دوالي الخصية أسبابها وعلاجها

[anoossam]

http://forum.hwaml.com/attachment.php?attachmentid=10292&stc=1&d=1400680017
دوالي الخصية أسبابها وعلاجها
الدوالي عبارة عن تمدد في الأورده المحيطة بالخصية نتيجة ضعف في جدار هذه الأوعيه الدموية مما ينتج عنه ترهل واتساع في هذه الأورده فتتعرج ويصبح الدم راكدا فيها وعادة مايكون هناك استعداد وراثي لذلك

لابد أن نفهم أولا حكمة الله سبحانه وتعالى في خلق الإنسان بجعل الخصيتين في كيس خارج الجسم؟ بمعنى لماذا لم يكونا داخل البطن مثلا مثل الكليتين أو الأعضاء الأخرى؟ ذلك لان الخصية تحتاج إلى درجة حرارة اقل (حوالي 35 درجه مئوية) من باقي الجسم الذي تبلغ درجة حرارته 37 درجه مئوية ودرجة الحرارة الأقل هذه حيوية لإنتاج حيوانات منوية بكفاءة ولذلك جعل الله سبحانه وتعالى الخصيتين في كيس خارج البطن لتوفير هذه البيئة الضرورية لمثل هذه العمليات الحيوية .

تأثيرات دوالي الخصية المرضية

إن ركود الدم وتراكمه في الدوالي حول الخصية والدم درجة حرارته 37 درجه مئوية مما يرفع درجة الحرارة حول الخصية وكما اشرنا فان ذلك يؤثر سلبا على الحيوانات المنوية الناتجة من حيث العدد والحركة ونسبة الغير طبيعي في العينة ومن جهة أخرى فان ركود الدم يؤدى إلى تراكم بعض نواتج ايض الخلايا وارتجاعها عند الحذق مما يضر بخلايا الخصية لأنها مواد إلى حد ما سامه وهناك نظريات عديدة في هذا الشأن.

نسبة حدوثها:

إن دوالي الخصية تصيب حوالي 20% من الرجال القادرين على الإنجاب وتصيب 40% من الرجال الذين لديهم مشاكل في الخصوبة ومعنى ذلك انه ليس كل من لديه دوالي بالخصية لديه مشكله في الإنجاب بدليل أن خمس الرجال الذين أنجبوا بشكل طبيعي لديهم دوالي بالخصية .

و تعد دوالي الخصية أكثر الأسباب التي تؤثر سلبا على مجموع صفات الحيوانات المنوية شيوعا وأكثرها سهوله في العلاج وهو ربطها جراحيا.

أسباب حدوث دوالي الخصية

الدوالي تحدث أكثر على الجهة اليسرى (80-90%) أكثر من اليمنى وذلك لأسباب تشريحية خاصة بالوريد الخصوى والوريد الكلوي وبعض الأمور التشريحية في البطن نتركها للمتخصصين

وأحيانا تحدث على الجهتين( حوالي 20% من الحالات) وهى ثلاث درجات:

الدوالي الكثيفة

واضحة بالنظر عروق زرقاء ممتلئة بالدم ومنتفخة ومتدلية في كيس الصفن(الكيس الذي به الخصيتان) وتزداد مع الوقوف والحذق مثل الكحة .

الدوالي المتوسطة

غير واضحة بالنظر ولكن تحس باليدين كأنها كيس من الديدان داخل كيس الصفن وتحس فيها بنبضه أثناء الحذق مثل الكحة .

الدوالي الخفيفة

والتي لا تحس إلا أثناء الحذق وارتفاع ضغط البطن لأي سبب .



تشخيص دوالي الخصية

بالطبع فان كشف الطبيب الأخصائي إكلينيكيا (بيديه) يكتشف وجود الدوالي بسهوله.

