عزيزة النفس
04-28-2009, 10:34 PM
علامات مرضية سريريه عند الطفل الوليد
الزرقة عند الطفل الوليد
تشخيص ازرقاق الطفل حديث الولادة يعتمد على المعرفة حول الاضطراب والإمراض
وتقييم عدد من الأعراض و العلامات السريرية والتي في غالبها غير نوعية
أو محددة , أهم هذه الأعراض:
الزرقة المركزية : هو ازرقاق الطفل بسبب نقص إشباع الدم بالأكسجين
ويظهر على الشفاه والأغشية المخاطية خاصة تجويف الفم وكذالك تحت الأظافر.
الزرقة الطرفية أو زرقة الأطراف (acrocyanosis): ظهور الزرقة على
نهاية الأطراف عند الوليد بتأثير البرد وهي عابرة.
الزرقة المركزية ظاهرة مرضية يستوجب معرفة سببها. أهم الأسباب:
تنفسية:أمراض الجهاز التنفسي وعلاماتها تسارع التنفس , سحب القفص الصدري بسبب زيادة الجهد التنفسي
دماغية: أذية الدماغ وأمراضه و علاماتها بطأ التنفس وضعفه وكذالك عدم انتظامه
القلب و الدورة الدموية:أمراض القلب وتشوهاته وتظهر علاماته بعد الإجهاد كالرضاعة وتصاحبها غالبا صعوبات في التنفس
الأستقلاب: نقص السكر والكالسيوم في الدم ونقص الاكسجة
الشحوب: شحوب جسم الوليد ويرافق الحالات التالية:
فقر الدم والنزف
نقص سكر الدم
الانتانات
صدمة الدورة الدموية
قصور الغدة الدرقية
التشنجات الدماغية أو الاختلاجات: اضطراب أو اعتلال الدماغ ويظهر على
شكل حركات غير طبيعية كحركة الأطراف أو حركات شاذة للعينين
( التحديق , انحراف العينين) أو حركات الوجه و الفم(مضغ ,حركات الشفتان
, مد اللسان). وينتج غالبا عن:
نقص الاكسجة
التهاب السحايا
نزف داخل الدماغ
نقص السكر أو الكالسيوم في الدم
تشوهات دماغية
اعتلال الكهارل أو الأملاح في الدم وخاصة الصوديوم , حموضة الدم
اعطاء كميات زائدة من السوائل الوريدية المخففة و ينتج ما يسمى التسمم المائي
قلة النشاط أو الحركة (الوسن) Hypoactivity: يرافق غالبا الانتانات عند الوليد
الهيوجة: irritability : يرافق:
السحب الدوائي (تناول الأم الحامل للمخدرات)
يصاحب الانتانات
كذالك حالات التي تحدث ألم عند الوليد
ارتفاع درجة حرارة جسم الوليد أو انخفاضها: وخاصة عند الخداج :
تأثير عوامل البيئة الباردة, درجة حرارة الحاضنة, زيادة أو تخفيف الملابس ,
يرافق الجفاف(نقص السوائل)
يرافق الانتانات
ضعف الرضاعة Poor feeding يستدعي فحصا وتقييما من قبل الطبيب
حيث يرافقه الانتانات وأمراض أخرى
الاقياء: في اليوم الأول بعد الولادة:
حميدي:بلع السوائل والدم أثناء الولادة
التركيز على استثناء انسداد في الجهاز الهضمي خاصة المريء
زيادة الضغط في الدماغ
الإصابة بالانتانات
اليرقان في اليوم الأول بعد الولادة:
تحلل كريات الدم الحمراء (زمرة الدم وخاصة العامل الريزوسي)
الانتانات
الزرقة عند الطفل الوليد
تشخيص ازرقاق الطفل حديث الولادة يعتمد على المعرفة حول الاضطراب والإمراض
وتقييم عدد من الأعراض و العلامات السريرية والتي في غالبها غير نوعية
أو محددة , أهم هذه الأعراض:
الزرقة المركزية : هو ازرقاق الطفل بسبب نقص إشباع الدم بالأكسجين
ويظهر على الشفاه والأغشية المخاطية خاصة تجويف الفم وكذالك تحت الأظافر.
الزرقة الطرفية أو زرقة الأطراف (acrocyanosis): ظهور الزرقة على
نهاية الأطراف عند الوليد بتأثير البرد وهي عابرة.
الزرقة المركزية ظاهرة مرضية يستوجب معرفة سببها. أهم الأسباب:
تنفسية:أمراض الجهاز التنفسي وعلاماتها تسارع التنفس , سحب القفص الصدري بسبب زيادة الجهد التنفسي
دماغية: أذية الدماغ وأمراضه و علاماتها بطأ التنفس وضعفه وكذالك عدم انتظامه
القلب و الدورة الدموية:أمراض القلب وتشوهاته وتظهر علاماته بعد الإجهاد كالرضاعة وتصاحبها غالبا صعوبات في التنفس
الأستقلاب: نقص السكر والكالسيوم في الدم ونقص الاكسجة
الشحوب: شحوب جسم الوليد ويرافق الحالات التالية:
فقر الدم والنزف
نقص سكر الدم
الانتانات
صدمة الدورة الدموية
قصور الغدة الدرقية
التشنجات الدماغية أو الاختلاجات: اضطراب أو اعتلال الدماغ ويظهر على
شكل حركات غير طبيعية كحركة الأطراف أو حركات شاذة للعينين
( التحديق , انحراف العينين) أو حركات الوجه و الفم(مضغ ,حركات الشفتان
, مد اللسان). وينتج غالبا عن:
نقص الاكسجة
التهاب السحايا
نزف داخل الدماغ
نقص السكر أو الكالسيوم في الدم
تشوهات دماغية
اعتلال الكهارل أو الأملاح في الدم وخاصة الصوديوم , حموضة الدم
اعطاء كميات زائدة من السوائل الوريدية المخففة و ينتج ما يسمى التسمم المائي
قلة النشاط أو الحركة (الوسن) Hypoactivity: يرافق غالبا الانتانات عند الوليد
الهيوجة: irritability : يرافق:
السحب الدوائي (تناول الأم الحامل للمخدرات)
يصاحب الانتانات
كذالك حالات التي تحدث ألم عند الوليد
ارتفاع درجة حرارة جسم الوليد أو انخفاضها: وخاصة عند الخداج :
تأثير عوامل البيئة الباردة, درجة حرارة الحاضنة, زيادة أو تخفيف الملابس ,
يرافق الجفاف(نقص السوائل)
يرافق الانتانات
ضعف الرضاعة Poor feeding يستدعي فحصا وتقييما من قبل الطبيب
حيث يرافقه الانتانات وأمراض أخرى
الاقياء: في اليوم الأول بعد الولادة:
حميدي:بلع السوائل والدم أثناء الولادة
التركيز على استثناء انسداد في الجهاز الهضمي خاصة المريء
زيادة الضغط في الدماغ
الإصابة بالانتانات
اليرقان في اليوم الأول بعد الولادة:
تحلل كريات الدم الحمراء (زمرة الدم وخاصة العامل الريزوسي)
الانتانات