منتديات حوامل النسائية

منتديات حوامل النسائية (https://naqatube.com/index.php)
-   إستفسارات مرحلة الولادة (https://naqatube.com/forumdisplay.php?f=96)
-   -   تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول (https://naqatube.com/showthread.php?t=31606)

ملكتني بهمسك 03-16-2011 10:34 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
الملاك ام جنو ام عبدالرحمن انا الحمد الله تمام ادف في كرشتي خخخخ قريب بارتاح منها ههههههه الاثنين كنت عند الدكتوره وكشفت علي وقالت 1سم انشاء الله الاسبوع الجاي تكون ولادتي اذا ربي اراد وزوجي سافر بيجي الجمعه يقولي امسكي نفسك لاتولدي لين اجي هههههه وربي يضحكني
المهم انتو كيفكم وكيف النونو؟؟؟
الملاك احتسبي الاجر وشوفي يخف عليكي الالم على طول سبحان الله انا كذا اسوي حتى وقت الولاده قبل لا اقول آآآي اقول يارب احتسب كل هذا الالم عندك يكون لي اجر فيه وتكفير لذنوبي سبحان الله يخف علي وعشان اهدي نفسي وقت الولاده واشغل نفسي عن قوه الالم انزل على جوالي سوره يس والملك والزلزله ومريم بصوت القارئ ماهر المعيقلي mp3 على جوالي ومركبه السمعات واجلس اقراء معاه ووقت الم الطلقه اتنفس واسمع صوته وبكذا اشغل نفسي واهدي نفسي وما اصرخ لان كل ماصرخت الوحده تطول الولاده وترهق اعصابها ونفسها واعصاب اللي حولها من دكتوره وممرضات وماتستفيد شي غير الاجر يخف وتعب

معنى الغرام 03-16-2011 02:47 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
السلام عليكم
كيفكم يابنات؟؟
مافي احد ........؟؟

ملكتني بهمسك 03-16-2011 03:29 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخواتي العزيزات من يومين بلغني وفاة طفل احد العضوات في بطنها
في شهرها التاسع مما اضطر الاطباء لاسراع بولادتها بإستخدام الطلق الصناعي
ونزل الطفل مع الاسف ميت والسبب التفاف الحبل السري حول رقبته لا سباب غير مذكوره رحم الله طفلها وصبر قلبها وعوضها خير منه في القريب العاجل
اثار هذا الموضوع حفيضتي واهتمامي لجهلي فيه ولجهل كثير منا مما اضطرني الى البحث حول هذا الموضوع
لمعرفة الاسباب الكامنه خلف موت الاجنه في بطون امهاتهم والاساليب المتخذه لعلاجها
والتدابير الازمة
اولا احب اوضح اهم الاسباب الشائعه لموت الجنين في بطن امه
تجهل كثير من الأمهات الأسباب التي تؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم ، خاصة الأمهات الجدد .... في ظل وجود اثر ملموس لكثير من الحالات ، رغم وجود التوعية الصحية إن هناك 5% من حالات وفاة الجنين داخل الرحم نتيجة أسباب غير معروفة، ولم يتمكن الباحثون من التوصل إلى هذه الأسباب، ولكن من النادر جدا أن تتكرر وفاة الجنين عند حدوث الحمل مرةً أخرى

اسباب موت او وفاة الجنين:
1-إلتفاف الحبل السري حول رقبة الجنين أو رجله بسبب حركته وهذا الحركه لا يمكن السيطرة عليه.
2-وجود تسمم حمل يعني ارتفاعا في ضغط الدم وزلال في البول
3-وجود تشوهات خلقية في الجنين وهذه نعمة من الله.
4-فقر دم حاد.
5-نقص كمية الأكسجين المحملة في الدم إلى الجنين
6-إصابة الحامل بمرض السكري.
7-إصابة الحامل بأمراض القلب.
8-إنفصال المشيمة.
9-إنخفاض ضغط الدم
10-تجلط دم الحامل.
11-التهابات مزمنة في الحوض (التهاب المجاري البولية - التهابات الجهاز التناسلي - نزول المياه التي تحمل جنين (الأميوني).
12-عدم توافق بين دم الأم والزوج. (RH) يعني أن الأم سالب والطفل موجب ولم تأخذ حقنة (AntiD) بالولادة السابقة.
13-وجود مضادات ضد الجنين (Anti phosfalapid syndrom).
14-تسمم الجنين بالأدوية أو بالمواد السامة التي تتناولها الأم عمداً أو خطأ بدون إعلام طبيبها.
15-اللكمات أو الضربات العنيفة التي يتلقاها الجنين من الخارج في ظروف قاهرة تتعرض لها الأم.
16-إصابة الأم بأمراض سارية، جرثومية وفيروسية، من شأنها الانتقال إلى الجنين عبر المشيمة والسبب في موته (حصبة، كريب، تيفوئيد، شلل..).
17-نقص كبير في التغذية طوال مدة الحمل.

كما لا حظنا سابقا ان اول الاسباب
هو التـــــــــــــــفاف الـــــــــــــحبل الـــــــــــــــسري حول الجنين

وسنفسر تلك الظاهرة بالتقرير الاتي الذي مصدرة منتديات طبيبيه اجنبيه

طبعا الحبل السرى او The umbillical cord هو حبل يصل الجنين بأمه من خلال المشيمة وفى الشهر الثالث يكون الحبل السرى ضخما جدا لانه يحتوى على العرى المعوية ( امعاء الجنين من بدايتها ) الملتفة التى ضاق عنها التجويف البطنى فتسللت الى الحبل السرى فضلا على ان الحبل السرى يحتوى على شريانين ووريد تؤمن استمرار حياة الجنين ..
ومع تقدم الحمل يصبح الحبل السرى اكثر طولا واقل سماكة وبفضل طواعيته البالغه يتيح للجنين التحرك كما يريد و قرابة الولادة يصل طول الحبل 50-60 سم وتبلغ ساكته 2 سم تقريبا ...
لكن قد يصادف الحبل السرى بعض المشكلات اثناء الحمل خاصة فى شهوره الاخيرة ونادرا ما تحدث فى الشهور الوسطى من الحمل ومن ضمن هذه المشكلات :
الحبل القفوى او التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين وتسمى بالعامية umbilical cord are wrapped around the baby's neck وبالمصطلح الطبى Nuchal cord ...
وتبلغ نسبة حدوثها 20-24% اذا ما كان الالتفاف واحد فقط , ويحدث بنسبة 2 لكل 1000 حاله التفاف الحبل السرى اكثر من مرة !
وبشكل عام تحدث الحاله بنسبة فى الاسبوع الـ20 من الحمل بنسبة 5,8% الى نسبة 29% فى الاسبوع الـ42 من الحمل ..

الإلتفاف نوعين :
Type A - التفاف الحبل حول العنق مع إنزلاقه بحرية ودون ان يضغط على رقبة الجنين ويمكن ان تفك من نفسها ..
Type B - إلتفاف الحبل بشكل منغلق للداخل والإلتفاف سيكون اشد على رقبة الجنين
هكذا، يستطيع النوع الاول ان يحرر نفسة بنفسة بعكس النوع الثانى الذى لا يستطيع ذلك ..
عادة تحدث او تترافق هذة الحالة مع حبل سرى يتجاوز 70 سم طولا وهو اذا حدث بشكل بسيط قد يسبب تباطؤ فى دقات قلب الجنين وعادة قد تحدث هذة الحالة قبل الولادة اى فى الشهر الاخير منها لكن عندما يحدث الـNuchal cord فى الشهر السادس فتعتبر هذة من الحالات شبه النادرة التى يحدث فيها التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين ... فكما قلت لكن ان الجنين والحبل السرى كلاهما يسبح معا داخل التجويف السابيائى بواسطة السائل الامنيوسى الموجود حول الجنين داخل الرحم وبسبب الحركات الكثيرة مع احتمالية ان يكون الحبل السرى طويلا اكثر من الازم اطول من 7 سم فقد يحدث ان يلتف الحبل حول رقبة الجنين اكثر من مرة فيسبب فى (قلة الأوكسجين إلى الدماغ) hypoxia فيؤدى الى موت الجنين فورا نتيجة الى تباطؤ معدّل نبضات القلب الجنيني التى تؤدى الى توقف القلب التام ..لكن فى حال حدث التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين قبل الولادة وكان الالتفاف شديد جدا جدا فقد يحدث له تدمير الخلايا العصبية في المخ بسبب قلة الاوكسجين فى الدماغ وفى حالة ولادته يخرج الطفل مصاب بتخلف عقلى ...

هذة الحاله ( إلتفاف الحبل السري ) يمكن أن تكتشف بإستعمال الوان الدوبلير بواسطة الأشعة فوق السمعية، بحسّاسية لأكثر من 90 % بعد الاسبوع الـ36 من الحمل .
وبالتالى اذا ما حدث ان التف الحبل السرى لمرة واحدة حول رقبة الجنين قد يتعرض الجنين لتباطؤ فى معدل نبضات القلب وتغير فيها ولكن بإبطاء معدّل نبضات قلب جنيني متغيّر لكن لا يتعرّض الجنين لأى خطر على صحته وعافيته او نموه ..
اما التفاف الحبل السرى المتعدد خصوصا من 4-5 مرات او اكثر يتطلب عناية خاصة و إذا علامات الإجهاد الجنيني متداخلة وشاذة، ولادة جراحية قيصرية قد تتطلّب فورا لإنقاذ الجنين.
وقد حدث هذا لامراة حامل بعمر 25 سنة في 36 إسبوع و3 أيام من الحمل، تم تحويلها الى اخصائى الاشعة بسبب حركة جنينية ناقصة، إبطاء متغيّر، وإختبار غير تفاعلي, مع الفحص عليها لم تكن تعانى من نقص فى السائل الامنيوسى ولكن نقص فى حركة الجنين ثم عدم تنفسه ! وتمت الولادة القيصرية السريعة وخرج الجنين وهو صبى بوزن2290 غ ولم يتطلب اى عناية بوضعه فى الحضانه وخرج ووالدته فى اليوم الثانى من الولادة وهو سليم معافى ايضا قد يحدث هذا العرض نتيجة لقلة السائل الامنيوسى Oligohydramnios و بالتالى لا يسمح لحرية تنقّل الجنين والحبل على نحو متقطّع بعضهم البعض، مما قد يسبب او يرفع إمكانية حادث حبل عرضي An Umbilical Cord Accident (UCA) مثل حدوث العقد الحقيقية true knot وايضا حدوث الـNuchal cord لكن عادة هذا لا يحدث فى الشهور الوسطى من الحمل ....
ايضا اقترح تقرير طبى "ان الجنين الميت لا يموت فجأة بل قد يحدث له اضطرابات دمويه قبل فترة من موته وهو خلال هذه الفترة يحاول ان يضبط من ما يحدث له من اضطرابات دموية قد تكون لايام او لساعات ثم لانه لا يتحمل فيموت ويحدث الموت الجنينى لـ60% بعد الاسبوع ال34 و 25% تحدث بين الاسبوعين ال36-40 ...
لكن فى حال حدث الموت الجنينى فى الاسابيع المبكره من الحمل فقد يكون حدث أثناء نوم الام وهذا يتعلق بتأثير ايقاعات النهار التى تؤثر على ضغط دم الام كأن يحدث لها انخفاض فى ضغط الدم او صعوبة فى التنفس او ( انقباضات contractures رحمية ف (يخفّض مجرى دمّ رحمي> 35 %) ومنه ينخفض الـcortisol ( الكورتيزون ) الجنيني، خاصة بين 2-4 صباحا فيؤدى الى موت الجنين ..
لذلك ينصح دوما الاطباء بنوم الأم على احد جانبيها وخاصة الجانب اليسار حيث يسهل ذلك من تدفق الدم لجسمها ومنه الى مشيمة الجنين مما يساهم فى تغذيته بالدم الذى يضمن له النمو والاستقرار ..
وهذا ايضا السبب فى تحذير الحامل من النوم على الظهر حيث تسبب هذة الوضعية فى حدوث صعوبة فى التنفس , ارتفاع ضغط الدم , الم الظهر , حدوث البواسير وغيرها مشكلات .
ان شاء الله يكون الموضوع مفيد للجميع
وطبع الموضوع مدعم بصور بس ماعرفت انزلها