أما بالنسبة للفحوصات الضرورية فان الموجات فوق الصوتية والمزودة بالدوبلر الملون هو حجر الزاوية في تشخيص دوالي الخصية وإثباتها وتحديد درجتها ومدى الارتجاع بالأوردة وعددها وحجم الخصيتين وهل هما في الحجم الطبيعي أم هناك ضمور وكل هذه الأمور الضرورية لتقرير ما إذا كان هناك حاجه للجراحة أم لا.

وبالطبع فإن إجراء تحليل سائل منوي هو أمر بديهي لبيان ما إذا كان هناك تأثيرا سلبيا على مجمل صفات الحيوانات المنوية في العينة من عدد وحركه ونسبة الطبيعي إلى غير الطبيعي لأنه كما أوضحنا ليس كل رجل لديه دوالي على الخصية لديه مشكله في الحيوانات المنوية بل نسبه قليله منهم .

العلاج دوالي الخصية

حيث أن دوالي الخصية هي عبارة عن مشكله تشريحية وضعف بالأوردة فإنه لا يوجد دواء أو عقار يؤخذ لتصليح هذه المشكلة إنما العلاج الوحيد هو عمليه جراحيه لربط الدوالي ولكن لذلك معايير توضع بالحسبان وهى مدى احتياج حاله المريض لإجراء الجراحة

دواعي إجراء عمليه لربط الدوالي:

1- وجود دليل على تقلص حجم الخصية في الجهة التي عليها الدوالي( ضمور) وعادة ما يحدث ذلك في الحالات الكثيفة ويكون الفرق في الحجم واضحا بين الخصيتين نتيجة تأثير الدوالي.

2- نتائج تحليل السائل المنوي اقل من النسب الطبيعية بشكل كبير من حيث العدد والحركة وأكثر من حيث عدد غير الطبيعي ولا يوجد ما يبرر هذه النتائج إلا وجود الدوالي.

3- وجود الم وإحساس بثقل مستمر عند الوقوف بحيث يؤثر سلبا على الشخص المصاب بالدوالي ويسبب له قلقا مستمرا وإحساسا بعدم الراحة ولا يستجيب هذا الألم المزمن للعلاج.

وتختلف طرق الجراحة ولها عدة طرق أما على القناة الاربيه أو أسفل منها أو أعلاها حسب تفضيل وخبرة الجراح أو بالمنظار تحت مخدر موضعي أو نصفي أو عمومي

مضاعفات العملية:

بعض المرضى حوالي 2 - 5 % يحدث عندهم تجمع مائي حول الخصية وحوالي 10% نسبة رجوع في الدوالي مره أخرى

و هناك خلاف كبير على فعالية الدوالي على تحسين مجمل صفات الحيوانات المنوية ولكن اغلب الأبحاث تشير إلى حدوث تحسن قد يصل إلى 60 - 70% ولكن غالبا ما يظهر التغيرات أو تحسن قبل 3 - 4 أشهر من إجراء العملية.

منقول

[ملك78]

جزاك الله خيرا

[oum abderaouf]

جزاك الله كل خير
ربي يفرحك و يرزقك ما تتمناي
http://forum.hwaml.com/t293461.html
وهذا تجمع ان شاء الله يفيدكن و تفيدو اللواتي بحاجة ان شاء الله

[bassouma]

