. ورحت لطبيبه ثانيه قالت البويضه الكبيره صارت خلاص ماتصلح .. وعطتني ابره عشان البويضتين الباقيين .. وللاسف ماصار حمل هالمره اخذت كلوميد هذا الشهر وان شاء الله اخذ الابرة على طول قبل لايكبرون البويضات ويصيرون غير صالحين للتلقيح الخلاصه البويضه اكبر من 20 لاتصلح اخذ ابرة تفجيريه لها .. لان الابرة تكبر البويضه 2 ملم قبل تفجيرها .. مثال: . بعني البويضه ام 25 ملم بعد الابره تصير 27 ملم... عشان كذا لازم يابنات ننتبه ان الابرة تؤخذ في حجم 18 او 19 او 20 ... اما بخصوص متابعة البويضه بعد الابرة فأنا صراحه ماراقبت اذا البويضه انفجرت او لا ... الله يكتب مافيه الخير ودعواتي لي ولكم بالحمل القريب يارب ---- افضل تبدين وحده وحده يعني الكلوميد وبعد تصوير البويضه ووصولها للحجم المطلوب 18 او 19 او 20 ... تؤخذ الابرة التفجيريه ... وبعد الابرة بأسبوع او عشر ايام .. يؤخذ الدوفاستون .. لو في حمل يثبته ولو مافيه حمل ينظم الدورة اتمنى من كل قلبي اني وفقت فيما قدمته منقول لعيونكم |
رد: معلومات عن الابر التفجيرية
معلووووووووووووووومات اظافيه علامات نجاح تلقيح البويضةhttp://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...611610_880.png عزيزتي حواء أقدم لكي اليوم علامات نجاح تلقيح البويضة وهي ظواهر يمكن ملاحظتها في فترة منتصف الدورة الشهرية والتي تعطي مؤشرا واضحا على حدوث الحمل وعلينا ان نعلم أنه في حالة حدوث الحمل تطرأ بعض التغيرات الفسيولوجية على جسم المرأة تلك التغيرات تؤثر على جلدها وتظهر معظم هذه الأعراض أو بعضها على حسب طبيعة المرأة الفيسيولوجية علامات نجاح تلقيح البويضة 10 علامات اكيدة شرح مفصل الوحمة العنكبوتية وهي من اعراض تلقيح البويضة وهي تعرجات تظهر في الجلد مثل شكل العنكبوت وتظهر هذه الاعراض في الصباح ومنها الأعراض الجلدية التالية الحكة العامة أو الشاملةظهور احمرار في اليدين وحدوث تورم في الشفاه وأيضا تورم الجفون لكنها تختفي مع مرور اليوم وزيادة شعر الحاجبين وظهور زوائد جلدية في أماكن معينة على جانبي الرقبة وفى الوجه ومنطقة الصدر ومنطقة الإبطين وهذه التغيرات لا تسبب أية متاعب وتختفي عقب الولادة وهي زيادة في الإفرازات المهبلية وظهور الخمائر والفطريات وذلك يؤدي إلى حكه في الأعضاء التناسلية تغيرات الثديوهي من اهم علامات نجاح تلقيح البويضة وفيها تظهر تغيرات في الثدي ومنها تضخم الثدي وتعتبر التغيرات الطارئة على ثدي المرأة هي أبرز العلامات القوية والمبكرة الدالة على الحمل يصبح ثدي المرأة أكثر حساسية وشدي القساوة وأكثر امتلاءً وبعد مرور أسبوع من اللقاح تبدأ الحلمة واثدي بالتضخم وتكبر هالة حلمة الثدي فتصبح أكثر اسودادا وتضخم وتزداد اتساعا وتصبح الاشفار والطيات المهبلية متصبغة وتتضخم الغدد الجلدية التي تحيط بحلمة الثدي ويطلق عليها غدد مونتغمري فتصبح أكثر امتلاء بمواد زيتية تساهم في ترطيب وتليين حلمة الثدي أثناء الحمل وتمتلئ الأوعية الدموية في الثدي فتصبح مرئية أكثر وتظهر على شكل خطوط زرقاء أو زهرية أيضا من العلامات ظهور اضطرابات نفسية عند بعض النساء وتغير في المزاج وهذه العلامات تدل على نضوج البويضة وأنها جاهزة للتلقيح عنق الرحمتلين عنق الرحم يعتبر علامة من العلامات الهامة من علامات نجاح تلقيح البويضة التي يستند