ايضا بعد الحبل السري
أولاً - مرض السكر في السيدة الحامل:
وهذا يعني عدم انتظام نسبة السكر في الدم، والتي يتم التحكم فيها عن طريق هرمون الأنسولين. وللسكر نوعان:
- نوع لا يستطيع الجسم فيه إفراز كمية كافية من الأنسولين للسيطرة علي نسبة السكر الموجودة بالدم. - - والنوع الثاني هو أن الأنسولين الذي ينتج لا يستعمل بكفاءة في الجسم وهذا هو النوع الذي يحدث في الحمل.
والسكر الذي يحدث في الحمل لا يشكل أية خطورة وأن معظم السيدات لا يشكون من أعراضه ... ولكن يجب متابعته والسيطرة عليه لأنه قد يشكل خطورة علي الجنين.
- ومن أهم الآثار الجانبية للسكر في الحمل علي الجنين هي:
- كبر حجم ووزن الطفل عند الولادة أكثر من 4.5 كجم مما يؤدي إلي إمكانية ولادة الطفل ولادة غير طبيعية.
- هبوط حاد في السكر في دم الجنين بعد ولادته وذلك لأن الطفل تعود علي أخذ نسبة سكر عالية من خلال المشيمة ثم بعد الولادة وانقطاع المشيمة عنه يحدث هبوط مفاجئ في السكر ولذلك ينصح بقياس نسبة السكر بعد الولادة وأن يتم إعطائه محلول جلوكوز والإسراع بتغذيته.
- إمكانية إصابة الطفل المولود فيما بعد بالسكر عند بلوغه.
- الأعراض:
تعب وإرهاق وعطش وتبول بكثرة.
- التشخيص:
تحليل سكر بالدم باستمرار ومتابعته وخاصة ما بين الأسبوع 26 - 28 من الحمل.
- العلاج:
- أهم شيء في علاج السكر هو تنظيم الأكل وإجراء بعض التمارين الرياضية الخفيفة وعمل متابعة وتحليل سكر بانتظام.
- إذا لم يجدى هذا في العلاج فإننا نتجه إلي العلاج بالأنسولين وليس بالأدوية المخفضة لنسبة السكر بالدم لأن الأنسولين لا يمر من خلال المشيمة ولا يصل إلي الجنين.
- موجات فوق صوتية لفحص الجنين من حيث الوزن والحجم في الأسابيع الأخيرة من الحمل لتحديد ما إذا كان هناك خطراً علي الجنين أم لا وهل ستتم ولادته طبيعياً أم ل.
- ماذا بعد ولادة طفل لأم تعاني من سكر الحمل؟! ..
- يختفي مرض السكر في الحمل بعد فترة قصيرة من الحمل ويجب أن يتم عمل تحليل سكر بالدم لمدة ستة أسابيع بعد الولادة للتأكد من زوال مرض السكر.
- من المحتمل إصابتك بالسكر في الحمل القادم وربما يستمر معك طوال العمر إذا كنت حاملاً وأنت متقدمة في السن.
ثانيا - تسمم الحمل:
- هذا المرض هو عبارة عن:
- ارتفاع في ضغط الدم.
- تورم بالعينين واليدين.
- نسبة عالية من الزلال في البول.
- زيادة في الوزن نتيجة احتجاز السوائل بالجسم.
ويحدث التسمم بعد الأسبوع العشرين من الحمل وهو خطير إذا ترك بدون علاج وقد يحدث نتيجة سموم في دم السيدة الحامل ويكثر لمن يعانون من الأمراض الآتية:
- مرض السكر وارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الكلي والكبد.
- الأمراض الوراثية.
ولا يوجد علاج محدد لتسمم الحمل وإنما العلاج الوحيد هو إنهاء الحمل حفاظاً علي الجنين والأم.
- الآثار الجانبية لتسمم الحمل:
- بالنسبة للأم: تدمير خلايا الكبد والكلي وحدوث نزيف.
- بالنسبة للجنين: نقص كمية الأكسجين والتغذية الواصلة من المشيمة إلي الجنين مما يؤدي إلي تأخر نمو الجنين وموته في بعض الأحيان.
- التشخيص:
- ارتفاع ضغط الدم في وقت محدد بعد الزيارة الأولي.
- وجود كمية كبيرة من الزلال في البول عن طريق تحليل البول 24 ساعة.
- عمل وظائف الكبد والكلي.
- العلاج:
- أهم طرق العلاج هي إنهاء الحمل مع استعمال أدوية مخفضة للضغط العالي.
- راحة تامة في الفراش علي أحد جانبيك للسماح للدم بالمرور بسهولة.
- موجات فوق صوتية لقياس كمية السائل الأمينوسي فإذا كانت كمية السائل قليلة فهذا يعني أن كمية الدم التي تصل للجنين غير كافية وأن إنهاء الحمل أصبح ضرورة.
- إعطاء دواء سلفات الماغنسيوم لزيادة كمية الدم بالرحم لمنع حدوث أية آثار جانبية أثناء إنهاء الحمل.
- ثالثاً - مشاكل المشيمة:
من المعروف أن المشيمة تقوم بنقل الأكسجين والغذاء من الأم من خلال الدورة الدموية إلي الجنين وتقوم بحمل فضلات الجنين إلي الأم لإخراجها، وأهم هذه المشاكل هي:
1- انفصال المشيمة: من جدار الرحم قبل الولادة مما يؤدي إلي نقص كمية الأكسجين المحملة في الدم إلي الجنين وهذه تعتبر من أهم أسباب وفاة الجنين في المرحلة الثالثة من الحمل وانخفاض في ضغط الدم للأم نتيجة النزيف الذي يحدث بعد الانفصال.
وقد يكون انفصال المشيمة جزئياً ويشمل جزء من المشيمة أو كلياً ويشمل كل أجزاء المشيمة ويؤدي إلي نزيف. وقد يتجلط الدم ويقوم بالضغط علي رأس الطفل ويسبب له مشاكل خطيرة.
ومن أهم أسباب انفصال المشيمة هي:
- السيدات ذات البشرة الداكنة.
- المدخنات.
- السيدات فوق سن الأربعين من العمر ويحملن.
- تكرار الحمل.
وغالباً ما يصاحب انفصال المشيمة ارتفاع في ضغط الدم وانفجار في كيس الماء المحيط بالجنين قبل ميعاد الولادة.
- الأعراض:
- نزيف مهبلي بسيط أو شديد.
- ألم بالبطن وأسفل الظهر.
- انقباضات سريعة بالرحم.
- التشخيص:
- باستبعاد الأسباب الأخرى المسببة للنزيف المهبلي.
- موجات فوق صوتية لرؤية انفصال المشيمة.
- العلاج:
- يعتمد العلاج علي الآثار الجانبية لكل من الأم والجنين وتقييم حالة قلب الجنين فإذا كانت ضربات القلب ضعيفة أو معدومة فهذا يعني مشاكل للجنين ويجب إدخال الأم المستشفي.
- وقد تحتاج الأم إلي نقل دم في حالة ما إذا كان هناك نزيف شديد وتحتاج إلي إنهاء الحمل في أسرع وقت.
- ماذا بعد الولادة في هذه الحالة؟! ..
السيدة التي تعاني من انفصال المشيمة في الحمل الأول قد يتكرر لها هذا في المرات القادمة.
2- المشيمة المتقدمة: في الولادة الطبيعية تكون المشيمة موجودة في أعلي الرحم ولكن في هذه الحالة المشيمة تكون موجودة في أسفل الرحم وتغطي فتحة عنق الرحم وهذه الحالة خطيرة جداً للأم والجنين حيث أنها يمكن أن تحدث نزيف شديد في أثناء الولادة أو قبلها.
- وقد تأخذ المشيمة المتقدمة أحد الأشكال الآتية:
- حدودية: حيث تكون جانب المشيمة علي حدود فتحة عنق الرحم ويمكن في هذه الحالة أن تكون الولادة طبيعية.
- جزئية: المشيمة تغطي جزء من فتحة عنق الرحم، وفي هذه الحالة ينتج نزيف شديد عند الولادة الطبيعية.
- كلية: المشيمة بأكملها قد تغطي فتحة عنق الرحم وفي هذه الحالة لا يمكن أن تتم الولادة طبيعياً ولكن في بعض الأحيان ترتفع المشيمة إلي أعلي بمرور الحمل.
- أهم أسباب المشيمة المتقدمة هي: غير معروفة السبب وقد تكون:
- السيدات المتقدمات فى السن.
- السيدات المدخنات.
- ولادة قيصرية سابقة أو إجهاض متكرر.
- وجود مشيمة كبيرة.
- الأعراض:
نزيف مهبلي غير مصاحب بألم بالقرب من نهاية الشهر السادس ويكون الدم لونه فاتح وقد يتوقف فجأة.
- التشخيص:
- موجات فوق صوتية لتحديد وضع المشيمة.
- فحص عنق الرحم ويكون ذلك تحت ظروف خاصة وتكوني مستعدة للولادة في الحال إذا حدث نزيف.
- العلاج:
يعتمد علي هل الجنين ينمو نمواً كاملاً حتى يمكن إنهاء الحمل، وهل يوجد نزيف من المهبل؟
- إذا كانت المشيمة موجودة بالقرب من فتحة عنق الرحم ولا يوجد نزيف، يلزم راحة تامة في الفراش.
- إذا حدث نزيف مهبلي، يتم إجراء ولادة قيصرية في الحال.
- ماذا بعد الولادة في هذه الحالة؟! ..
وجود هذه الحالة لا يمكن إهمالها ويجب متابعتها في الحمل في المرات القادمة.
3- تأخر النمو داخل الرحم: في هذه الحالة لا ينمو الجنين لا ينمو بالسرعة التي يجب أن ينمو بها في مراحل الحمل المختلفة. وهؤلاء الأطفال يكون لديهم مخزون ضعيف من الدهون وكذلك مادة الجليكوجين التي تتحول إلي جلوكوز بعد ذلك لإعطاء طاقة. وهؤلاء الأطفال لا يستطيعون تحمل ضغط الولادة ويتعرضون لمشاكل كثيرة.
- أسبابه:
- التدخين في السيدات.
- بعض الأمراض مثل الحصبة الألماني والتوكسو بلازموزيس.
- اضطرابات الكروموزومات.
- سوء تغذية حاد.
- شرب الكحوليات.
- مرض السكر والأمراض الروماتيزمية الحادة.
- التشخيص:
- يعتمد علي قياس الطبيب للمسافة بين عظمة الحوض الموجودة أعلي المهبل وبين قمة الرحم وهي تساوي عدد أسابيع الحمل. وبهذا القياس يستطيع الطبيب تحديد مدى نمو الجنين إذا كان حجم الرحم لا يزيد مع القياسات المختلفة.
- موجات فوق صوتية لتحديد حجم الجنين ولقياس حجم الرأس والبطن والنسبة بينهما وكذلك قياس كمية السائل الأمينوسي.
- اختبار السائل الأمينوسي لمعرفة التركيب الكروموسومي للجنين وهل هناك اضطرابات أم لا.
- العلاج:
- يبدأ بمنع الأسباب المذكورة.
- إذا كانت هناك أعراض تفيد بأن الجنين في خطر فإنه يجب أن نأخذ قرار الولادة مباشرة وطبعاً هذا يعتمد علي مدى نمو الطفل نمواً كاملاً.
- قياس نسبة السكر بالدم للجنين حيث أنه يعاني في هذه الحالة من انخفاض مستوى السكر بالدم وكذلك قياس درجة الحرارة ومتابعتها.
- ماذا بعد الولادة في هذه الحالة؟! ..
- بعيداً عن الأسباب فإن الأطفال الذين يولدون في هذه الحالة يخضعون لمتابعة دقيقة مستمرة حتى يتم نموهم على نحو معتدل.
- يجب أن تعلمي أن ولادتك لطفل بهذه الحالة في الحمل الأول قد يعرضك لأن يصاب الأطفال في المرات القادمة بهذه الحالة ولذلك يجب أن تخضعين لنظام غذائي جيد والابتعاد عن كل الأسباب التي تؤدي لذلك.
4- الولادة المتأخرة: مدة الحمل هي ما بين 38 - 40 أسبوعاً ولكن في حوالي 10% من السيدات قد يتجاوز الحمل الأسبوع 42.
- الأسباب:
- خطأ في حساب يوم الولادة.
- أسباب وراثية أو عوامل هرمونية.