http://forum.hwaml.com/data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBhQSERQTEhQVFRUWFhgXGRQWGRYfGBgaGBgYGBcYGh gYHSYgFxskGRgYHy8hIycpLCwsHCIxNTAqNSYrLCkBCQoKDgwO Gg8PGiolHyI1KjA1KTQsNCwsLCovLCwsLDQsNCkqLCwtLS8sLy wsLCwsLCwsLCwsKiksLCwsLCwsLP/AABEIAKcBHwMBIgACEQEDEQH/xAAcAAEAAgMBAQEAAAAAAAAAAAAABQYDBAcCCAH/xABCEAACAQIEBAUCAgcFBwUBAAABAhEAAwQSITEFBkFRBxMiYX EygZGhFEJSscHR8CNTgpPhFzNDYnKS8SQ0c6KzFf/EABoBAAIDAQEAAAAAAAAAAAAAAAADAQIEBQb/xAAzEQACAgEDAgMGBQMFAAAAAAABAgARAwQhMRJRE0FhBSJxga GxFDJCkfAjweEGFTNS8f/aAAwDAQACEQMRAD8A7jSlKIRSlKIRSlKIRSlKIRSlKIRSlKIRS lKIRSlKIRSlKIRSlKIRSlKIRSlKIRSlKIRSlKIRSlKIRSlKIRS lKIRSlKIRSlKIRSvLOBuYqMXmnCm95AvIbubLkB1zdqgkDmXTG 730gmpK0rSx2PyD06sTlVe7HYfHU9gCa2rSQoEzAAnvHXSi5HT tc90pQmplYpVc5m53tYO3nKtcJcIFXvuZaIGm3c/cjYu8zA2luWVLs9vPbRpUsSJVTI9JNV6hdR3gZOgZK2JoH1k3S orlfizYnCWb7ABnWSFmAZI0nppUrUg2LEo6FGKNyNopX4zRvWv huIo73LamWtlcw7Z1zKfgj9xqZUKTZHlNmlKUSIpSlEIpSlEIp SlEIoTSoXjvHlsCTJiBA3ZiYVFHVmOgH8qgmpZVLEKvJkwlySf Yx07A/bevVQvKDO2FR7v+8uM9xh2LOxy/AEL9qmqFNi5bKnQ5TttFeVcHYgwY07jcVB81cXNhAw7j99Ujkv m02+J4jD3CfLv37mWelwOQP+4CPnLVHyBCAfOaNPpGzo7L+kXX edVpSlMmOKUpRCKUpRCKUpRCKUpRCaHFcI1xYUwe9QeH4bawzB haQ3iSFKIock/VB6aHVjoBvU9xDGhAfYEmOw1NYuHYHKPMugeYw9WshRuEB/ZH5mT2ip3jsZKgmzXa+f8AHf8AzPeEwAzC649eWImQk/UF0HX9aJMD4rfqLxfMuHtXbVl7gFy8YRdZO+pjYSIk9alKkV5S rh9iw2PHw9Ir8fY1+1gxjeggbkGB8f8AkVMXOfc0cSsYXPcZRe zMF8pj6WKw5LSD9PpPyR3re4NzCmPy3QhtujqGSQRr9LAjofcA 1UuOYF2aGd7LrcJW568hRiC05AWDhlBB2gAbgVJci27lvENZd8 6mytwEM5GtxMphhKtOf5mfnMWcZfSdtcOmfQkg/wBQWeT37ccVLzyUIwVodjc//V6nKhuTzODt/Lz8+Y8/nUu1wCJIEmBPU9qcn5ROZqd87/E/eQ3NeMNuySu9UvhHEzZ4k9+W8u+b1gg6+vDKuvtMMANeutXPmT DeYAtU/iSeWgkCUxQu6jpdxLz21KXAKpl8j23mrQke8h/X7v73/cCT3Deby2Paw0G04UW2H6twJmKNG2ZQWE9jE6xbq5vwjCqL2IE