نورا
08-02-2009, 09:44 AM
http://www.bentelnil.com/pic_news/d00ddc1441.jpg
خطورة انتقال الفيروسات الكبدية من الأم الحامل إلي الجنين, وأهمية المسح الشامل ضد الفيروسات الكبدية للحوامل, مع تطعيم حديثي الولادة ضد الفيروس الكبدي بي, والالتزام بفترة الأمان للحمل بعد عمليات زراعة الكبد.. كانت أهم مناقشات الندوة التي نظمها نادي مصر الحديثة لأمراض الكبد حول العلاقة بين أمراض الكبد والحمل. ويقول الدكتور محمد عبد الباسط جميعي أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب الزقازيق عن الأمراض الكبدية النادرة الناتجة عن الحمل, إنها تظهر في أعراض الغثيان والقيء واصفرار بالعين والجلد, نتيجة التدهن الكبدي الحاد المسبب لهبوط وظائف الكبد, وتحدث بالأشهر الأخيرة للحمل, وتسبب ارتفاع الوفيات للأم والجنين ويكون التدخل السريع بالولادة, وعرض المرض'HELLP' وهو تكسير صفائح الدم والتهاب الكبد ونزيف الأم ويمثل خطورة علي حياة الأم, ويتم فيه إنهاء الحمل حماية للأم, وأيضا انسداد القنوات المرارية الكبدية التي تتكرر مع الحمل وتتطلب العلاج السريع للأم. وتناولت الدكتورة سوسن عبد المنعم أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب المنصورة التحلل الدهني لخلايا الكبد أثناء الحمل والمسبب لتدمير خلايا الكبد, وتأثير الالتهابات الكبدية نتيجة فيروسات الكبد بي وسي, وأشارت إلي إمكانية حمل الأم' ذات الكبد المتكافئ' المصابة بالفيروسات دون مخاطر علي الجنين, ففي حالات فيروس سي يتخلص المولود خلال15 شهر من الفيروس بعد الولادة, أما حالات فيروس بي, ففي90% ينتقل الفيروس للجنين مسببا التهابا كبديا مزمنا, وفي10% يتخلص الجنين من الفيروس, ولهذا ينصح بعمل مسح شامل للحوامل للاكتشاف المبكر للفيروسات, وتحضير التطعيمات والأجسام المضادة لفيروس بي للمولود. وأشار الدكتور أحمد فؤاد الجيوشي أستاذ الكبد والجهاز الهضمي بطب الأزهر إلي أمان زرع الكبد قبل وأثناء الحمل, حيث توجد189 حالة بالعالم لزرع كبد مع الحمل, حيث يمكن الحمل بعد زرع للكبد بعد فترة أمان تصل إلي عامين حتي يتم تثبيت الكبد, ووجود حالات تم فيها زراعات متكررة للكبد أثناء الحمل, وأشار إلي قلة مخاطر تناول مثبطات المناعة أثناء الحمل, وأهمية أجراء فحص شامل لوظائف الكبد كالصفراء والزلال وزمن التجلط بالدم, مع عمل فحص للفيروسات الكبدية في حالة ارتفاع دلالات إنزيمات الكبد. وتناول الدكتور محمد محيي الدين عوض أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب قناة السويس مخاطر العمليات الجراحية لمرضي الكبد, موضحا أن إعطاء مخدر عام لا يقلل نسبة تدفق الدم للكبد, كما لا ينصح بالمخدر الموضعي في حالة زيادة سيولة الدم, ويراعي عدم إعطاء محلول الملح بعد العمليات بكميات كبيرة لعجز مريض الكبد عن التخلص منها بسهولة, وإعطاء المضادات الحيوية التي يتخلص منها عن طريق الكلي. وتحدث الدكتور عماد عبد اللطيف أستاذ الأمراض الباطنية بطب الزقازيق عن تطعيمات الأم ضد فيروس بي في حالة إصابة الزوج, أما إذا أصيبت الأم فيتم تطعيم الوليد خلال12 ساعة من الولادة, ويتأخر التطعيم لشهر إذا كان وزنه أقل من2 كيلو جرام, ويمكن أن تعالج الأم من الفيروس خلال الحمل بأمان دون خطورة علي الجنين.
