منتديات حوامل النسائية - أنواع الحمل بالصور

http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...638431_366.gif


	hwaml7hwaml7 موضوعي اليوم اتحدت فيه عن انواع الحمل وحاولت ان اجمع لكم فيه كل مفيد وهو من اجتهادي أنواع الحمل:- (الحمل الكاذب ,الحمل العنقودي ,الحمل اللاجيني, الحمل خارج الرحم) أولا الحمل الكاذب:- http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_407.jpg يعد الحمل الكاذب حالة طبية نادرة تُحدث لدى النساء مشكلة وعبئا نفسيا وعاطفيا، ولكن ما هو تعريفه وأسبابه وأعراضه المختلفة؟ ومن هي المرأة الأكثر عرضة للحمل الكاذب؟ وما هو نوع التشخيص وخيارات العلاج المتاحة للنساء اللاتي تعانين من هذا المرض؟. - تعريف الحمل الكاذب:-الحمل الكاذب حالة تعتقد فيها المرأة الغير حامل بأنها حامل، بالرغم من عدم وجود أدلة جسدية على وجود الحمل. كذلك يشار إلى تعرض النساء المصابات بتلك الحالة إلى أعراض الحمل الفعلية، فهي تحدث لدى 1-6 من أصل 22.000 من الولادات في الولايات المتحدة. - مسببات الحمل الكاذب:-على الرغم من أن تلك الحالة لم يتم تفسيرها بشكل كامل، إلا أن الخبراء يعتقدون أنها تقوم على عوامل نفسية وعاطفية شديدة للغاية. يعتقد علماء النفس أن المرأة التي تعاني من الحمل الكاذب لديها رغبة قوية للغاية لأن تصبح حاملا وتخوض تجربة الحمل، بل ويكون لديها ميل للشعور بأعراض الحمل الكاذب أثناء فترة الحمل الخاصة بأقاربها وأصدقائها. وكذلك ربطت الأبحاث بين الحمل الكاذب والغدة النخامية (التي هي مركز لإنتاج الهرمونات خلال الحمل)، فأثناء هذه المرحلة تقوم الغدة بإفراز مستوى مرتفع بشكل غير عادي من الهرمونات. فعادة ما يُثار هذا الخلل الهرموني نتيجة التوتر والقلق، والذي بدوره يؤدي إلى التغيرات النفسية والعاطفية التي تدفع المرأة لهذا الاعتقاد الخاطيء. - أعراض الحمل الكاذب:-تنطوي أعراض الحمل الكاذب على:– وقف الحيض.- آلام الصباح.- اتساع البطن.- توسيع الثدي. - تشخيص الحمل الكاذب:-عند إجراء اختبار الحمل تشير النتائج إلى عدم وجود حمل، ولكن تصر هذه المرأة على أنها حامل، وذلك بدافع من رغبتها في الحمل. ومع ذلك فإن بعض الاختبارات تأتي بالنتائج الإيجابية بالرغم من عدم وجود حمل، وهذا الأمر هو ما يحير الأطباء كثيرا. - من هن النساء الأكثر عرضة للحمل الكاذب؟النساء اللاتي في أواخر الثلاثينات أو أوائل الأربعينات، من كن يحاولن الحمل لسنوات عديدة، اللاتي يعانين من مشكلة الخصوبة، النساء اللاتي ليس لديهن استقرار عاطفي، أولئك اللاتى تنجرف عاطفتهن وراء الحمل بشدة، النساء اللاتي تعرضن للإجهاض أو فقدان طفلهن. - علاج الحمل الكاذب:-للمرأة التى تعاني من الحمل الكاذب يُنصح دائما بطلب المشورة من طبيب النساء والتوليد، وذلك من أجل معالجة الأسباب العاطفية والنفسية الكامنة وراء هذه المشكلة بما في ذلك التوتر والقلق والاكتئاب. http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif ثانيا الحمل العنقودي:- http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_709.jpg يعتبر الحمل العنقودي احد مضاعفات الحمل قليلة الحدوث لكنها خطيرة ، وهو عبارة عن خلل في تكوين المشيمة يحدث مباشرة بعد تلقيح البويضة بالحيوان المنوي . انواع الحمل العنقودي : النوع الاول : حمل عنقودي كامل : يحدث الحمل العنقودي الكامل عندما يلقح حيوانان منويان بويضة فارغة ، فينتج عن ذل بويضة ملقحة تحوي 46 كروموسوماً من الاب فقط ( تحوي البويضة الملقحة الطبيعية 46 كروموسوم نصفها من الاب و النصف الآخر من الام ) ، وبسبب هذا الخلل تتكون المشيمة دون جنين ، تنتج المشيمة النامية هرموناً يسمى ( HCG ) وهو الهرمون الذي تفرزه المشيمة عادة في الحمل الطبيعي ، ولذلك يكون تحليل الحمل ايجابياً ، لكن لا يظهر الجنين عند عمل أشعة صوتية للرحم . النوع الثاني : حمل عنقودي جزئي : يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما تتلقح البويضة الطبيعية بحيوانين منويين ، فينتج عن ذلك بويضة تحمل 69 كروموسوماً وعندها يتكون جنين و مشيمة مشوهان . وبسبب التشوه الحاصل لا يتمكن الجنين من الحياة ، ويموت في بداية الحمل ، اما المشيمة فتستمر بالنمو و الانقسام و تفرز كميات كبيرة من هرمون ( HCG ) ، ولذلك تشتكي السيدة الحامل بالحمل العنقودي الجزئي من زيادة اعراض الوحم ( الغثيان و القيء ) ، ويكون حجم الرحم اكبر من المتوقع لعمر الحمل . الاعراض : • تأخر الدورة الشهرية . • نزيف مهبلي ، يكون احياناً مصحوباً بنسيج يشبه عنقود العنب . • غثيان وقيء اكثر من الطبيعي في اغلب الحالات . • يكون حجم الرحم اكبر او اصغر من المتوقع لعمر الجنين . • تظهر المشيمة على شكل مميز اثناء إجراء الاشعة الصوتية يسمى ( العاصفة الثلجية ) في اغلب الاحيان . • لا يتمكن الطبيب من رؤية الجنين عند إجراء الاشعة الصوتية في حالة الحمل العنقودي الكامل ، اما في حالة الحمل العنقودي الجزئي فقد يظهر الجنين ولكنه يكون في اغلب الاحوال غير طبيعي . • يكون مستوى هرمون ( BHCG ) في الدم اكثر من المتوقع لعمر الجنين . • يمكن ان تصاب السيدة الحامل بمقدمة الارتعاج النفاسي ( Pre – eclampsia ) اي قبل الاسبوع العشرين من الحمل . • تصاب بعض السيدات بأعراض فرط إفراز الغدة الدرقية . العلاج : تحتاج السيدة المصابة بالحمل العنقودي للتخلص من الحمل بعد توسيع عنق الرحم ، ويكون ذلك بتفريغ الرحم بواسطة الشفط ، ولا بد من الحذر أثناء التفريغ و التأكد من عدم بقاء مخلفات للحمل لأنها يمكن ان تنمو و تغزو الانسجة الاخرى مثل الدم و العظم و الرئتين . يلجأ الطبيب احيانا لاستئصال الرحم وذلك عندما تكون المريضة متقدمة بالعمر او لا ترغب بإنجاب مزيد من الاطفال . تحتاج المريضة بعد ذلك للمتابعة المستمرة للعيادة لفحص البطن و الرحم و التأكد من رجوعه لحجمه الطبيعي ، وذلك كل اسبوعين ، ثم كل ثلاثة اشهر بعد ذلك ، ولا بد من متابعة مستوى هرمون (BHCG ) اسبوعياً حتى يصل الى الصفر ، ثم شهرياً لمدة سنة . يحدث في بعض الاحيان ان يرتفع مستوى الهرمون بعد انخفاضه وهذا يعني ان بقايا الحمل العنقودي التي تُركت في الرحم عادت للنمو و تكاثرت مسببة ارتفاع الهرمون ، او ان بعض الخلايا تكاثرت بشكل خبيث قبل عملية التنظيف و غزت الانسجة المجاورة ، وهنا لا بد من العلاج الكيميائي بواسطة عقار الميثوتريسكات الذي يعطى بواسطة إبر عضلية مرة واحدة او عدة مرات حسب الحالة و حسب تقدير الطبيب المعالج . يحدث احياناً ان تنتشر الخلايا العنقودية عن طريق الدم الى بعض الاعضاء الاخرى مثل الرئتين و العظم ، ولهذا فلا بد من عمل صورة اشعة سينية للصدر و الرئتين لكل مريضة مصابة بالحمل العنقودي بالإضافة الى الفحوصات الاخرى . اما بالنسبة للحمل في المستقبل فيفضل منعه لمدة سنة بعد استئصال الحمل العنقودي ، وذلك منعاً لاختلاط الامور وعدم تمييز سبب ارتفاع هرمون ( BHCG ) وهل هو بسبب الحمل الطبيعي او بسبب عودة الخلايا العنقودية للنمو و التكاثر . ما هو المتوقع للسيدة التي حملت حملاً عنقودياً في المستقبل ؟ إن نسبة تكرر حدوث الحمل العنقودي في المستقبل هي حوالي 1% ولذلك يطلب الطبيب المعالج إجراء فحص بالأشعة الصوتية للسيدة الحامل منذ البداية للتأكد من سلامة الحمل . http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif ثالثا الحمل اللاجيني:- http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_650.jpg هي عبارة عن حمل بكيس جنين فقط يعني لما يتم التلاقي بإذن الله تعالى بين النطفة والبيضة فإنه سينشأ عن ذلك بيضة ملقحة وتبدأ بالانقسام ثم الانقسام ثم الانقسام هكذا حتى تأخذ كل خلية دورها ووظيفتها ولكن في حالة البيضة الرائقة فهي بيضة ملقحة ولكن لم يحدث انقسام وبمعنى آخر توقف الانقسام في هذه البيضة وبقيت عبارة عن كيس جنيني فارغ لا حياة فيه ولا نبض لجنين وهذا النوع من الحمل عادة ما يسقط لوحده بدون تدخل جراحي لأن الرحم يرفضه والحمل بالبيضة الرائقة هو مرض العصر بالنسبة للحمل وقد أصبح منتشراً بكثرة هنا وليس له سبب وليس له علاج ولكن هناك بعض الدراسات التي تقول بأنه من المحتمل بأن يكون السبب : إما ضعف في البيضة أو ضعف في النطفة ولكن لا زال العلم لم يؤكد ذلك ولم ينفيه بنفس الوقت وليس هناك من علاج لمثل هذه الحالة أبداً واحتمال تكرار هذا الموضوع عند من كانت قد حملت ببيضة رائقة الاحتمال بأن يكون الحمل اللي بعده كمان بيضة رائقة هو 7 % الى 15% من السيدات الحوامل تتعرضن للاجهاض 1% على الاقل منهن سبق لها الاجهاض مرتين هناك اسباب كثيرة تؤدى الىتوقف نمو البويضة او عدم انقسامها وبدلك يبقى الكيس فارغا بدون جنين لدلك ينصح بعمل اول اشعة صوتية عند الاسبوع السلبع للتاكد من نبض الجنين الاسباب الرئيسية 1- عوامل نتيجة مشاكل فى انقسام الكرومسومات او خلل ضعف فى الحيوان او البويضة الملقحة 2-عوامل بيئية مثل التدخين والكحول كدلك انواع من المواد الكيمائية المستخدمة فى العمل او التنظيف 3-مشاكل فى الهرمونات مثل نقص هرمون الغدة الرقية وجود تكيس فى المبايض وارتفاع LH 4-نقص هرمون البروجسترون ويؤدى الى ضعف بطانة الرحم التى تثبت فيها البويضة 5-تشوهات خلقية بالرحم مثل وجود حاجز او تليف او شكل قلب 6-عدد كبير من البكتريا والفيروسات مثل التكسوبلازما والحصبة الالمانية والهربس والسيتومجالوفيرس واليوريبلازما 7-وجود مشاكل صحية فى الام مثل عدم انتظام السكر ارتفاع الضغط وامراض الكلى كدلك سوء التغدية وفقر الدم الشديد 8-وجود اجسام مضادة اهمها الانتيفوسفوليبيد الفحوصات الواجبة 1-تحليل كاريوتيب للزوجين 2-عينة من عنق الرحم للجراثيم والبكتريا 3-اشعة بالصيغة على الرحم 4-تحليل هرمون الغدة الدرقية والبرولاكتين 5-تحليل هرمون البرجسترون 6-عينة من بطانة الرحم 7-تحليل للاجسام المضادة يجب ان تراعى الحامل البعد عن اماكن التدخين واماكن رش المبيدات الكيمائية والمنظفات القوية