J5yiwiNblLn+7ZgHuZT9bWgJAMDXrFXfgPFf0jDW70QWX1Dsw0 cRJiGBFTjJ4Pr95TV41oMg4Cg/Erf1+832cDeoq5xwsSLKh4JBuExbBG4BAJcg/siOkitXiOMFx0slivmsUlSAYVS7idxKiNNddCIqbs4RVUKAAAI AA0AGwA6Cr8mZgAihiLvjtUif03Eft2Zk6G3cAjSBmFwnvrl1n YRrJYHEXGB8xAp7q2ZT8SAR9xX7iiiKS1QFrmC5exPkYZrA8p1 85bhfzCpys3lqBGxjMTvOg0JgkLLorZQQANt74ofKWivwmv2tX E4bNvEe4B/fV5mmhxDmJFlbc3X2y24Mf9TTkT/ERUdw/htx7guXypcHMttRK2pBEhiJdzDAvp2AHXW5i4utkolseZdfS3b nfux/YtLBJPtA9t3lNZbEoxV2DoXcIFzM9pSdAdRERMRJHSaUTbVN6o VxFwK+5F0fgPvxfMneG4fJZtod1RQfkAT+dbNKU0TCxs2ZWedc J5iKPcVX35fz27tsrlfzrt20+srci26sCdpbQgafgKu3F8LnUV A8RxS2GLOwVQS5PRRkQGe5Lg/OaluoPM1abM+M0nJr97li4RjxfsWro/wCJbV/+4A1uVyy3jcWyJa8/9FtLbVFgE3Aqwvm3GYqEnszCJAiauvKOIuNafzH8wLchX7rlXT XU6yde8dKhMl0CI3UaQYwzKwNHgb186q/gZPUr8zCJqtc082/o9m6UjOAApYHKpcgBmj9UTJ/1phIAszFjxtkYIvJlmpUXy3x5MZh1vJsZBERDLodO3UexFSlAI IsQdGxsVYbiKUpUykUNKUQlB5y4rls35BMG3IEfT5qEnX4qx8Z 4uhw3mJcUIVzeYT6QO8/w36b1XOcuEOHLqudHBV07qd9eh6g9xUDyz4bm5eR7lwmwrB/KYMGJGsMD6fkg69uyXLq1qLudPTjTZMPTlbpKkni7BA2+O31mh x/h5d2uA3P0hQly2D0RBIQD+8Cw513kAaa2/gfixh3sZr4dbiAB8qMykyBII2mZgx96meYuU1xHqWVcagjee81 EJyjeVWUtbIf6s1tfV3kjqYEkamBM1HhMptDzLjXYsuMY9QpNH Yg0QO3wmvxHxfw+U+SlxyO8LOsR1PvtWhyz4j2FNy/i7jG9dgBERitu2v0qp6ySWJ66dqxY/gWGw+l18Jb6ZWtdxOkAzpBMbSsxmWdzh3Jdu+guWlw1y2Zhha0 MGDGaP3Uushb8w+E09eiTF/xZAD+rv6Wdv2mHmDxCw94eXhbbXbrEBVKEDWdT1aCB6dJnfSpL gfA7mFsm9fOa/dYNcOnpC/SgjSBPTTp0qd4Fyjaw5zBLatESiKPz3qaxmEFxCp2NNVGvqczD m1OIYzi060DyTux9PQSjnxEXDXXtX1ItuS9m7bTTK2pVlG7B8w JHXf3qHOPNi4lLYtXSxW5nylCAIzQ8supggRtpOs6XK/yG5JAKtbkkJcUMATEkTsdBtWH/AGdn+6w/+UP51TJjyMCoIqa9JrNHiZcrI3UO1UfK9+8q/IfHsJhi17E3brXmUoFCuyqszqf1iYn2+am7PGlxt9Vw6l7YuB7 txgAAtuGC5ZmWYrBMe0wYkcP4difVaw8f/GP51beHcIt2LeRVVRvCgAfgKhMTgdJIqTq9fpsrnMit1+V1Q7U