إحساس إمرأة
04-27-2015, 09:34 AM
علاج الجفاف الاطفال
الأهمية صحة أطفالنا علينا التعرف علي حقيقة الأمراض التي تصيبهم من خلال الأعراض التي تظهر عليهم ومن الأعراض الشائعة عند بعض الأطفال الجفاف الذي له مخاطر رئيسية ثلاثة يحدثنا عنها د.رامز بادير استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة بمستشفيات باريس وزمالة فرنسا ويلخصها لنا في الآتي: هبوط في الدورة الدموية( جفاف خارج الخلايا يساوي فقدان الصوديوم) فقدان الأملاح. ارتفاع الحرارة( جفاف داخل الخلايا يساوي فقدان ماء). وعلاج هبوط الدورة الدموية يجب أن يكون في الحال وهو أساسي لعلاج فقدان الأملاح
وفي حالة عدم معرفة الوزن السابق نعتبر أن: أول علامات الجفاف تظهر عند فقدان5% من وزن الجسم. وجود ثنية في الجلد واضحة تعني فقدان علي الأقل10%, وجود علامات الخطورة( هبوط في الدورة الدموية, فقدان الوعي) تساوي فقدان علي الأقل15%.
ويقول الدكتور رامز بادير أن من بين أسباب الجفاف المتعددة التي يجب مواجهتنا: الجفاف بسبب فقدان يتم خارج الكليتين وهو الأكثر انتشارا وأسبابه فقدان عن طريق الجهاز الهضمي ويصاحبه ظاهرة تأقلم الكليتين( فالبول يكون أكثر تركيزا, وإخراج ملح الصوديوم يكون أقل, ويكون الدم حمضيا) والجفاف الناتج عن فقدان بسبب الكليتين( أمراض الجهاز البولي, عجز الغدة الكظرية, مرض السكر) وللتعرف علي استجابة العلاج توجد علامة أساسية كمية ونوعية التبول تعكس تأقلم أو عدم تأقلم الكليتين. وعن اختيار التحاليل اللازمة علينا بمعرفة الآتي: ليس لهما فائدة إلا في الحالات الخطرة( أكثر من10% أو في الحالات المتوسطة التي لا تستجيب إلي علاج الجفاف بالفم ويتكون من تحليل الدم: صوديوم وبوتاسيوم وبروتين واليورا.ـ نسبة الحموضة في الدم السكر والكالسيوم وتحليل أول تبول الحموضة وكمية الصوديوم في البول.ـ السكر, اليوريا, وجود بروتين أو دم في البول وكثافة البول. وعلي كل أم ملاحظة أنه عند الكشف المبكر علي الطفل نجد أن معظم الجفاف بسبب الإسهال يشفي بعلاج ضد الجفاف عن طريق الفم, ولا يحتاج الطفل إلي الدخول إلي المستشفي طالما فقدان الوزن لا يتعدي10% وطالما لا يوجد قئ متكرر, وحدوث تشنجات أثناء علاج الجفاف الشديد يجعلنا نبحث عن نقص الكالسيوم أو الصوديوم في الدم قبل أن نفكر في نزيف أو جلطة في المخ.
وعن العلاج يوضح لنا الدكتور رامز بادير أنه في جميع الحالات يجب: وزن الطفل, وضع كيس جمع بول, ملاحظة البراز. وفي حالة الجفاف غير الشديد( أقل من10%) بسبب الإسهال يكون العلاج محلولا ضد الجفاف بالفم.