والتواجد فى اماكن يتوافر بها التهوية الجيدة الحمل اللاجيني (البويضة الفاسدة):- ايضا ينصح لتجنب حالة الحمل دون جنين ومنه الاجهاض المتكرر بما يلي : الابتعاد عن التدخين:- من المعروف خطورة التدخين علي الحامل وعلي مولودها إلا أن المشكلة تتمثل في أن حوالي 80% من الحوامل المدخنات لا يستطعن الإقلاع عن هذه العادة أثناء فترة الحمل لكن الأبحاث العلمية التي تم اجراؤها في احدي الجامعات الأمريكية أثبتت أن النساء المدخنات اللائي يساعدهن أزواجهن في الإقلاع عن التدخين ينجحن في ذلك أكثر من النساء اللائي يفكرن في ترك هذه العادة بمفردهن و تتمثل مساعدة الأزواج في الاشتراك مع زوجاتهن في ترك التدخين والإقلاع عن هذه العادة نهائياً. لا للأطعمه النية لضمان صحة جيدة لك و لمولودك هنناك بعض الأطعمة التي يجب الامتناع عنها لأنها تحتوي علي بعض المواد التي تؤدي زيادتها إلي ضرر بالغ للحامل أو الطفل المولود ومن هذه الأطعمه: الكبدة: حيث تحتوي علي كميات كبيرة من فيتامين "أ" الذي تؤدي زيادته إلي حدوث تشويهات في الجنين لذا يجب تناول الكبدة بكميات محدودة وعدم الإسراف في تناول فيتامين "أ". البيض النييء : هناك الكثيرون من الذين يحبون تناول البيض النييء أو قليل النضج وهذا النوع يحتوي علي نوع ضعيف من السالمونيلا وهي من السموم التي لها تأثيرها التراكمي علي الطفل الوليد. الجبن الدسم: الجبن الدسم يحتوي أحياناً علي بعض أنواع من البكتريا التي قد تسبب في إصابة الحامل بالإجهاض ، لذا ينصح بتجنب تناول أنواع الجبن المطبوخ كاملة الدسم. http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_300.gif رابعا:-الحمل خارج الرحم:- http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_194.jpg هو الحمل الذي يحدث خارج تجويف الرحم. يكون الحمل خارج الرحم في البوقين (أو ما نسميه بالأنابيب أو قناتي فالوب) في 97% من الحالات أما باقي الحالات فتكون في المبيضين أو تجويف البطن أو عنق الرحم. أسبابه وجود التهاب سابق حاد أو مزمن يعيق من وصول البويضة الملقحة إلى المكان المناسب وفي الوقت المناسب للرحم (تجويف الرحم) للتعشيش. فالأنبوب هو الطريق الذي يجب أن تسلكه البويضة بعد أن تنطلق من المبيض لتلتقي فيه بالنطفة وتكمل سيرها وانقسامها لتصل إلى تجويف الرحم للتعشيش والنمو والتطور. وجود التصاقات نتيجة جراحة سابقة تعيق مرور البويضة. وجود لولب داخل الرحم يمنع حدوث الحمل في داخل الرحم ولا يمنعه في الأنبوب أو أي مكان أخر. تناول الهرمونات التي تؤثر في الحركة الطبيعية للأنبوب ليساعد في وصول البويضة لتجويف الرحم في الوقت المناسب. مضاعفات الحمل خارج الرحم النزيف الداخلي بسبب تمزق الأنبوب، مما يستدعي عملية جراحية مستعجلة سواء بالمنظار أو بدونه لإيقاف النزف إلي قد يؤدي بحياة الحامل. أعراض وعلامات التهاب حوضي مزمن ووجدوا التصاقات حوضية وأنبوبية. تكرر حدوث الحمل خارج الرحم. يمكن الحمل بعد ذلك بشكل طبيعي في 52% من الحالات. أما نسبة تكرار الحمل خارج الرحم فتقدر بـ 13% من الحالات ارجو ان تعم الفائده ولا تحرموني من ردودكم الجميله http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...545754_883.gif

http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...638431_366.gif