B28pXbfDil17pj+0GG+c1sXlPTsV/H4qS5OObDXCDIOIxJB9jfuRFQ/M/G8jAWwS5W55SiNWt2y5aDoQvp03MiKnuTOEHDYKxZb6lWWHZmJ Yj7TFNH56Hr9ZhcH8P4j8kqB8FBF/YStcVvurFVkXLbi7bgKSxUGUXMCAzAkTB+G0Bm+UuerGNQCQl4 D1WWOs9ck/UND7jrWTmblzz1zLo42Irm/FuXibme8jLcDAm4gJV43LqCCCY1ZCD1idaHDA9S/tJ07YMieFnsdmG9ehHmJ1LjSNcXII+4Yj/AOrqR+J+K1+B8tpbunEMAbpQW5AgBR7EsSToJJJgAabVznPi1/8Ab4xkBZoRnukBDlyAG4haR6pJ9oitpLnE30OOgf8AKrE/iLYqnWSd1M0DSqqnpzpR/evkD951e9fVQSxAA3J2HyelUrjXPguN5GCH6RdP7P8Au16FmfY gexj3qHw3Idy+QcTexF4dmJVfzZiR8BavPA+WrWGUKiKo7Abx1 J3Y+5Jq39RvT7xNaTBvZyHtVL8/M/KvjK9heXDh7T37z+ZiLoHmXOgA2RB+qg0+YHQAVqYPnKxgsTiB fzBbvlXEZVJBHlhSNOsg/mOlXzG4MXEKnrVMxXIjklcytbkkJcUMoJ3In6dhsRsKkoQAF8o vHqlbIxzgkMK22rcEV5bVxNq74sYEaZrjaDa23YGPkTULxfxht eWxw6OX2XOAF6yxgmYjbSZ7TWw3h/G9vD/5Q/nUHewmCRmV72CDKSCDZMggwRIXXURvSm8UDdgJvwfgWb3MWRq+ f2k5wXxLwlrDqly9euXNWd2tuZZiWaOygkgDsKr/ABTxNi9NhUuJlMm4h1Y6CBuAoJ6icx6RU/b5AzKCLeHggEf2QGhGmh9u9ev9nh/u8P8A5Q/nQUzEVYkrqfZy5C5RyTexqt/gRKJe442LaMViFtWtZS3bJPeAsatpuxka1cX58wiW1t2Lr21AI zG02acsB+zNMNrEx0mto+Hh/u8P/lL/ADp/s7P93h/8ofzqq4sq72PrGZtfocwClHAHAHSB/n5zl2HvBrsXsRcW2xhnAckgdl9x0PerfxDi2CLhEusbWUWmstb c51UQACsgsIkMDv7VYj4eka+Xh/8AKH860Xw+FwTI163bLs+VFtogYnQHVmACwwmTGsHeqrifGCSR NGf2hptcyqFexwBQ37/ziTvhXwtrOEuZgQHv3GWQQcoCpJB2koaudQPK/NIxqsUs3UVGKE3Mk51yllKgkgww3Hep6tWMAKAJwNaztnZsgon yilKUyZIpSlEJ5e2DuJolsDYRXqlEJHcZ49ZwqhrzRmMKoEse8 AdB1Px3FZOLWGe2Qhg1yLxN4xcTHtmkC3l8sTIiAcwEQCW3Gu3 Wurcucx2cbYW/YaVOhB+pGG6sOhH5iCNDSUydTsO0qDvUrZ5I867nxFtH0An1g6 ewaB30G5Jq44LBratrbtqFRQAFGwArPSmBQDYEe2bI6hWYkDyv YRSlaWA4sl57yL9Vl8jAkT9IYGAZAMkCex7VaKm7Slebt0KpZi AoBJJMAAakknYUQmDGY9bakt0EwN6pXEucMRf9OEsplBgvdu24 6GMlpywMd9RO3Uco5142+JxVw3LnmKty4tvUFVQOQuWNIIgz10 