للامانه منقووووووووول لعيونكم انشاء الله انكم تستفيدو من هذا الموضوع لان تعبت اجمع لكم المعلومات
دعــــــــــــــــــواتــــــــــــــــــكــــــــ ــــــــــم لــــــــــــــــــي
ان الله يفرج همي ويسهلي علي ولادتي ولكم بالمثل يارب

نصيحه لوجه الله لاتفوتي اي مراجعه في الشهر الاخير وتاكدي من حركت الجنين انها طبيعيه واي شي تحسي فيه انه مش طبيعي روحي اسالي دكتورتك واهم شي حصنو نفوسكم كل يوم وخصوصن في النفاس وقد نقلت لكم قصه قبل كذا عن الاهمال في الشهر التاسع

SMA :) 03-16-2011 03:54 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
مرررراحب كروشاااات ..
كيفكم؟

ملكتني بهمسك 03-16-2011 04:48 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
ام جنو الملاك ام عبدالرحمن لمياء مناف وينكم عشاني فاضيه بدردش معاكم محد موجود خخخخخ من جد حظ الدنيا حظوظ

وتر الإحساس 03-16-2011 04:56 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
سلام عليكم .. كيفكم ان شاء الله طيبين

هلا والله بـ ملكتني بهمسك وحشتينا ياعسل

ملكتني بهمسك 03-16-2011 05:04 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
وتر مايوحشك غالي انا تمام انتظر الولاده لسه الرحم مفتوح 1 سم ادعيلي اولد قريب انتي كيفك واخبار الكرشه؟

وتر الإحساس 03-16-2011 05:12 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
ان شاء الله ربي يرزقك ولادة سهلة ميسرة ياااارب

انا الحمدالله تمام وكرشتي تسلم عليكي hwaml02

نفسي اولد وارتااح hwaml15

دلع الورد 03-16-2011 05:29 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
مساء الخير كروشات كيفكم
ملكتني كنك بقلبي وانا بعد اثار فضولي هالموضوع
شكرا للافادة
متى كانت اخر دورة لك ))) لقافة مشي حالك

ملكتني بهمسك 03-16-2011 05:42 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
دلع الورد وي عادي ياقلبي اخر دورتي 21-7 هجري ودخلت التاسع 5-4 مو بكريه هذا حملي 5 ربي يحفظه لي

وتر من سمعك بس تصدقي عاجبني في كرشتي لان لو خرج ودعي النوم والراحه

دلع الورد 03-16-2011 05:50 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
ربي يتمم عليك وعلى كل الواصلات
كيف عرفتي انه مفتوح 1سم ترى حتى انا مو بكرية بس نساااية نسيت كل حملي الاول
انا بدخل التاسع يوم 19 /4

ملكتني بهمسك 03-16-2011 05:57 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
دلع الورد ربي يسعدك ماقدرت انام امس لين قريت عن الموضوع وعجبني وقلت خليني انقله لكم عشان كلنا نستفيد والموضوع مره مهم انتي عارفه الدكتوره تقولي نامي على جنب واحد احس ما اقدر لزم اتقلب غصب عني وانام على ظهري بس طلع انه فعلان يلف الحبل السري ولدي اللي قبل كان ملفوف على رجله بس ما شلت للموضوع اهميه ابد لانه طلع كويس وصحته حلوه بس دحين سرت اخاف بعد اللي سمعته وقريته ربي يحفظهم لنا ويجعلهم سالمين متعافين يارب
وانتي متى كانت اخر دورتك ومتى تدخلي التاسع؟

ملكتني بهمسك 03-16-2011 06:01 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
دلع انشاء الله تدخليه على خير ربي يتمملك رحت لدكتوره وسوتلي فحص من تحت عشان الطلق يروح ويجي معناته الرحم جالس ينفتح فقلتلها وقالتي اشوفك كم مفتوح وشافت وقالتلي 1 سم هذا كان يوم الاثنين دحين ما ادري يمكن زاد شويه

وتر الإحساس 03-16-2011 06:05 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
ملكتني انا كذا ماانام ولاارتاح والبيبي لسه ماجى


خليها اجل تجي براحتها << خافت هههههه

متى ماتجي حياها الله hwaml7

>> بس بسال .. عندي الم في الحوض مو الم بسيط والله احيانا يقومني من النوم

عادي ولا لا .. والله تعبت حتى مشي والله مني قادرة امشي من قوة الالم hwaml15

ملكتني بهمسك 03-16-2011 06:58 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
ههههه ربي يسهلها عليك وكل شي باجره اما الم الحوض راجعي عند دكتورتك اذا حاسه انه زايد عن حده لاتسكتي عن نفسك وانتبهي لحركت الجنين لزم تكون طبيعيه والم الحوض العادي هذا عشان الجنين ثقله كله تحت ويضغط على الحوض فيبدا يتوسع عشان الولاده فهمتي
آآآآه يارب رحمتك الطلق يروح ويرجع مااااسك ظهري وحوضي خصوصن رجلي اليمين دعوااااتكم

ام جنووو 03-16-2011 07:28 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
هلا كاروشات عساكم بخير
كيف حالكم
سلامات ملكتنى وش فيكي خوفتينى عليك عندك ولاده
انتى كم لكى الحين
امكن زي ما حدتلك انا الموعد هههههه
طمنينى عليكى

معنى الغرام 03-16-2011 10:40 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
سلام بنات كيفكم؟؟
ملكتني بهمسك ياقلبي الله يسهلها
عليكي يارب وتقومي بالسلامه

باتريسيا 03-17-2011 01:51 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
انا كانت اخر دوره 26\7
وقالتلي الدكتوره موعد ولادتي 10\5


ام عبدالرحمن21 03-17-2011 05:30 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
صبآح الخـــــــــــــــــــير

اهلين كروشآآآـت كيفكم انشاء الله بخير

مافيه احد وينكم ماخذين اجازهـ الخميس

دلع الورد 03-17-2011 10:26 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
صباح الخير كروشات كيفكم
ملكتني ربي يهونها عليك انا اخر دورة 6/8 وموعدي 19/5 باقيلي كم يوم وادخل التاسع على خير بس ودي اولد قبل الموعد تعبت حيل في ذا الحمل ربي لك الحمد

احساسي 03-17-2011 03:51 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
سلآلآلآلآلآلآم
كيفكم مع الشهر التااااااااسع

والله تعبت من الثقل ابي اووووووولد

الملاك 03-17-2011 07:49 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
بنااااات منوو طلعني من القروووب,,,,!!

