منتديات حوامل النسائية - الله يرزق كل محرومه بطفل سليم معافى

الرحم ذو القرنين :

http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwa...962180_696.jpg

ينتج هذا التشوه من عدم التحام جزء أي قناة مالرين كاملا حيث يلتحم من الجزء الأسفل المكون لعنق الرحم ويبقي الجزء العلوي هنا يكون هنالك تجويفات للرحم وحاجز فاصل بين التجويفين ويتميز بوجود تنوء خارجي يفصل الجزأين العلويين في الرحم ويختلف عمق هذا النتوء وحجم الحاجز من مريضة لأخرى حسب درجة التحام قناتي مالرين مع بعضها وهنا لا يمكن الاعتماد في تشخيص الحالة على صورة الأشعة الملونة للرحم حيث لا تعطينا صورة عن الجدار الخارجي للرحم وفحص الالتراساوند الثلاثي الأبعاد من أفضل الطرق لتشخيص هذه الحالات العلاج الجراحي: يتم توحيد الجزء العلوي من الرحم وفي حالة وجود عنقي الرحم ليس بالضرورة توحد الجزئيين أما عملية المنظار المهبلي فلا يجب عملها في هذه الحالات حيث تحمل خطورة للمريضة ويمكن خلالها ثقب الرحم

الحاجز الرحمي :

ينتج من عدم اضمحلال الحاجز الوسطي الفاصل بين قناتي مالرين عند التحامهما وهذا الحاجز يكون موجود في وسط الرحم ويتميز بكثرة الألياف العضلية بتركيبته وكذلك قلة الشرايين والأوعية الدموية وإما أن يكون الحاجز كاملا أو يكون صغيرا وجزئيا بحيث لا يسبب أي مشاكل عقم او إجهاض متكرر

العلاج الجراحي :
العلاج الجراحي المفضل في هذه الحالات هي المنظار الرحمي ويتم من خلاله توسيع عنق الرحم وإدخال المنظار وقص الحاجز الرحمي ويفضل عمل منظار بطني مرافق لتجنب حدوث أي مشاكل أثناء العملية مثل ثقب لجدار الرحم ويفضل وضع لولب رحمي أثناء العملية لمنع حدوث التصاقات وهنالك خلاف حول وضع اللولب بعد العملية حيث يشير البعض إن اللولب الرحمي ممكن إن يرافق حدوث الالتهابات قد تسبب التصاقات داخل بطانة الرحم وبعض الحالات تكون المريضة بحاجة إلى إجراء عملية ثانية بعد ثلاث شهور في حالة وجود جزء من الحاجز الرحمي

الأعراض:

تختلف الأعراض باختلاف التشوهات الخلقية ودرجتها وفي حالات كثيرة يتم اكتشاف بعض التشوهات بالصدفة لعدم وجود أي أعراض أو مشاكل صحية ويمكن تلخيص الأعراض والمشاكل الصحية بهذه النقاط:

1- عقم أو تأخر الحمل
2- ولادات مبكرة
3- إسقاط متكرر
4- توقف نمو الجنين
5- وفاة الجنين في الرحم
6- في حالات انسداد فتحة البكارة يؤدي إلى تجمع الدورة في الرحم

التشخيص:

لا يعتمد تشخيص حالات التشوهات الخلقية للرحم على الفحص ألسريري إذ إن معظم الحالات لا تكون الأعراض واضحة ولا توجد علامات خارجية على المريض ويعتمد بالدرجة الأساس بالتشخيص على التصوير ألشعاعي بعدة طرق

1- الأشعة الملونة للرحم من الطرق الجيدة لتشخيص بعض الحالات ولكن تحمل احتمالات خطا عالية تتراوح بين 28-38% ويصعب التميز بين حالات الرحم ذو القرنين والحاجز الرحمي في الكثير من الحالات إذ أن التصوير يشمل تجويف الرحم فقط ولا يمكن مشاهدة جدار الرحم الخارجي

2- الرنين المغناطيسي:
يعطي صورة واضحة ومفصلة عن التجويف الرحمي والجدار الخارجي ويمكن خلاله الفصل بين حالات التشوهات الخلقية ولكن من مساوئ هذه الطريقة هي الكلفة العالية وكذلك تأخر التشخيص حيث يجب تحويل المريضة المشتبه بحالتها لمركز متخصص

3- فحص التراساوند الثلاثي الرباعي الأبعاد وهذا الفحص يوفر معلومات دقيقة جدا وحتى أفضل من فحص الرنين حيث يمكن تصوير الرحم بالصورة الثلاثية الأبعاد من جميع الجوانب ويشاهد خلالها تجويف الرحم الداخلي وجدار الرحم الخارجي وكذلك يمكن خلاله إجراء فحص مشابه للصورة الملونة بحقن سائل ومشاهدة السائل داخل التجويف الرحمي ويتميز هذا الفحص بسهولته وتوفره في معظم العيادات الحديثة
كذلك من الملاحظات المهمة للطبيب المشرف على تشخيص هذه الحالات إجراء فحص شامل للكليتين حيث ترتبط أحيانا هذه الحالات بعدم وجود إحدى الكليتين

*بعض القياسات المهمة لتأكيد التشخيص
1- المسافة بين القرنين
اقل من 2سم – حاجز رحمي
أكثر من 4سم –رحم ذو قرنين
2-4 سم – رحم طبيعي

2- الزاوية بين التجويفين
اقل من 60 – حاجز رحمي
أكثر من 60 – رحم ذو قرنين

4- صورة البطانة على شكل حرف T
في حالات التعرض لهرمون الاستروجين أثناء الحمل

فى النهايه جبتلكم مشاركه لواحده مرت بالحاله دى

انا رحمي من نفس النوع و حملت اول زواجي بعلاج بكلوميد لكن محد اكتشف الرحم و عند الولادة
واجهت المشكلة المذكورة ان الطفل بالمقعدة فقرروا لي عملية قيصيرية و بالقيصيرية عرفوا نوع الرحم .
و بعدها بكم سنة حملت بانابيب لكن السبب كان ضعف مبايض و ليس مشكلة من الرحم و الحمد تم حملت ٣٩ اسبوع وولدت ولادة طبيعية .
انا بعد ابني الاول عملت اشعة ملونة لتتأكد من المشكلة وعملت عدد من الفحوصات خاصة اني اكتشفت ان الرحم لا تظهر المشكلة اللي فيه بالتصوير من فوق البطن و يظهر فقط بالاشعة المهبلية لكن عند القياس الفرق بين الجهتين بسيط و كل جزء حجمة كانه رحم كامل و ما في طبيب عرض علي ان ازيل الحاجز لان الحمل حدث و انا احمل دائما في الجزء الايمن و ما حدث حمل ابدا في الجزء الايسر .
و حملت مرة طبيعي و كان ايضا في الجهه اليمنى قبل ٨ شهور لكن النبض وقف و لله الحمد
و هذي تجربتي و اتمنى تفيد و تطمن خاصة اني لاحظت انها حالة منشرة .