1rR4bxR7DZrTFD1gmDoRquzaE79zWN818XU9Hg9l9AslS3Y3X0 InQ7eL8g3HsoL2JEm5fzXPKSQcvquMwzwzAECYJAgGTVMZ4mcQ LmLq/4Q0fmajMXxq49pbIMJqza/Wx3Zu5NaJQKJbalWBsIz8KWDZtSePoP5wBL5y94z37bAYlQy6C ROnvB126ifiuucK4jYxloXLZDKfiR8xXzCuIQnbTsTqT2q18hc 1NgsSB/wnaCpJABOk+0/wAj0pi5Ch3nKOLFqAx097ek7fxa7hsMhuXcqj8z8D+txXL+a/ErEWiBZtpZBOmYeuOhK9Afc/YVj5h5xz3bl865WK2VOoUiQ1yOsbL9z1qgYjE53LXGOZurTqal slymHHiRwM5qTuG8UOIIZ8wH2IP866TyL4rJimFm+BbuRoTsfv XGfK9q8i2VYMDlIMgjcEUpclHadvL7KVltZ9W0r5vxfOmLcqTi Lq5fpCsVA27HXbrNW7w38QcVdxduxeueal0sJaMykKWBBA1Hpi D3rSuoBNVObl9kZMaFuoGhdTpfHsFcuAeWYIqvcJ8O7IYNdsW9 CDpn3BnWW122NXilOKhuROZjzZMdhGIvsaivwGsN3FIHW2WAdw xVe4WMx+2YfjWhhMS6C2htXIVcrH0RoAAd5Ox/HX2kmpCp1A1JavIuCSJEjcT7T+6ov/8AoOwLLbvepDAHlQG6QZO87mRptXllct5otuIZCV9OYwrq0eqD 9S/gd+lertGDB/2I/fzkpfYBWLEAAEkkwABuSTsKro5ZFw+Yl0lW19JBU/B1FYeOcWOHwGJfEwgbzFt+kAnzFIUFRMHMTqT3PzXfCbmG47vh tWthS4Pp/szImdZhiSYg6ztVDl98LXMS/uP03OkYXDBFj8+/Ss1KU6VilKUQisVjFI85GVspKnKQYYbgxsfasHGHYYe8bc5xbc rlBJzBTlgDUmY0rl/hNz3bW4cBdBDOxa03Q+nVDAkGFJBOm40gSsvTBZBNGdcpUI3Ou D81LIxFpnuGFCsCJMwCw9IJIgAmZI71i505nGCw5uB7YuH6FcM c8fUAFIO3WY1HerFhVy7qyfmFSo+LfI93EFcRhrZuNkIuqpGYh YyFV3YwWkewgd+c+GXOJ4diL5YlrTWmPlzGd1jyxOUxu2vYk61 LHxvxqOI8u4IOjWwA0jQypBBHzUXzVzTb4g9u8uFFi96hdcGfN EW8hJgGQVcQZ0I1PRBIFsIzR6f8RmUUakvxbxlxt1MqC3a1nPa DZtBt62YATrp/ObR4WeJJvFMHiNWg+XdJYs0ahG0MmMxzE6wB7nkJvACCIrHYxD WLiXEJEEMrDoymQZ9iKWrtdz0WfS4QhXavqD5HvU694k+JV2zf fDYdgmTLmuLq0kTl10AEjpPv0rn3JvNt7B4sXlYsjsPOTfzFmT Mn69SQ0777mYXG8X8+7dvOPVcdnIJJHqYnqZgTAGukdqw4cFzA/DpTCTZaeQVXyuFTcngT60GIWFOZYaMpkQ06iD1ka6VxXxX4pi0 xb2rlxhYYK6IphSsRqBucwbfSq7xnmG/et2kvPK2kCqgEKIESR1aBudai+IcVuXUQXWY+WgRCf2JYhZ3ME 6e2nSltl8QUJ6/TezzpCHyEE1xXHbea2jab15u8PMSD1Ij4AP8AGvXDsC52yye7L