ام عبدالرحمن21 03-18-2011 01:51 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
آهلين كرووووشااات صباح الخير يانايمآآآآت

وتر الإحساس 03-18-2011 05:20 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
سلام عليكم ياحلوووين
كيفكم ان شاء الله طيبين
>> جمعة مباركة حبايبي <<

...றεறoOo... 03-18-2011 06:37 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
بنااااااااااات التجمع
ام النونو ولد الولاده 1/5 الشهرالتاسع
وتر الاحساس بنت الولاده 3/5 الشهر التاسع
ام ليووون الولاده3/5 الشهر التاسع
منايل بنت الولاده 4/5 الشهرالتاسع
ملكتني بهمسك الولاده 5/5 الشهر التاسع
الحنان الولاده 5/5 الشهر التاسع
ضي القناديل بنت الولاده6/5 الشهر التاسع
ام لجين بنت الولاده 6/5 الشهرالتاسع
شوق زوجها بنت الولاده6/5 الشهرالتاسع
ام فروحه الحلوه ولد الولاده 9/5 الشهرالتاسع
ام اليان بنت الولاده 10/5 الشهرالتاسع
احساسي ولد الولاده 10/5 الشهرالتاسع
باتريسيا الولاده 10/5 الشهر التاسع
متوكله على الله الولاده 12/5 الشهرالتاسع
حنان9 ولد الولاده13/5 الشهرالتاسع
سارونه ولد الولاده 15/5 الشهر الثامن
ميمو ولد الولاده14-16/5 الشهر الثامن
ام وتين ولد الولاده 16/5 الشهر الثامن
كلي رجا ولد الولاده 16/5 الشهرالثامن
علوالهمه ولد الولاده 16/5 الشهر الثامن
ام بيان بنت الولاده 17/5 الشهر الثامن
ام جنى ولد الولاده 18/5 الشهر الثامن
دلع الورد بنت الولاده 19/5 الشهر الثامن
مناف بنت الولاده 20/5 الشهر الثامن
دنو بنت الولاده 20/5 الشهر الثامن
توهان الولاده 20/5 الشهر الثامن
معنى الغرام ولد الولاده 20/5 الشهر الثامن
على راس البشر بنت 23/5 الشهر الثامن
تاله ولد الولاده 25/5 الشهر الثامن
زورق ولد الولاده 25/5 الشهر الثامن
عذبة الاحساس بنت الولاده 25/5 الشهرالثامن
ام عبدالرحمن21 بنت الولاده 27/5 الشهر الثامن
الملاك الولاده 28/5 الشهر الثامن
افراح الولاده 28/5 الشهر الثامن
لمياء ولد الشهر السابع
يالله هااااااااااااااااانت كلنا ورا بعض انشاءالله
انشاءالله نولد بالسلامه نحن والبيبيات


اي خطا او شي اعذروني وكل وحده تعدل حقهاااا
والي ناقصه تضيف نفسها "تم التعديل"

دعواتكم لي ربي يفرج كربتي بالقريب العااااااااجل
يااااااااارب ياااااكريم تفرج علي وعلى جميع المسلمين
آآآآميــــــــــــــــــــن

الحنان 03-18-2011 09:05 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
صبا ح الخير كيفكم وكيف النونو انا ولدتي انشاء اللة 5 \ 5 \1423

ملكتني بهمسك 03-18-2011 01:13 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
اقراو اللي بارابط كاتبته حلا نجد
http://forum.hwaml.com/t41642.html


كف مريم...نبتة طبيعية غنيه بالفوائد...
هيا معي لنستعرضها سوية...

يقضي على الميكروبات.........
نبات كف مريم يسهل ويعجل الولادة ويستخدم بأمان...........


كف مريم Rose of Jericho*

ويعرف بشجرة مريم، كف العذراء، نبات الطلق

* ماذا قال عنها الطب القديم؟؟؟؟؟؟؟؟؟


تستخدم في الطب الشعبي لحالات.........

عسر الولادة حيث يشرب منقوعها لتعجيل الولادة،,,,,,,,,

كما يشرب منقوعها من أجل الانجاب,,,,,,,,,,

.تستخدم ايضاً في علاج نزلات البرد عند الأطفال وذلك بحرقها
واستنشاق الدخان المتصاعد منها,,,,,,,,,,,,,,

.كما تستخدم لعلاج مشاكل المعدة ,,,,,,,,,,

ان مسحوقها يفيد العين المصابة بالرمد.,,,,,,,,,




ويقول داود الانطاكي:

"ان من خواصه الطيبة .يزيل البواسير طلاءً والبهق والبرص،,,,,,,,,,
والبلغم شرباً. ويفتح السدد. وان طلي به الوجه حمره وحسن لونه،,,,,,,,

ومن خواصه ايضاً انه إذا نقع في الماء و شربت من هذا الماء
من جاءها المخاض وضعت سريعاً باذن الله والقت المشيمة،,,,,,,,,,

وان دق وذر على الجروح نفعها وادملها,,,,,,,,,

.يستخدم مغلي بذور النبات مع بذور الكمون لوقف نزيف مابعد الولادة,,,,,,,

، كما ان مغلي النبات يفيد في علاج الدسنتاريا,,,,,,,,,,,
، كما تستخدم اوراق كف مريم الخضراء الطازجة لعلاج بعض امراض المعدة،,,


ومنقوع النبات يساعد على تحمل آلام الوضع ويسهله,,,,,,,

، كما يستخدم منقوع النبات لزيادة الطمث,,,,,,,,,,,

وفي علاج الصرع والبرد والصداع,,,,,,,,,,

.والبدو في الصحراء يستعملون النبات لادرار الطمث
ولعلاج نزلات البرد,,,,,,,,,,,


.وبشكل عام تستخدم النساء نبات كف مريم على نطاق واسع لتسهيل
الولادة وذلك بغلي النبات مع الماء ثم تركه منقوعاً ليلة كاملة ثم تشرب
منه النساء قبل الولادة، وقد سمي نبات الطلق لأنه يحدث الطلق.



* ماذا قال عنه الطب الحديث؟؟؟؟؟؟؟؟؟


لقد قام الصيدلي طه خليفة بعمل رسالة دكتوراه في نبات كف مريم السعودي

واثبت ان نبات كف مريم يسهل ويعجل الولادة ويمكن استخدامه لهذا الغرض بأمان.



كما يقول الدكتور جابر القحطاني ورفاقه في كتابهم بعنوان (Medicinal plants of Saudi Arabia. vol. I.1987) ان خلاصة نبات كف مريم يقضي على عدد من الميكروبات ومن أهمها السالمونيلا.


ونظراً لما لنبات كف مريم من مكانة لدى البلدان الآسيوية ومن أهمية طبية فإن الحجاج القادمين من ايران وافغانستان وغيرها يحملون معهم هذا النبات لبيعه ايام الحج ولذلك تراه في مكة المكرمة بكثرة.

منقول للفائده

ملكتني بهمسك 03-18-2011 01:15 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
ام جنوووو انا الحمد الله تمام ذكريني متى حددتيلي في يوم ايش اخر دورتي 21-7 هجري

الملاك كيفك ؟ ارسليلي على الخاص رابط بودره الزنجبيل انتظرك

معنى الغرام 03-18-2011 04:00 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
السلام عليكم كيفكم يابنات؟؟
لاتنسوسورة الكهف ولاتنسو تدعولي ولكم
في اخر ساعه من الجمعه انه ربي يسهلها عليه وعليكم يارب..

ملكتني بهمسك 03-18-2011 06:14 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
كروشات اقراو هذي الموضوعين للفائده

جوزه الطيب لتسريع الولاده
http://forum.hwaml.com/t45508.html

بودرة الزنجبيل وسر الولاده ...!!
http://forum.hwaml.com/t47782.html

ملكتني بهمسك 03-18-2011 06:17 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة معنى الغرام (المشاركة 862423)
سلام بنات كيفكم؟؟
ملكتني بهمسك ياقلبي الله يسهلها
عليكي يارب وتقومي بالسلامه

ولكي انشاء الله يارب العالمين

ام جنووو 03-18-2011 06:25 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
الله يسهل علينا يارب
والله ناسيه يا ملكتنى بس قلتلك ما اتوقع تطولي حتى نهايه الشهر 4
وربي يحفظكم جميعنا

ملكتني بهمسك 03-18-2011 06:28 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دلع الورد (المشاركة 864381)
صباح الخير كروشات كيفكم
ملكتني ربي يهونها عليك انا اخر دورة 6/8 وموعدي 19/5 باقيلي كم يوم وادخل التاسع على خير بس ودي اولد قبل الموعد تعبت حيل في ذا الحمل ربي لك الحمد

ويهون عليك ويرزقك ساعه طيبه يارب بهجري ؟
لانشاء الله دامه مو الاول مابتطويلين انشاء الله اذا خلصتي اسبوعين في التاسع كلي عسل واشربي كف مريم واشربي قرفه وانشاء الله ماتطولين اسالي مجرب ولا تسالي طبيب خخخخ خبره
كمان اشربي مره وحده في اليوم
كمون + ينسون + نينخه + شمر + حلبه + محلب + حبه سوداء(حبة البركه)
طبعا كل الحتويات هاذى حبوب مش مطحونه
اما طريقة تناولها فهي كالتالى:
ملعقه صغيره من كل صنف تغلى في كاستين ماء الى ان يصبح المقدار بحجم كأس تقريبا تصفى وتحلى بالعسل وتشرب مع صحن صغير رطب
انا دحين مسويه كذا والطلق يروح ويجي وبدا يفتح معي الرحم وكف مريم والقرفه انشاء الله باشربها من الاسبوع الجاي لان زوجي مسافر وبيجي على السبت او الاحد اول ما يجي بابدا اشربها لان كف مريم انا اشربها لي 11 سنه في ولاداتي وماقد شفت منها الاكل خير وربي شاهد علي

ملكتني بهمسك 03-18-2011 06:33 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ام جنووو (المشاركة 867839)
الله يسهل علينا يارب
والله ناسيه يا ملكتنى بس قلتلك ما اتوقع تطولي حتى نهايه الشهر 4
وربي يحفظكم جميعنا

وربي ناسيه ههههه لاتلومني ياقلبي ناسيه ايش فطرت عندي الطلق يروح ويجي ولسه ماقضيت لنفاسي والفلوس حق المستشفى اللي باولد فيه صرفها زوجي على الشقه الجديد وقالي طارررررر عقلي ربي يعوضني غيرها قريب عاجل غير اجل يارب