خطورة انتقال الفيروسات الكبدية من الأم الحامل إلي الجنين, وأهمية المسح الشامل ضد الفيروسات الكبدية للحوامل, مع تطعيم حديثي الولادة ضد الفيروس الكبدي بي, والالتزام بفترة الأمان للحمل بعد عمليات زراعة الكبد.. كانت أهم مناقشات الندوة التي نظمها نادي مصر الحديثة لأمراض الكبد حول العلاقة بين أمراض الكبد والحمل. ويقول الدكتور محمد عبد الباسط جميعي أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب الزقازيق عن الأمراض الكبدية النادرة الناتجة عن الحمل, إنها تظهر في أعراض الغثيان والقيء واصفرار بالعين والجلد, نتيجة التدهن الكبدي الحاد المسبب لهبوط وظائف الكبد, وتحدث بالأشهر الأخيرة للحمل, وتسبب ارتفاع الوفيات للأم والجنين ويكون التدخل السريع بالولادة, وعرض المرض'HELLP' وهو تكسير صفائح الدم والتهاب الكبد ونزيف الأم ويمثل خطورة علي حياة الأم, ويتم فيه إنهاء الحمل حماية للأم, وأيضا انسداد القنوات المرارية الكبدية التي تتكرر مع الحمل وتتطلب العلاج السريع للأم. وتناولت الدكتورة سوسن عبد المنعم أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب المنصورة التحلل الدهني لخلايا الكبد أثناء الحمل والمسبب لتدمير خلايا الكبد, وتأثير الالتهابات الكبدية نتيجة فيروسات الكبد بي وسي, وأشارت إلي إمكانية حمل الأم' ذات الكبد المتكافئ' المصابة بالفيروسات دون مخاطر علي الجنين, ففي حالات فيروس سي يتخلص المولود خلال15 شهر من الفيروس بعد الولادة, أما حالات فيروس بي, ففي90% ينتقل الفيروس للجنين مسببا التهابا كبديا مزمنا, وفي10% يتخلص الجنين من الفيروس, ولهذا ينصح بعمل مسح شامل للحوامل للاكتشاف المبكر للفيروسات, وتحضير التطعيمات والأجسام المضادة لفيروس بي للمولود. وأشار الدكتور أحمد فؤاد الجيوشي أستاذ الكبد والجهاز الهضمي بطب الأزهر إلي أمان زرع الكبد قبل وأثناء الحمل, حيث توجد189 حالة بالعالم لزرع كبد مع الحمل, حيث يمكن الحمل بعد زرع للكبد بعد فترة أمان تصل إلي عامين حتي يتم تثبيت الكبد, ووجود حالات تم فيها زراعات متكررة للكبد أثناء الحمل, وأشار إلي قلة مخاطر تناول مثبطات المناعة أثناء الحمل, وأهمية أجراء فحص شامل لوظائف الكبد كالصفراء والزلال وزمن التجلط بالدم, مع عمل فحص للفيروسات الكبدية في حالة ارتفاع دلالات إنزيمات الكبد. وتناول الدكتور محمد محيي الدين عوض أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب قناة السويس مخاطر العمليات الجراحية لمرضي الكبد, موضحا أن إعطاء مخدر عام لا يقلل نسبة تدفق الدم للكبد, كما لا ينصح بالمخدر الموضعي في حالة زيادة سيولة الدم, ويراعي عدم إعطاء محلول الملح بعد العمليات بكميات كبيرة لعجز مريض الكبد عن التخلص منها بسهولة, وإعطاء المضادات الحيوية التي يتخلص منها عن طريق الكلي. وتحدث الدكتور عماد عبد اللطيف أستاذ الأمراض الباطنية بطب الزقازيق عن تطعيمات الأم ضد فيروس بي في حالة إصابة الزوج, أما إذا أصيبت الأم فيتم تطعيم الوليد خلال12 ساعة من الولادة, ويتأخر التطعيم لشهر إذا كان وزنه أقل من2 كيلو جرام, ويمكن أن تعالج الأم من الفيروس خلال الحمل بأمان دون خطورة علي الجنين.