منتديات حوامل النسائية - الولادة الخديجية أسبابها ومضاعفاتها

مستشار الامراض النسائية والتوليد والعقم
د. سميح خوري - الولادة الخديجية (السابق لأوانها)، هي ولادة الطفل قبل الاسبوع السابع والثلاثين من مدة الحمل، والتي هي اربعون اسبوعاً، ويكون وزنه عند ولادته اقل من 2500 غرام، ويعاني هذا المولود من صعوبة التكيف مع البيئة الجديدة، ويتعرض لمضاعفات صحية بسبب عدم بلوغ اعضائه تطورها الكامل، ومن المضاعفات التي تواجهه: صعوبة في مصه للأغذية وتمثيلها، فقدانه كمية كبيرة من حرارة جسمه، سهولة تعرضه للعدوى، ونزف دماغي.
الأسباب، مثل: بعض الأمراض التي تصيب الأم الحامل، كسوء التغذية وفقر الدم، وتسمم الحمل، التدخين اثناء الحمل، وارتفاع الضغط الدموي.
او الحمل التوأمي،اوعيب او ضعف تكويني في الغشاء الامينوسي، او تعرض الحامل لصدمات نفسية قوية.
اعراض الولادة الخديجية:
- تقلصات الرحم المفاجئة سواء كانت مؤلمة ام لا، خاصة اذا استمرت هذه التقلصات لفترة تزيد عن الساعة.
- الم متقطع في اسفل البطن.
- انسياب السائل الامينوسي الى الخارج.
من الضروري ان تخبر الحامل طبيبها فوراً عن هذه الأعراض، لأنه سيجهز لها الوسائل الممكنة لتأمين ولادة مأمونة للطفل والرعاية اللازمة له بعد ولادته.

المشاكل التي تواجه الطفل المبتسر:
- يكون الطفل المبتسر غير قادر على الاحتفاظ بدرجة حرارة جسمه ثابتة، بسبب نقص كمية الدهون الموجودة في جسمه، ولكبر مساحة سطح جسمه مما يؤدي هذا الى فقدان الحرارة من جسمه بسهولة.
- تكون عملية التنفس عنده صعبة بسبب عدم استكمال افراز مادة معينة في الحويصلات الهوائية للرئتين، ويكون ايضاً معرضاً لتوقف تنفسه تلقائياً بسبب عدم اكتمال نمو مراكز التنفس في الدماغ.
- قد يصاب الطفل المبتسر بفقر الدم الحاد، الذي ينتج عن التكسير السريع لكريات دمه الحمراء.
- يكون معرضاً للاصابة بالصفراء بسبب عدم اكتمال وظائف الكبد لديه، وايضاً معرضاً للاصابة بنقص في نسبة سكر دمه، خاصة في الايام الاولى من عمره.
- تكون مقدرة الطفل المبتسر على الرضاعة ضعيفة، الامر الذي يشكل صعوبة في تغذيته بالطرق العادية.
- يكون معرضاً للعدوى بسهولة لعدم اكتمال تكوين جهازه المناعي.
للأطفال المبتسرين اربع درجات، هي:
- طفل مبتسر من الدرجة الاولى، يكون وزنه من 2-5ر2كغم.
- طفل مبتسر من الدرجة الثانية، يكون وزنه من 5ر1-2كغم.
- طفل مبتسر من الدرجة الثالثة، يكون وزنه من 1-2كغم. - طفل مبتسر من الدرجة الرابعة، يكون وزنه اقل من كيلوغرام واحد.
وكلما قل وزن الطفل، زاد حجم المشاكل والصعوبات التي تعترض حياته، يوضع طفل الخداج مباشرة داخل جهاز الحضانة، الذي يوفر له درجة حرارة ملائمة، وجواً خالياً من الميكروبات، وعن طريق هذا الجهاز يمكن امداده بالاكسجين اللازم لعملية تنفسه، واطعامه واعطاؤه المحاليل والمضاد الحيوي.