منتديات حوامل النسائية - ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة, اسبابه واعراضه وعلاجه

http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...214661_352.gif

الثقب في القلب عند الأطفال حديثي الولادة أو الرضع هي أحد أشكال عيوب القلب الخلقية البسيطة. وتحدث مشكلة ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة كنتيجة لوجود عيب خلقي في هيكل القلب عند الولادة, حيث يعمل هذا العيب على تغير التدفق الطبيعي للدم خلال القلب.
القلب له جانبين, ويفصلهما حاجز. ومع كل نبضة قلب يستقبل الجانب الأيمن من القلب الدم الفقير بالأوكسجين من جميع أجزاء الجسم ويضخه إلى الرئتين. بينما يقوم الجزء الأيسر بضخ الدم الغني بالأوكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم.
ويعمل الحاجز بين الجانبين على منع اختلاط الدم المؤكسج وغير المؤكسج. ولكن بعض الأطفال يولدون ولديهم ثقب في الجزء العلوي أو السفلي من القلب.
انواع ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة

هناك نوعين من أنواع ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة:
ثقب الحاجز الأذيني: وهو يحدث في الجزء العلوي من القلب
ثقب الحاجز البطيني: وهو يحدث في الجزء السفلي من القلب
ثقب الحاجز الأذيني عند الأطفال حديثي الولادة

ثقب الحاجز الأذيني عند الاطفال حديثي الولادة له ثلاثة أشكال وهي:
– ثقب في منتصف الحاجز الأذيني وهو أشهر أنواع ثقب الحاجز الأذيني للقلب. وهذا النوع من الثقوب غالباً يغلق من تلقاء نفسه مع الوقت
– ثقب الجزء السفلي من الحاجز الأذيني ويحدث غالباً هذا النوع من الثقوب نتيجة مشاكل في الصمامات. وهو ليس منتشر, ولا يغلق من تلقاء نفسه
– ثقب الجزء العلوي من الحاجز الأذيني وهو عيب نادر, ولا يغلق هذا الثقب من تلقاء نفسه
مضاعفات ثقب الحاجز الأذيني

إذا لم يتم علاج ثقب الحاجز الأذيني, فقد يسبب مشاكل في القلب نتيجة ضخ الدم بعنف إلى الجزء الأيمن من القلب والرئتين. ومعظم هذه المشاكل لا تستمر مع البلوغ. ومن بين مضاعفات ثقب الحاجز الأذيني:
– قصور القلب في الجزء الأيمن
– عدم انتظام ضربات القلب
– الجلطات
– ارتفاع ضغط الدم الرئوي
ثقب الحاجز البطيني عند الأطفال حديثي الولادة

ويقوم الطبيب في حالة وجود ثقب في الحاجز البطيني بتشخيص حجم الثقب ومكانه وعدد الثقوب, ويوجدتقريباً أربعة أشكال من ثقوب الحاجز البطيني وهي:
ثقوب غشائية وتوجد حول صمامات القلب وهي يمكن أن تغلق في أي وقت
ثقوب عضلية وتوجد في الجزء الأسفل من الحاجز وتغلق من تلقاء نفسها في مرحلة الطفولة المبكرة
ثقوب عند مدخل البطينين, وهي أقل شيوعاً من الغشائية والعضلية
ثقوب عند مخرج الدم من القلب
مضاعفات ثقب الحاجز البطيني

إذا لم يتم علاج ثقب الحاجز الأذيني عند الأطفال حديثي الولادة, يمكن أن يحدث مشاكل في القلب مثل:
– قصور القلب
– ضعف النمو
– عدم انتظام ضربات القلب
– ضغط الدم الرئوي

اسباب ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة

تعتقد بعض الأمهات اللاتي ولدن أطفالاً لديهم ثقب في القلب أن ثمة شيء خاطئ قد ارتكبوه أثناء الحمل. ولكن الأطباء فعلاً يعرفون أسباباً واضحة لعيوب القلب الخلقية وثقوب القلب. ويمكن أن تلعب الوراثة دوراً هاماً في ثقوب القلب عند الاطفال حديثي الولادة, فإذا كان أحد الوالدين لديه عيب خلقي في القلب, فقد يصاب الطفل بعيب أو ثقب في القلب. وأيضاً الأطفال الذين لديهم اضطرابات وراثية مثل متلازمة داون لديهم أسبقية في الإصابة بجميع عيوب القلب الخلقية. ويمكن أن يرتبط تدخين الأم أثناء الحمل بعيوب القلب الخلقية.
فيم لا يزال العلماء يبحثون عن اسباب ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة خاصة وعيوب القلب عامة.
اعراض ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة

اعراض ثقب القلب في الحاجز الأذيني

معظم الأطفال الذين يولدون مع وجود ثقب في الحاجز الأيني للقلب لا يعانون من اعراض, ولكن مع النمو يبدو الطفل أقل وزناً من أقرانه. وتعتبر حشرجة القلب هي أحد الاعراض المميزة لوجود ثقب في الحاجز الأذيني وقد تكون الوحيدة. ومن بين اعراض ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة في الحاجز الأذيني مايلي:
– التعب خاصة عند المجهود البدني
– ضيق التنفس
– وجود دم في الرئتين
– انتفاخ القدمين والكعبين والساقين وعروق الرقبة والبطن

لتعب من أعراض ثقب القلب الأذيني عند الاطفال

اعراض ثقب القلب في الحاجز البطيني

تعتبر حشرجة القلب هي أول عرض من أعراض ثقلب القلب في الحاجز البطيني, ولكنها بشكل عام لا تسمع قبل 6-8 أسابيع من الولادة. ومن أهم الأعراض الاخرى هو الرضاعة السيئة والنمو.
تشخيص ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة
يمكن لطبيب القلب للاطفال من تشخيص ثقب القلب عن طريق الفحص البدني وقد يحتاج إلى تشخيصات متقدمة مثل:
– الموجات فوق الصوتية للقلب
– رسم القلب الكهربي
– أشعة الصدر
– قسطرة القلب
– أشعة الرنين المغناطيسي للقلب وهي أحد أكثر الفحوصات القلبية أماناً

فحص طفل لتشخيص ثقب القلب

علاج ثقب القلب للاطفال حديثي الولادة

العديد من انواع الثقوب عند الاطفال حديثي الولادة لا تحتاج إلى علاج وتغلق من تلقاء نفسها. ولكن بعض الحالات تحتاج إلى علاج حتى لا تتطور المشكلة في القلب. ويتوقف العلاج على سن الطفل والحجم والصحة العامة.
وفي حالة وجود ثقب في الحاجز الأذيني كبير أو متوسط, فإن القسطرة هي أفضل علاج لها وينصح الاطباء بالتدخل بين 2-5 سنوات. وأحياناً يتم علاج ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة باجراء عملية القلب المفتوح لعلاج العيب.

http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...214661_352.gif