oOu5q2XOWCmEFwFfrYwbludVUROaIkUvpI4ml86sAXEqdlGEgj aoriGMYnVYUbA9fmpxncKc0b/ALS/wP5VgFpW3E66UA9BsiRqNP8AjMQxo9D+cyP4SxdttBrpMe1SrW 6WEVfSogb1lpWR+prE2eztAulw9F2SdzNvHY3zVtjKq5EC+kQD HWO9VTGOFYrrodP4dasIrTxeDS4ZO40+fnvV8eSjvMntL2Z46K MdAj7HmanDOJj6W+x/hW9iQTIUTAn8TFecNgcuiAkb6D32q14Hl649m44tsPQsyrSPUN upETt/rUmma1EjF1aXT+Fmfj6Dt6+kp6YZjvoKz2X8sgqSGBBBBMgjUE EbGdaz43AXEM5HX2Kn8+xqNxBMzEaiR2/0qekmMGVMYsC/Wdx8Mud8VjXa1eVWREk3gCDJPpDfqkkTsAdJ1q/43FratvccwqKzsfZQSdOugr5v4VzPew1p7Vm5k83KXZZzQucBQ 3QHNOmu2tTVzny+3D7uEuA3c4AS6WOdQGDEGQc400kgjudIcma hTTl6z2Yz9WTABt+kc8b/AF8pp47xLxL8QGMXKuUG2qR6TbzE5XEmSQdSD8RArrfIvPacQV kZQt1FBZR9LAkiVnWNpB79a+cy3qAfXXpoameVOZzgcUt5NfQ6 5SJBDIQo3EQ+QmNYBirqxB3nmMfV19JnUue/FkYa4LGECs1th5jnVNDrbUDfsSIjYa7YuF+OlthbF+wwJkXHQj KDIgqp1IiSRMiIGauN+YbjFmJiZJO5J11J69aznKTpSzlYGetx 6DC6VXz8zJ3xM5tuY3HsguA2LLRay/SZUHN7sZiftptXTPBzlt7Vl8RdDobnoVGWAUEN5kHXUyB7CdZF c85J45w7A/8AqcTbuXsV5hCIsZbaqiQ8MQMxZmAMkjLpG5ueF8eFuGFwwmTA N7WJ0mLe/sJ+TTPdsOZ5nNjGLKwJ4nV6Vhwl8uiuVKFgDkaMyz0Mda927oY SpBHcEEflWiE90rlnFeehc41ZtYdiBbuJYuNPpfPcAdQJII1Am AZHsI6mKor9RI7SAble525qPD7AveSbq5ob1EZdCQTCtuRH8dR XBeYuOYTFOt7D4e7hr5Y5lR1NllYMCVgBlY5hIgLEiDX0RzLwo 4nCXrCkKbiFQzCQCdiR8/hvXyu7ZQNwO4/jS8l8TfosKs3iMfy1tNi5hmGoG2v+lbXHuaLuKa2bhJyWktgky TlB9W25JkzNYMNdiTIYR31/CtLE2Tqw2+N5nUd6Vj3NGbvayq2EEd+Jt2cGWGYwF/r/AFr8cQIXTXSthrZ8lcsgR1rUs3Yg7lQQR/GPiqDck/Sb8SLpsSY1HIvq+PNTbgxJG3Q7n+u1Y76q6hSI6/FZFx2gnvWs1zM07a/j9qqAZpfIh2vqB8jNTE4FbYkEma3+C2TJfoNOteMXayowJBJII as/A7LAM0+gELPTMwJUfcI34GmtfhHe5xNKcP8AuIpCo7etedzFxL FGTvpWPPKprvpr7VvY3CdQPvUZb0GVgYnQ9qohBXadXUDImU9X nJSziAu3/mpVuLE21E/rn4jKmkfbaqwEg7zWQ4jTfbX8o/hUdHaX/EiqYcTPiroJ0OutYrEmtUXR9Rn41/f2rcwN0Eaihx0rJ0+UZcvNXNq3bj3PevdeTXpTWUzuLQ2E/QaxXbJ3X8DWSlANQZQ0jr7+32/eKsHCOKlbbroJA0/xCZ71BY28AQf69jWBMRkJ1BDRGvvWpRa7Tg53VMtNuJMZxqfyr