عليها أطباء التوليد لإثبات حدوث الحمل وتشكو المرأة من غثيان ووهن وزيادة في البوال وامتلاء البطن ظهور الخط الأسودوهو الخط الواصل بين سرة المرأة حتى بداية شعر العانة باللون الأبيض ومن الصعب رؤيته لكن في معظم الحوامل يتغير لون الخط الأبيض الي اللون الأسود لذلك سمي بالخط الاسود الطفح الحراري والتعرقالطفح الحراري يعد عرضا شائعا في فترة حدوث الحمل حيث يتعرقن الحوامل في مناطق الابط وتحت الثدي نتيجة لتأثير الهرمونات على الغدد الدرقية الموجودة في كامل مناطق الجسم القلب والجريان الدموييتزايد حجم الضخ القلبي في الثلث الأول من فترة الحمل بمعدل يتراوح ما بين 30 الى %50 الإفرازات المخاطيةوهي هجمات الرشح والاحتقان الانفي أحيانا يكون الألم البطني وآلام الظهر هي العلامات الأولى للإنتان البولي ألم الظهر عند البعض يكون مرضاً طفيفاً ولكن عند الأغلبية العظمى قد يكون مزعجا قلة الشهية لبعض أنواع الطعام مع احساس بالدوخة والدوران مع زيادة حاسة الشم في فترة الثلث الأول من حدوث الحمل النزيف المهبليالنزيف المهبلي يعتبر عرضا شائعا من علامات نجاح تلقيح البويضة يحدث عند المرأة في فترة الحمل تعتمد خطورة النزيف على العوامل التالية: الألم الحوضيمثل كمية النزيف وفترة النزيف ونوعية النزيف وان كان يحدث بشكل مستمرا أو بشكل متقطع النزيف المهبلي يحدث باكرا في حالة حدوث الحمل وهو علامة واضحة أو عرض من الاعراض الطبيعية نتيجة لحوادث تتعلق بتطور الحمل يحدث النزيف الخفي جراء عملية التعشيش وهو ما يسمى بنزيف التعشيش وطبيعياً حيث تحاول البيضة الملقّحة أن تنغرس داخل بطانة الرحم ويحدث النزيف بشكل خفيف ومؤقت يعتبر النزيف حالة مرضية إذا كان غزيرا أو بكميات كبيرة وإذا رافق النزيف ألم أو تشنج بطني أو حمى وخروج بعض الأنسجة ففي هذه الحالة يجب عليك الذهاب الطبيب المختص تشعر بعض النساء وخاصة التي تتعرض للحمل لأول مرة بألم في الحوض تختلف صفاته من امرأة الى أخرى قد يكون ألما موجعا أو تشنجيا أو يأتي على شكل ألم ضاغط يتمدد الرحم ويحدث تمطط للأربطة الداعمة له بهدف التكيف مع كتلة الجنين النامية وذلك يتسبب في تشنجات والشعور الشد في أسفل البطن وغالبا يكون الألم الحوضي بسيط وغير مزعج ويجب الذهاب للطبيب المختص إذا حدثت زيادة في الألم أو رافقه ارتفاع درجة الحرارة وفي حالة حدوث هذه الظواهر التي تم عرضها يمكنك عمل اختبار حمل بسيط في البيت بواسطة اختبار البول والذي يعطي مؤشر على ارتفاع هرمون الحمل يكون احتمالية حدوث الحمل وتلقيح البويضة أكيده بأذن الله قومي بعد ذلك باستشارة طبيبك للحصول على رعاية كافية لكي ولطفلك قدمنا لك سيدتي علامات نجاح تلقيح البويضة نتمنى لكي حياة زوجية سعيدة مليئة بالأطفال |
رد: معلومات عن الابر التفجيرية
عساك علئ القوههه علئ الموضوع
|
رد: معلومات عن الابر التفجيرية
|
| الساعة الآن 02:20 AM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc.
Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.0 (Unregistered)
لا يتحمّل موقع منتديات حوامل النسائية أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في موقعنا، ويتحمل المستخدمون بالتالي كامل المسؤولية عن كتاباتهم وإدراجاتهم التي تخالف القوانين أو تنتهك حقوق الملكيّة أو حقوق الآخرين أو أي طرف آخر .