ملكتني بهمسك 03-18-2011 08:03 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
نزيف بعد الولادة - د محمد الحناوى
النزيف الحاد بعد الولادة
هو
نزيف من مجرى الولادة
بعد ولادة الطفل ( قبل أو بعد ولادة المشيمة ) و حتى أول 24 ساعة
و الذى يؤثرسلبا فى حالة الأم الصحية
( أكثر من 500 مل بعد الولادة الطبيبعية أو أكثر من 1000 مل بعد الولادة القيصرية )
وهو أهم سبب لوفاة الأمهات و مرضهم بعد الولادة
الأسباب
1 - ضعف فى إنقباض الرحم
بسبب إجهاد الرحم ( طول فترة الولادة - أنيميا شديدة - كثرة ع&##1583;د مرات الحمل
- إلنهاب بجدار الرحم)
أو إمتلاء الرحم (زيادة فى حجم الجنين - حمل فى توأم -
زيادة السائل المحيط بالجنين )
أو إمتلاء المثانة بالبول أو إمتلاء الشرج بالبراز
أو طول فترة إعطاء للمخدر أو المسكن اثناء الولادة
2 - إحتباس جزء أو كل المشيمة
بسبب المشيمة الملتصقة
او المشيمة المنزاحة
3 -تمزق أو جرح بمجرى الولادة
إنفجار الرحم
تمزق بعنق الرحم
نمزق بالمهبل
تمزق بالفرج
4 - عدم تجلط الدم لنقص مادة الفيبرين
بسبب تسمم الحمل
نزيف داخل جدارالرحم
جلطة السائل الأمنيوسى
نزيف بعد الولادة - د محمد الحناوى
التشخيص
الأسباب
الرحم
لون الدم
ضعف فى إنقباض الرحم
رحم لين دم أحمر غامق
إحتباس جزء أو كل المشيمة
رحم صلب دم أحمر فاتح
نمزق أو جرح بمجرى الولادة
رحم صلب دم أحمر فاتح عدم تجلط الدم لنقص مادة الفيبرين رحم صلب دم أحمر فاتح جدا و سائل
العلاج
1 - وقائى
2 -علاجى
علاج عام
علاج خاص
قبل ولادة المشيمة
بعد ولادة المشيمة
كانيولا
الأدوية القابضة للرحم
الأدوية القابضة للرحم
محاليل
ولد المشيمة
التدليك
نقل دم
إستكشاف مجرى الولادة
ضغط الشريان الأورطى
الحشو الرحمى المهبلى
علاج جراحى
علاج عام
كانيولا
محاليل
نقل دم
علاج خاص
أ - قبل ولادة المشيمة
ولد المشيمة


ب - بعد ولادة المشيمة
الأدوية القابضة للرحم
ميثرجين
10 وحدات عضل أو فى المحلول الملحى الوريدى
أوكسيتوسين
2ز0 مجم عضل بحد أقصى 1 مجم
ميز وبروستول
1000 مجم بالشرج
التدليك
لأسفل البطن براحة اليد
من البطن و المهبل

إستكشاف مجرى الولادة
خياطة :
لعنق الرحم - المهبل - الفر㳜

ضغط الشريان الأورطى مع جس نبض الشريان الفخذى

الحشو الرحمى المهبلى
رباط شاش
قسطرة لها بالون ينفخ
القسطرة العازل الذكرى

قسطرة فولى

أنبوبة سانجيسيكن

علاج جراحى
خياطة
ربط الأوعية الدموية
عمل إنضغاط للرحم بغرزة
عمل إستئصال للرحم
خياطة
ربط الأوعية الدموية : على ناحية واحدة أو على الناحيتين
الشريان الرحمى على مستوى عالى
الشريان الرحمى على مستوى منخفض

الشريان الرجمى المبيضى الشريان الحرقفى الباطن

عمل إنضغاط للرحم
بغرزة دكتور بى لينش الضاغطة

عمل إستئصال للرحم

إستئصال جزئى
إستئصال كلى


ملاحظه:
المدة الإفتراضية للنزيف 40 يوم
وعادتاً ما ينقطع الدم عند أغلب النساء من 22 يوم إلى 26 يوم

من الطبيعي ان النزيف يستمر بعد الولادة لمدة 40 يوم اما اكثر من ذللك انصح بزيارة الطبيب

سؤال :ما هي أسباب نزيف ما بعد الولادة، وهل يحدث لمن أصيبت به من قبل، في الولادات المقبلة ؟
الجواب

ليس بالضرورة لكل من عانت من نزيف بعد الولادة أن تعاني مرة أخرى منه. ولم تذكري في سؤالك عن سبب حصول النزيف لديك أثناء ولادتك المرة الأولى، ولكن بشكل عام هناك العديد من الأسباب والآليات التي عبرها يتم حصول حالة نزيف الولادة، إلا أن أهمها خمسة أمور:

- وهن الرحم، والمقصود هي حالة الإرهاق والتعب، إن صح التعبير، التي تصيب الرحم بعد خروج الجنين والمشيمة، الأمر الذي لا يُمكّن الرحم آنذاك من الانقباض الطبيعي. ومن المعروف أن انقباض الرحم بعد الولادة مباشرة يُسهم في منع نزيف الأوعية الدموية في منطقة التصاق المشيمة ببطانة الرحم. وعدم حصول هذا الأمر هو السبب في 70% من حالات نزيف الولادة.

- حصول تهتك في عنق الرحم أو في المهبل، يعد السبب الثاني بعد وهن الرحم في حصول نزيف الولادة.

- يعد بقاء أجزاء من المشيمة أو عدم خروجها كلها أصلاً، أحد الأمور التي تسبب نزيفاً مباشراً أو في مرحلة لاحقة بعد الولادة.

- وجود اضطرابات مرضية أو علاجية في الإتمام الطبيعي لعملية تخثر الدم أحد الجوانب المهمة ومتعددة الأسباب في حصول حالات نزيف الولادة، والتي تحتاج إلي بحث في كل حالات النزيف عموماً.

- بالرغم من أن تهتك الرحم أو حصول تشقق في جدرانه لا يؤدي إلا إلى نزيف قليل من الدم عبر المهبل، وتلحظه الأم الواضعة، إلا أنه يؤدي إلى نزيف أكبر في البطن وألم متفاوت القوة فيها، ويعتبر من الأسباب الحرجة لحصول النزيف، ويتطلب تدخلاً جراحياً، ربما قد يصل إلى استئصال الرحم. هذا بالإضافة إلى حالة انقلاب جدار الرحم إلى الداخل، والذي يشير البعض إلى أن شد الحبل السري أثناء خروج المشيمة قد يسببه.

وبعد ذكر الأسباب التي قد تؤدي إلى نزيف الولادة، أريد أن أنوه أن ثمة عوامل تزيد من احتمال حدوث النزيف، يستطيع الطبيب أن يبحث عنها خلال فترة الحمل، لأخذ الحذر أثناء عملية الولادة لاجتناب حصول النزيف والتي منها تعدد ولادة المرأة في السابق فوق خمس مرات، وكبر حجم الجنين أو وجود أكثر من جنين، وكبر حجم السائل الأميوني الذي يسبح فيه الجنين داخل الرحم، وطول أمد عملية الولادة، وحصول تعسر يستدعي استخدام الطبيب لوسائل تسهيل خروج الجنين كالملاقط أو الشفط، ووجود اضطرابات في المشيمة، كأن يكون التصاقها ببطانة الرحم في منطقة قريبة من عنق الرحم أو تغطيه بالكامل، أو إصابة الأم أثناء الحمل باضطرابات في ضغط الدم، إما ارتفاعاً أو انخفاضاً، أو وجود اضطرابات في تخثر الدم، والتي سبق حصول نزيف لديها في ولادة سابقة، كلها عوامل تزيد من احتمالات الإصابة.

النزيف بعد الولاده نوعان:
النزيف بعد الولادة نوعان: اولي وثانوي حسب توقيته واسباب حدوثه.‏

يعني فقدان كمية كبيرة من الدم مباشرة بعد الولادة او خلال الـ42 ساعة الاولى منها واسباب ‏هذا النزف عديدة اهمها:‏
أ- جروح المهبل والرحم، سنتعرض لها في الصفحات التالية، تعالج عموما بخياطة الجرح تحت مخدر ‏موضعي او عام وتعطي الام الدم عند اللزوم.‏

ب - احتباس المشيمة: يمنع تقلص الرحم فيستمر نزول الدم، لذلك اذا تعذر خروج المشيمة ‏بالادوية ‏PitonS + Methergin (oxytocin‏) يبادر الطبيب وبعد نصف ساعة من ولادة الطفل، ‏الى اخراج المشيمة يدوياً تحت البنج العام. فيتقلص الرحم بعدها ويتوقف النزيف. وسبب ‏الاحتباس يعود الى التصاقها بجدار الرحم بصورة غير عادية.‏

ج- ارتخاء عضلات الرحم: هو اهم سبب للنزف الاولي، بحيث يؤدي عدم تقلص العضلات الرحمية الى ‏استمرار النزيف من مكان انسلاخ الخلاص (المشيمة) وهذا الارتخاء سببه اجهاد عضلات الماخض ‏‏(كما عند الحمل التوأمي) على مدار ساعات طويلة من الولادة، تعالج هذه الحالة بواسطة ‏الادوية المقبضة والمنبّهة لعضلات الرحم.‏

د - اضطراب خاصية تجلّط الدم: يعالج بنقل الدم الى المولّدة مع اصلاح وتعديل خاصية التجلط ‏لديها بالادوية المناسبة.‏

يعني نزول الدم من النفساء بكمية اكثر من الطبيعي بعد مرور الـ24 ساعة الاولى من ‏الولادة. سببه بقاء جزء من المشيمة ملتصقاً بجدار الرحم او حدوث التهاب رحمي يمنعه من ‏التقلص الكامل. العلاج يكمن في اجراء عملية تنظيف للرحم تحت البنج العام واستعمال ‏المضادات الحيوية المناسبة والادوية المقبضة للرحم.‏
‏{ تمزق الفرج:‏
غالباً ما تحدث تمزقات الفرج عند الولادة، وتتركز في منطقة الشفرين الصغيرين البظر، وغشاء ‏البكارة، عادة بعد الولادة، يكتمل تمزق غشاء البكارة وتبقى منه فقط اجزاء مثلثة. كما ‏يتمزق الشفران الصغيران. تمزق البظر وما حوله، يعطي نزيفاً دموياً قوياً وعزيزاً، لانه غني ‏الامداد بالدم اي بالاوعية الدموية. يتوقف الدم بعد تقطيب الجرح. نعير انتباهنا للاحليل ‏‏(مجرى البول) فندخل فيه مسباراً كي نتلافى تقطيبه بالخطأ.‏
‏{ تمزق المهبل:‏
تمزقات المهبل عند الولادة كثيرة. يمكن ان تكون صغيرة وغير نازفة اوعميقة فتؤدي الى نزيف ‏قوي. يترافق تمزق القسم (الثلث) الاسفل للمهبل مع تمزق العجان. من اسباب تمزق المهبل ‏نذكر: ضيق المهبل، آثار الجرح الباقية (الندبات)، الجنين الضخم، الولادة القسرية، الخ.‏
‏{ التشخيص:‏
على قاعدة الفحص بوساط الملعقتين النسائيتين.‏
‏{ السلوك:‏
يكمن في تخييط التمزق بخيوط كات جت.‏
الورم الدموي في المهبل والفرج:‏
تتشكل الاورام الدموية نتيجة لتمزق الوعاء الدموي، والذي يتبعه تجمع للدم تحت جدار ‏المهبل اوتحت جلد الفرج. قياسات الورم مختلفة، تتراوح من حجم الجوزة حتى رأس الوليد ‏الجديد. لون الورم احمر قان وهو شديد الوجع.‏
‏{ العلاج:‏
تندثر التورمات الدموية الصغيرة وتمتص اذا التزمت الواضعة بالهدوء، ووضع على الورم ‏رباط (شاشة) مبلول بمحلول 1% من ريفانول او كيس من الثلج، الاورام الكبيرة، نشقها ‏جراحياً، ننظفها من التخثرات، نربط الوعاء الدموي النازف، ونقطب الجرح ونضع فوقه ‏رباطاً ضاغطاً.‏