2- الجفاف أكثر من10% أو فشل محلول ضد الجفاف( لكن بدون علامات الخطورة) فيعطي الطفل محاليل عن طريق الوريد. 3- جفاف شديد أكثر من15% يحتاج علاج هبوط الدورة الدموية في الحال ثم علاج الحموضة ثم المحاليل العادية, كما يجب أن تتناسب المحاليل مع النتائج المعملية. 4- التبول هو مفتاح التصرف الآتي: لا يوجد تبول بعد4- ـ6 ساعات, يجب إعادة تقييم الطفل ونسرع المحاليل إذا كان الطفل مازال في جفاف أما إذا كان الطفل ليس في جفاف فننتظر حتي الساعة الثامنة ونحقنه حقنا مدرا للبول. وجود تبول( قبل ساعتين) يجعلنا نفكر في أمراض الكليتين. وأخير نقول أن الوقاية خير من العلاج
الأهمية صحة أطفالنا علينا التعرف علي حقيقة الأمراض التي تصيبهم من خلال الأعراض التي تظهر عليهم ومن الأعراض الشائعة عند بعض الأطفال الجفاف الذي له مخاطر رئيسية ثلاثة يحدثنا عنها د.رامز بادير استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة بمستشفيات باريس وزمالة فرنسا ويلخصها لنا في الآتي: هبوط في الدورة الدموية( جفاف خارج الخلايا يساوي فقدان الصوديوم) فقدان الأملاح. ارتفاع الحرارة( جفاف داخل الخلايا يساوي فقدان ماء). وعلاج هبوط الدورة الدموية يجب أن يكون في الحال وهو أساسي لعلاج فقدان الأملاح
وفي حالة عدم معرفة الوزن السابق نعتبر أن: أول علامات الجفاف تظهر عند فقدان5% من وزن الجسم. وجود ثنية في الجلد واضحة تعني فقدان علي الأقل10%, وجود علامات الخطورة( هبوط في الدورة الدموية, فقدان الوعي) تساوي فقدان علي الأقل15%.
ويقول الدكتور رامز بادير أن من بين أسباب الجفاف المتعددة التي يجب مواجهتنا: الجفاف بسبب فقدان يتم خارج الكليتين وهو الأكثر انتشارا وأسبابه فقدان عن طريق الجهاز الهضمي ويصاحبه ظاهرة تأقلم الكليتين( فالبول يكون أكثر تركيزا, وإخراج ملح الصوديوم يكون أقل, ويكون الدم حمضيا) والجفاف الناتج عن فقدان بسبب الكليتين( أمراض الجهاز البولي, عجز الغدة الكظرية, مرض السكر) وللتعرف علي استجابة العلاج توجد علامة أساسية كمية ونوعية التبول تعكس تأقلم أو عدم تأقلم الكليتين. وعن اختيار التحاليل اللازمة علينا بمعرفة الآتي: ليس لهما فائدة إلا في الحالات الخطرة( أكثر من10% أو في الحالات المتوسطة التي لا تستجيب إلي علاج الجفاف بالفم ويتكون من تحليل الدم: صوديوم وبوتاسيوم وبروتين واليورا.ـ نسبة الحموضة في الدم السكر والكالسيوم وتحليل أول تبول الحموضة وكمية الصوديوم في البول.ـ السكر, اليوريا, وجود بروتين أو دم في البول وكثافة البول. وعلي كل أم ملاحظة أنه عند الكشف المبكر علي الطفل نجد أن معظم الجفاف بسبب الإسهال يشفي بعلاج ضد الجفاف عن طريق الفم, ولا يحتاج الطفل إلي الدخول إلي المستشفي طالما فقدان الوزن لا يتعدي10% وطالما لا يوجد قئ متكرر, وحدوث تشنجات أثناء علاج الجفاف الشديد يجعلنا نبحث عن نقص الكالسيوم أو الصوديوم في الدم قبل أن نفكر في نزيف أو جلطة في المخ.
وعن العلاج يوضح لنا الدكتور رامز بادير أنه في جميع الحالات يجب: وزن الطفل, وضع كيس جمع بول, ملاحظة البراز. وفي حالة الجفاف غير الشديد( أقل من10%) بسبب الإسهال يكون العلاج محلولا ضد الجفاف بالفم.
2- الجفاف أكثر من10% أو فشل محلول ضد الجفاف( لكن بدون علامات الخطورة) فيعطي الطفل محاليل عن طريق الوريد. 3- جفاف شديد أكثر من15% يحتاج علاج هبوط الدورة الدموية في الحال ثم علاج الحموضة ثم المحاليل العادية, كما يجب أن تتناسب المحاليل مع النتائج المعملية. 4- التبول هو مفتاح التصرف الآتي: لا يوجد تبول بعد4- ـ6 ساعات, يجب إعادة تقييم الطفل ونسرع المحاليل إذا كان الطفل مازال في جفاف أما إذا كان الطفل ليس في جفاف فننتظر حتي الساعة الثامنة ونحقنه حقنا مدرا للبول. وجود تبول( قبل ساعتين) يجعلنا نفكر في أمراض الكليتين. وأخير نقول أن الوقاية خير من العلاج