تمزق العجان:‏

‏{ تعريف
يعتبر من اكثر مضاعفات الولادة وتبلغ نسبة حصوله 10-60% وتمزق العجان يحدث عند ولادة رأس ‏الجنين او كتفيه.‏
‏{ الاسباب:‏
من الاسباب المؤدية الى تمزق العجان نذكر: صلابة الانسجة عند البكريات (خصوصاً عند اكبرهن ‏سنا اي فوق الـ30 سنة) الندبات (آثارالجراح الباقية من التمزقات السابقة)، العجان ‏الرفيع، جراحية (ملقط الولادة)، الحوض الضيق، الانحراف الكبير للحوض، الخ.‏
‏{ درجات (انواع تمزق العجان):‏

أ- درجة اولى: الصمام التاجي (ملتقى العجان) الخلفي متمزق بالكامل.‏
ب - درجة ثانية: العجان متمزق حتى وسطه، كذلك المهبل ممزق.‏
ج - درجة ثالثة: العجان ممزق حتى العضلة الصارة (العاصرة) الشرجية الخارجية وعضلات قعر ‏الحوض ممزقة ايضا.‏

أ- درجة اولى: جزء من العضلة العاصرة الشرجية الخارجية ممزق.‏
ب - درجة ثانية: يتمزق كامل العضل الشرجي الخارجي العاصر.‏
ج - درجة ثالثة: يطال التمزق، كذلك، العضل الصار الشرجي الداخلي.‏

يحدث نادرا، يبقى الصمام التاجي الخلفي غير ممزق.‏

في هذه الحالة تتمزق انسجة قعر الحوض بالعمق. ويبقى المهبل وجلد العجان بمنأى عن التمزق. ‏لا وجود لنزيف خارجي.‏
عوارض التمزق هي:‏
انفتاح الفرج، سيلان خفيف للدم. تعاني المولدة من ألم خفيف. في حال تمزق العضل الشرجي ‏العاصر، مباشرة بعد الولادة، تخرج الغازات والغائط في شكل لا ارادي.‏
‏{ التشخيص:‏
لتحديد نوع ودرجة التمزّق، من الضروري اجراء فحص لمكان التمزق واحياناً نقوم بفحص ‏المستقيم.‏
‏{ العلاج:‏
يتم تقطيب كل جرح، وفي حال عدم خياطته يصاب بالالتهاب ويلتئم ببطء وفي شكل ثانوي. يمكن ‏تأجيل تخييط الجرح لمدة 6 ساعات فقط، اذا كانت الوالدة في حالة من الصدمة. خلال هذه ‏الفترة، نغطي الجرح بشاشة معقمة، بعد تقطيب الجرح نغطيه بشاشة اخرى نبدلها من وقت الى ‏آخر. تنهض الام بعد مرور 6 - 12 ساعة على تقطيب الجرح. يجب ان تتلافى الجلوس. تنزع الخيطان ‏في اليوم الخامس او السادس.‏




تمزق عنق الرحم:‏

‏{ تعريف:‏
تمزقات عنق الرحم لا تؤدي دائماً الى سيلان الدم، لذلك، تبقى أحياناً غير مشخصة. الفتحة ‏الخارجية للعنق عند المولدة، تكون عرضية، بعكس الفوهة الدائرية عند غير المولدات. عادة، ‏يتحدد مكان التمزق، عند الساعة 9 والساعة 3، بحيث نعتبر الفتحة الخارجية بمثابة مدار ‏الساعة.‏
‏{ نسبة حصول التمزق:‏
كبيرة جداً.‏
‏{ درجات تمزق عنق الرحم:‏

‏{ الاسباب: نذكر أهمها:‏
الولادة السريعة جداً عند الولودات مع وجود ندبات في عنق الرحم، استعمال الملقط الجنيني ‏عند انعدام وجود توسع كامل للعنق، ولادة الرأس عند المجيء المقعدي، عدم الانتباه الكافي ‏عند اعطاء الادوية المقبضة للرحم، الجنين الكبير، الحوض الضيق، الخ.‏
‏{ اعراض التمزق:‏
تمزقات الدرجة الاولى وبعض تمزقات الدرجة الثانية لا تعطي اية عوارض تذكر. الدرجة ‏الثانية والثالثة تظهران على شكل سيلان دم غزير. في حال اصابة الشريان الرحمي، يمكن ان ‏يكون النزيف مميتاً.‏
‏{ التشخيص:‏
اذا بدأ سيلان الدم مباشرة بعد الولادة، وكان نقياً، في ظل عدم بقاء اجزاء مشيمية في ‏الرحم، تشخيص التمزق يتم بوساطة الفحص بالملعقتين المهبليتين.‏
‏{ السلوك الطبي:‏
يُقطب الجرح مباشرة، واذا لم تتوافر الشروط الضرورية لذلك، يُحشى المهبل بقطيلة من الشاش ‏‏(سدادة) كاجراء موقت.‏
‏{ تمزق الرحم:‏
من اخطر تفاعلات الولادة: تبلغ نسبة 0.05%.‏
‏{ انواع تمزق الرحم:‏
تمزقات الرحم تنقسم الى نوعين: تلقائية وقسرية (عنيفة). من حيث زمن حصوله، لتمزق الرحم ‏شكلان: خلال الحمل وفي اثناء الولادة. اما حسب مكان التمزق فنميز: تمزّق جسم الرحم، المضيق، ‏انفصال المشيمة عن القبب المهبلية.‏
‏{ الاسباب:‏
الحوض الضيق، استسقاء رأس الجنين، الوضعية والمجيء غير الصحيحين للجنين.‏
‏{ اشكال تمزق الرحم:‏
نذكر اشكالا اخرى لتمزق الرحم هي:‏



اللوحة السريرية:‏
من الجانب السريري، غير وجود نوعين من التمزق الرحمي: التمزق الرحمي المهدّد والتمزق الرحمي ‏الحاصل.‏
‏{ اللوحة السريرية:‏
من الجاب السريري، نميز وجود نوعين من التمزق الرحمي: التمزق الرحمي المهدّد والتمزق الرحمي ‏الحاصل.‏

أ- التمزق الرحمي المهدد النموذجي:‏
يحدث نتيجة للنشاط الرحمي القوي (يكون القسم الرحمي السفلي مشدودا جدا). التقلصات ‏الرحمية قوية وكثيرة وموجعة. تصبح الواضعة هائجة وغير هادئة بسبب الاوجاع الشديدة في ‏بطنها، ترتفع حرارة جسمها نتيجة لتزايد النشاط الولادي - الرحمي. كما تشكو من شعور ‏متزايد بالتبويل، تنفسها سطحي ومتسارع. يمكن ان يكون للرحم شكل غير صحيح. عند الوضعية ‏الطولية للجنين، يكون قعر (قبة) الرحم اعلى من مستواه الطبيعي. عند الوضعية العرضية، ‏نلاحظ ان حدود الرحم غير صحيحة. لا يمكن سماع دقات قلب الجنين (او نسمعها بصعوبة) بسبب شدة ‏وقوة التقلصات الرحمية. الجزء السفلي الرحمي منتفخ في اتجاه القسم المتقدم للجنين الذي ‏يضغط بقوة على المثانة، فيصير البول دمويا اي احمر. الفحص المهبلي يكشف لنا عن توسع ‏لعنق الرحم ودخول الجزء المتقدم للجنين في مدخل الحوض. عند هذا الشكل من التمزق، نلاحظ ان ‏حلقة التقلص ترتفع نحو المسرة.‏
ب- التمزق الرحمي المهدد غير النموذجي (الهادئ):‏
ينتج عن عمليات القحط (تنظيم الرحم) و القيصرية وغيرهما. نسمي هذا التمزق بغير ‏النموذجي والهادئ لانه يمر بدون عوارض مقلقة. في هذه الاحوال يتوجب علينا استنطاق المرأة ‏بشكل دقيق حول حالتها، وادخالها المستشفى باكرا، مع مراقبتها النشيطة واعطائها الادوية ‏المناسبة.‏

عوارضه مختلفة تبعا لنوع التمزق، كاملا كان ام غير كامل، صغيرا او كبيرا، واذا كان الجنين ‏في الرحم او في البطن.‏
في وقت حصول الانقباض الرحمي، تشعر الماخضة بالم قوي، حاد في البطن، وكأن شيئا ما فيها ‏يتمزق. اذا خرج الجنين من الرحم الى البطن، تتوقف تقلصات الرحم. يتبعه حدوث صدمة قوية. ‏تبرد الاطراف بسرعة. يتسارع التنفس، يهبط ضغط الدم سريعا. وخلال فترة قصيرة، تصيبها ‏الصدمة الشديدة. من الاعراض الموضوعية لهذا التمزق نذكر: انه يمكن لمس الجنين الموجود في ‏البطن بعد خروجه من الرحم، وجانبا منه نلمس الرحم المتقلصة، من الممكن ان يخرج الدم ‏خارج المسالك النسائية. حيث ان الجزء الاكبر منه، يتجمع في التجويف البطني. اما اذا كان ‏التمزق في مكان الجرح الرحمي القديم، فيمكن عدم حدوث نزيف دم. اذا بقي الجنين في الرحم، ‏برغم حصول التمزق الكامل، تستمر الرحم بانقباضاتها الخفيفة. عوارض التمزق غير الكامل، ‏تتلخص: بفقر الدم والوجع المستمر.‏

يحدث عند المداخلات الجراحية خاصة عند محاولة ادارة وقلب الجنين: تشخيص التمزق يرتكز على ‏عوارضه واستنطاق الواضعة. عند الشك بوجود التمزق، نلجأ الى مراجعة الرحم بفحصها ‏يدوياً خاصة بعد مداخلات جراحية صعبة (استعمال ملقط الجنين بصعوبة، ادارة الجنين، الخ) في ‏حال حصول صدمة، تفتح البطن بشكل طارئ. بزل (بضع) القبة المهبلية الخلفية يساعدنا على ‏تحديد التشخيص. حصولنا على بول دموي بوساطة المسبار يؤكد لنا وجود تمزق رحمي معقّد.‏
‏{ الوقاية:‏
مراقبة الحوامل المهددات بتمزق الرحم وذلك في حالات: الحوض الضيق، الجنين الضخم، الولادة ‏بعد الاوان، الوضعية غير الصحيحة للجنين، الولودات، في حال اجريت لهنّ عملية قيصرية سابقا ‏او اية عملية رحمية اخرى وغيرها. تدخل الحامل المعرضة لتمزق الرحم المستشفى قبل اسبوعين ‏من اوان الولاد
‏1- النزيف الاولي بعد الولادة:‏
‏2- النزيف الثانوي:‏
‏1- التمزق غير الكامل للعجان:‏
‏2- التمزق الكامل للعجان:
‏ ‏3- التمزق المركزي للعجان:‏
‏4- التمزق الداخلي للعجان:‏
‏1- درجة اولى: هناك تمزق في فتحة العنق الخارجية فقط.‏
‏2- درجة ثانية: العنق ممزق حتى قبّة المهبل.‏
‏3- درجة ثالثة: يتخطى التمزق قبة المهبل ويطال الجزء السفلي للرحم واحياناء يصيب ‏التمزق النسيج ما حول الرحم، الشريان الرحمي، والحالب (القناة البولية التي تصل الكلية ‏بالمثانة).‏
‏1- التمزق غير الكامل: يطال التمزق جدار الرحم بدون الصفاق.‏
‏2- التمزق الكامل: كل طبقات جدار الرحم ممزقة وخاصة في منطقة الجسم. يمكن ان يكون ‏التمزق وحيدا او متعدداً.‏
‏3- التمزق المعقّد: يصب التمزق بالاضافة الى الرحم، المبولة والمهبل واحيانا المعي ‏المستقيم.
‏ ‏1- التمزق الرحمي المهدّد يكون نموذجيا او غير نموذجي.‏
‏2- التمزق الرحمي الحاصل:
‏ ‏3- التمزق القسري للرحم.

يأخذ النزيف الرحمي غير الطبيعي الاشكال الاتية :


تقارب الطمث

حيث يتكرر الطمث في مدة اقل من ثلاثة اسابيع كل اسبوعين مثلا وبذلك يتكرر الطمث مرتين بدلا من مرة واحدة شهريا

الاسباب :

- احتقان الحوض نتيجة ميل خلفي للرحم وهبوطه او نتيجة وجود اورام ليفية او نتيجة وجود التهاب مزمن بالحوض او امساك مزمن ويؤدي هذا لاحتقان المبيض مما يساعد على سرعة ضمور الجسم الاصفر الذي يتكون بعد افراز البويضة وبضمور الجسم الاصفر يقل مستوى هرموني الاسترةجين والبروجسترون وينتج عن هذا سقوط الغشاء المبطن للرحم مبتدئا دورة طمثية جديدة
- قلة نشاط الغدة الدرقية
- قد يحدث تقارب الطمث بصفة مؤقتة بعد الولادة وبعد البلوغ وقرب سن الياس

العلاج :

- ازالة اسباب احتقان الحوض ان وجدت
- اعطاء هرمون الغدة الدرقية في حالة نقص نشاطها
- العلاج بهرمون البروجستيرون لاطالة الدورة حيث يعطي الهرمون لمدة 10 ايام ابتداء من اليوم الخامس عشر لابتداء الدورة
- العلاج بهرموني الاستروجين والبروجستيرون لمدة 21 يوم ابتداء من اليوم الخامس لابتداء الدورة وقد تستعمل اقراص منع الحمل لهذا الغرض
- علاج الانيميا بمركبات الحديد والفيتامينات

غزارة الطمث

ويعني ذلك تدفق الطمث بغزارة تؤدي لحدوث انيميا او زيادة مدة الادماء على سبعة ايام او كليهما معا

الاسباب :

- قد تحدث غزارة للطمث بدون اسباب عضوية واضحة ويحدث ذلك نتيجة خلل في نضوج للجسم الاصفر الذي يتكون في المبيض بعد خروج البويضة فاذا كان نضوج الجسم الاصفر غير منتظم ينتج عن هذا نزيف رحمي قبل بداية الدورة الطبيعية واذا لم يتلاشى الجسم الاصفر في موعده تستمر الدورة الطمثية لفترة اطول
- احتقان الحوض لهبوط الرحم وميله للخلف ولوجود اورام ليفية بالرحم
- استعمال لولب منع الحمل كوسيلة لتنظيم الاسرة حيث تزداد كمية ومدة الادماء للضعف
- اسباب عامة للنزيف مثل عدم تجلط الدم بكفاءة وهبوط عضلة القلب واستخدام ادوية منع التجلط بجرعة زائدة وفي حالة اعتلال وظيفة الكبد .

العلاج :

- علاج الانيميا وعلاج الاسباب العامة للنزيف واستخدام مواد تساعد على تجلط الدم
- علاج هرموني بواسطة هرمون البروجستوجين


-عملية كحت للغشاء المبطن للرحم توقف النزيف في نسبة كبيرة من السيدات ولكن الداعي الحقيقي للعملية هو تحليل الغشاء المبطن للرحم بعد كحته لمعرفة سبب النزيف واعطاء العلاج المناسب
- اذا لم تستجب السيدة للعلاج الهرموني وقاربت سن الياس يستاصل الرحم او تجرى عملية ازالة كاملة للغشاء المبطن للرحم اذا كانت الحالة الصحية للمريضة لا تسمح باستئصال الرحم

النزيف الرحمى الغير منتظم

في هذه الحالت يستمر النزيف او يحدث بصورة غير منتظمة وليس لهذا علاقة ثابتة بميعاد الدورة

الاسباب :

- اخذ هرمونات بصورة غير منتظمة مثل اقراص منع الحمل
- قد يصاحب استخدام اللولب كوسيلة لتنظيم الاسرة
- اورام موضعية مثل ظهور الورم الليفي بتجويف الرحم حيث يتحلل سطحه مؤديا الى نزيف رحمي متكرر وغير منتظم او سرطان بعنق الرحم او بالغشاءالمبطن للرحم

نزيف رحمى غير وظيفى

ويحدث ذلك بعد البلوغ او قبل الياس حيث لا ينتظم التبويض وفي حالة عدم التبويض تنمو البويضة لتكون كيسا بالمبيض مفرزة هرمون الاستروجين بكمية كبيرة الذي ينشط نمو الغشاء المبطن للرحم الذي يسقط لعدم انتظام مستوى الهرمون بالدم مؤديا لنزيف رحمي بعد فترة انقطاع للدورة لمدة 6 -8 اسابيع وعادة ما يكون النزيف شديدا وبدون الم ويؤدي الى انيميا
ويمكن تشخيص الحالة باجراء عملية كحت للغشاء المبطن للرحم وفحصه بعد تجهيزه بصبغات معينة
وقد يحدث النزيف الرحمي غير الوظيفي بصورة اخرى حيث لا تنمو البويضة بالمبيض بصورة طبيعية مؤدية لقلة كمية هرمون الاستروجين بالدم وعدم انتظام مستواه مما قد يؤدي الى سقوط الغشاء المبطن للرحم بصورة غير منتظمة مسببا نزيفا رحميا مستمرا

العلاج :

- تحسين الحالة العامة للمريضة بواسطة مركبات الحديد والفيتامينات
- تنصح السيدة التي تستخدم اقراص منع الحمل باخذها بصورة منتظمة وفي نفس المواعيد
- في حالة وجود اورام بالرحم تجرى العملية الجراحية المناسبة
- في حالة النزيف الرحمي غير الوظيفي تعالج المريضة بهرمون الاستروجين ثم البروجستوجين في حالة عدم نمو البويضة دون تبويض تعالج بهرمون البروجستوجين او بالمركبات الطبية التي تساعد على استحداث التبويض وانتظامه اذا كانت الاسرة غير مكتملة وتحتاج لمزيد من الاطفال وبحدوث الحمل تشفى المريضة

النزيف الرحمى عن طريق المهبل بعد سن اليأس

الاسباب :

في اكثر من 25 % من الحالت يكون السبب ورما خبيثا بعنق الرحم او الغشاء المبطن للرحم او المهبل
- قد يحدث النزيف نتيجة للعلاج التعويضي بالهرمونات بعد سن الياس
- اسباب عامة للنزيف مثل ارتفاع ضغط الدم وامراض الدم او نتيجة استخدام الادوية التي تمنع تجلط الدم لعلاج مرض اخر مثل قصور الدورة الدموية للشرايين التاجية للقلب في هذه السن
- قد يكون سبب النزيف التهاب بالمهبل او الرحم او نتيجة تقرحات للمهبل نظرا لسقوطه او لوجود عجلة مهبلية تساعد على عدم سقوط الرحم كعلاج مؤقت

العلاج :

- لابد من اخذ عينات من عنق الرحم والغشاء المبطن للرحم ومن خلايا المهبل في كل هذه الحالات حتى نتاكد من عدم وجود ورم خبيث وفي حالة وجوده يتم العلاج الفوري بالوسيلة المناسبة جراحيا او باستخدام النظائر المشعة
- علاج الالتهابات والتقرحات ان وجدت بواسطة المضادات الحيوية المناسبة
- علاج امراض الدم وارتفاع ضغط الدم .

النزيف عن طريق المهبل

يبدا نزول دم الحيض الشهري عند البلوغ ويتوقف عند بلوغ السيدة سن الياس اي بعد حوالي 52 سنة من العمر ويتميز ادماء الحيض بانتظامه وعادة تحدث الدورة كل 28 يوم وتكون مدو نزول الدم 7 - 3 ايام وكمية الادماء متوسطة حيث تحتاج السيدة لاستعمال حوالي 3 فوط صحية في اليوم ويعتبر نزول الدم عن طريق المهبل غير طبيعي في حالة حدوثه بعد توقفه بعد سن الياس او اذا كان النزول غزيرا ويؤثر على الحالة الصحية للفتاة او المراة او اذا كان مستمرا او غير منتظم ويعتبر الرحم مصدر النزيف الرحمي في معظم الاحوال ولكن قد يكون السبب في المهبل وقد يكون المبيض سببا في نزول النزيف من الرحم

اسباب النزيف طبقا لسن المريضة :

- في الطفلة حديثة الولادة :
اي في الاسبوع الاول بعد ولادتها قد تعاني من نزول دم عن طريق المهبل وذلك تحت تاثير هرمونات المشيمة الاستروجين والبروجستيرون حيث تنشط هذه الهرمونات الغشاء المبطن للرحم وبعد الولادة تقل هذه الهرمونات ثم تنعدم في الطفلة حديثة الولادة مما يسبب سقوط الغشاء المبطن للرحم مسببا نزول الدم
بالرغم مما يسببه ذلك من ازعاج للاسرة الا انه ظاهرة طبيعية جدا ولاتحتاج لعلاج وهو مؤشر طيب على ان الجهاز التناسلي للطفلة بحالة جيدة جدا

- اذا حدث النزيف في سن الطفولة فقد يكون السبب :
- نزول الدورة الشهرية مبكرة عن ميعادها كما يحدث في بعض الاسر او تحت تاثير اخذ بعض العقاقير ونادرا ما يكون السبب تورما في جزء من المخ وتحتاج الطفلة لفحص شامل واخذ تاريخ مرضي مفصل وقد تحتاج لعمل اشعة مقطعية على المخ وتحليل الهرمونات المنبهة للتبويض
- قد يحدث النزيف نتيجة لوجود ورم بالمبيض يفرز هرمون الاستروجين مما يسبب نمو الغشاء المبطن للرحم بصورة غير منتظمة ثم سقوطه مسببا النزيف ويمكن تشخيص هذه الحالة بوجود نمو للثديين مماثل لما يحدث عند البلوغ كما يمكن اكتشاف الورم الموجود بالمبيض عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض او بالاشعة المقطعية ووجود هرمون الاستروجين بدم الطفلة في هذه السن المبكرة ويكون العلاج بازالة الورم الموجود بالمبيض
- قد يكون السبب لنزول النزيف وجود ورم سرطاني بعنق الرحم والجزء العلوي من المهبل ويمكن اكتشافه بالفحص الاكلينيكي وبالموجات فوق الصوتية ويحتاج الامر لجراحة عاجلة
- وقد يحدث النزيف نتيجة جرح بسبب الاصابة بالة حادة

- اذا حدث النزيف في سن المراهقة :
عادة يكون بسبب اضطراب هرموني وهو ما يسمى بالنزيف الرحمي غير الوظيفي

- اذا حدث النزيف من سن 20 - 45 سنة :
عادة يكون سبب النزيف مضاعفات للحمل مثل الاجهاض والحمل الحويصلي ونادرا ما يكون السبب حملا خارج الرحم وقد يحدث النزيف نتيجة وجود اورام حميدة مثل الورم الليفي او بسبب تحريك لولب منع الحمل او عدم الانتظام في اخذ اقراص منع الحمل حيث تنسى السيدة اخذ الاقراص مما يسبب نزيفا رحميا وقد يكون نتيجة لاضطراب هرموني ونادرا جدا بسبب اورام خبيثة في هذه السن



- اذا حدث النزيف قرب سن الياس او بعدها :
يجب التاكد من عدم وجود اورام خبيثة بالجهاز التناسلي حيث تكون السبب في 30 % من الحالات وقد يكون السبب تناول هرمونات تعويضية في هذه السن وقد ينتج عن وجود التهابات بالرحم او المهبل والعلاج في هذه الحالة يوجه للسبب

ملكتني بهمسك 03-18-2011 08:19 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
ماهي الولادة الطبيعيه؟

معظم الحوامل يلدن بدون أي مضاعفات ، والولادة تبدأ عادة عندما يحدث إنقباضات منتظمة في عضلات الرحم ، وهذه الإنقباضات تسبب آلاماً إما في أسفل البطن أو في أسفل الحوض وتنتشر إلى أسفل الفخذين . بعض الأحيان يظهر عند الأم بعض الإفرازات المائية قبل حدوث آلام الولادة وهذه عادة ناتجة عن السائل الأمنيوسي عندما ينفتح الغشاء المحيط بالطفل .
عند بداية المخاض ينزل على الأم إفرازات مخاطية مخلوطة بخيوط من الدم وقد يبدأ نزول هذه الإفرازات بأيام قبل بدء المخاض وقد لاينزل شيئاً مطلقاً عند بعض النساء ، لذلك لاتعتبر علامة يعتمد عليها للدلالة على المخاض .
الولادة بشكل عام مسببة للألم ولكن التدريب على أخذ النفس العميق عند بداية المخاض قد تخفف نسبياً من هذه الآلام . هذه الإنقباضات المتولدة بالرحم تجعل رأس الطفل يمر عبر الحوض متجهاً للأسفل ضاغطاً على عنق الرحم ، مما يساعد على توسعه وبالتالي يتم نزول الطفل أكثر وخروجه إلى العالم .
مهمة القابلة خلال الولادة الطبيعية هي الإرشاد والدعم والملاحظة والتأكد أن كل شئ يمشي على مايرام ، ومن المهم أن تتأكد أن الأم أثناء الولادة تمر بحالة أمان منعاً لحدوث أي مضاعفات بإذن الله .


ماهي مراحل الولادة الطبيعية ؟

المرحلة الأولى :
تبدأ هذه المرحلة عندما تصبح التقلصات بالرحم منتظمة ومتكررة وتزداد حدتها وبوقت كافي لكي ينفتح عنق الرحم ، وعند البداية تفحص الأم من قبل الطبيب للتأكد أن الطفل في وضع سليم وأن رأسه متجه للأسفل . بعد ذلك يتم الفحص المهبلي لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم مفتوحاً أم لا .
قبل بدء المخاض يكون طول عنق الرحم عادةً 30 سم ومقفل ، ولكن عندما يبدأ المخاض يبدأ عنق الرحم يقصر ويتوسع . ونقول أن عنق الرحم مفتوح بالكامل عندما يصبح توسعه 10 سم ومن المهم أن تعرف الأم أنه لايجب عليها أن تبدأ بالدفع أثناء الولادة قبل أن يتسع عنق الرحم إتساعاً كاملاً لأن الدفع المبكر قد يسبب تمزق بعنق الرحم . عند إتساع عنق الرحم بالكامل تنتهي عندها المرحلة الأولى من المخاض وتبدأ المرحلة الثانية .
بشكل عام ، فالمرحلة الأولى تستغرق حوالي 12 ساعة في الولادة الأولى وحوالي 7 ساعات في الولادات التي تليها ولكن كل ولادة قد تختلف عن الأخرى .

المرحلة الثانية :
تبدأ هذه المرحلة عندما يتسع عنق الرحم إتساعاً كاملاً ( 10 سم ) فالأم عادةً تشعر بضغط داخل المهبل ويتولد لديها الرغبة بالدفع ، وتجد أيضاً بأن الألم في هذه المرحلة له طبيعة دافعة وتستطيع مساعدة نفسها بالدفع . وتنتهي هذه المرحلة بولادة الطفل ، وتستغرق حوالي 45 دقيقة إلى ساعتين في الولادة الأولى و 15 إلى 45 دقيقة في الولادات التي تليها .

[ المرحلة الثالثة
هذه المرحلة يتم فيها نزول المشيمة ، وتنزل المشيمة خلال خمس إلى خمسة عشر دقيقة بعد ولادة الطفل ، ولابد للأم أن تساعد القابلة للتمكن من توليد المشيمة . ومن العادة يتم إعطاء الأم حقنة تحتوي على علاج يزيد في تقلصات عضلات الرحم بعد ولادة الطفل مباشرة وقبل نزول المشيمة لكي يتم منع أو تقليل حدوث نزيف بعد الولادة لاسمح الله


.

كيف يتم متابعة وملاحظة الأم والجنين أثناء الولادة ؟

بالنسبة للأم ، يتم قياس الضغط والنبض ودرجة الحرارة بطريقة دورية خلال الولادة ، أما الجنين فيتم الإستماع إلى ضربات قلبه وإنتظامها ومايطرأ عليها من تغيرات أثناء الولادة ، وفي معظم الأحيان يوضع جهاز مربوط بحزام على بطن الأم الحامل أو يتم تثبيت موصل إلكتروني بفروة رأس الجنين يتم إدخاله عن طريق المهبل وعنق الرحم لتسجيل دقات قلب الجنين بطريقة مستمرة على جهاز خاص وملاحظة أي تغييرات عليها ، وهذه العملية شبيهة بتخطيط القلب العادي . عند تحليل وقرأة التخطيط التخطيط تستطيع القابلة أو الطبيب أن يرى ما إذا كان هذا الجنين يستقبل كمية كافية من الأكسجين أم لا وإتخاذ الإجراء اللازم على ضوء ذلك . بعض الأحيان عندما يرى الطبيب أن هناك بعض التغييرات الغير طبيعية على التخطيط يقوم بأخذ عينة من دم الجنين عن طريق فروة الرأس وتحليلها لمعرفة كمية الأكسجين بدم الجنين .

وتر الإحساس 03-18-2011 10:16 PM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
بنات بسالكم قبل شوي سار لي شي غريب

احس بنغزات زي السكين توووجع مره تروح وتجي ونزلت مني موويه قليلة مره

يعني ايش والله خايفة تووجع مره hwaml96hwaml85

معنى الغرام 03-19-2011 12:16 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
وتر الإحساس..
ياقلبي الله يسهلها عليكي والله انابكريه
وماعندي خبره بس ان شاء الله البنات يفيدوكي

ام جنووو 03-19-2011 02:16 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
الله يسهل عليك
وتر وين النغزات هاذي ظهرك ولا بطنك
لا انا يجينى الم وينزل زي الماء خفيف شي بسيطيكون عادي لما يكون كتير يعنى ولاده
وربي يسهل عليك

ام فروحه الحلوه 03-19-2011 06:57 AM

رد: تجمع للحوامل اللي موعد ولادتهم شهر 5 جماد الاول
 
انا تقول الدكتورةراس جنين فوق ما نزال تحت انا في التاسع


الساعة الآن 08:16 AM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc.
Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.0 (Unregistered)

Privacy Policy - copyright

لا يتحمّل موقع منتديات حوامل النسائية أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في موقعنا، ويتحمل المستخدمون بالتالي كامل المسؤولية عن كتاباتهم وإدراجاتهم التي تخالف القوانين أو تنتهك حقوق الملكيّة أو حقوق الآخرين أو أي طرف آخر .