XxMN81q+cYrEAxO4ioCG7jH1AK9IFiejfPl9tQPwmt3h2LnQ1G XSDlVdQNz3NSmAwsa1OQALvKaRsjZR0nYSN4ohVyYIB1H8aw2+ GM0Nn0/OtvjeYvHQCR/Xz+6vdu2coy7BZMnY67T+6m23hgicVk034/IuQEgk/v5z0LaBVB/o/xpcOUQBEfnXnD3gDDf18VnvYxQI6Uk8zvKy9NggeU1/KzxrBjfvWB7PlkyINe2uH0gdyR8dKz8VM21YnXaP67VddmA8jO drsa6jTuf1LR+MneHeId+1gLuGS4wLOuXeVtlWDhW/UkhBA2kxE1D4DiV+x6rdy5bMgkozAErtIGjRPWtHA28rAtpsR/Cs+Ivt6tYB2zdj7VL/moSvs5FXTAnz/m/2lt8PMXwzBXLd7EX3uXwMwtpbPl22M6FjrccAjsAdpgGu88J4m mIsret5sjiRmBBImJg9D0r5k5V4T+lYzD2gqtmuLIYlQyrLuMw BK+hW1GtfUViwqKEQBVUABQIAA2AFaMZJnE1Gn8F6B2O8yVyHx KxPDrd5smHS5ii3rBDi2JBJZlBC3Hkr+MmYiuvVHcc5esYy2be Ith1+4Yag+lhquw2NWdeobRId1B6DVz5i4mVLs9u0loHXIhfKP gMzEfAMVgwk3TlMk7L6goBJABJbQL3kjvIiuvcU8EcLbIuti7y WLay4cWy0CfpcABemmRvz05vxg2LVxhg1c2gBla79TGBmZtAAZ 6ARS91G8EXJlNEk18//JkxcWrYV/KR1toAqHP5u/qLozIGiJ2H3mom4hYEhACetad1WaWbUnc95q1cncrYvFWLlyzb 8xbbqkZlBJKljGYj6Rkn/rETBpeRa95RvOx7O1Yc+Bneh5HtK55ZOmUzoNNv9K/Gw4BkGAvQ7ip3ieFfDSL9trLTs6lesSCdGEgwRIMaVD8P4RiMW wNmzccXHCKVViuaOrRA01Oug1OlLQs5rib9c2LSIrAhi3277fw zZ4dibLXV85Gu24IKo2RxP6ymCCV3CnQ7HSrbyzwu/h7V+1cw94W7pGc38Je8rIk5HdkOe2y5maUkDuYqEvcLGGzWMyl 4C3nyo0XFdmKWX3CgZQx6kHQRFeeKc54nIlpMTei2pE52mC06s CCTJ3PQRWhQB7onntTmfJk8V9mNHby7TPzHhBYZcl/DXg/qAsM5yg5tGDSR03M9x1qC/SjrKz71qY3iTvlLZRkVUAVVUZV/6QJO+pkmpLh11XA0Hc0nKqpvU7vszU5NX/TZ/eH1EjVLKxJGh6V7fKf1T8VK4nCgjTqa/Ww6gA9qV468zpj2bkFr5esjLmEkek+xGmh/jXrCWiDl69v4Vv8ACURuIYZGUMl28lt1EiQzKh+kgiJmZ/HY91wfhZgbbWn8tma02YM7TnMCM42IBAIAAE/Jpqozj0nPy6vDpshUj3l7cGcDdoJE7afHcVIcIwhu3FA/aWR7SNRXTeevC0XM1/C6XJnLEyO3v87j3rnvBuL3sLiFS5KsHXQhdPUNdtdNjSTj6TRm zB7RGZCV57TRxmGNsw2/b+dapYmpbF8UvYu6FtyzsT6QFjffbQd5rpHJ3hWqKXxfqdlK5R Iyg6GDoQfff4qq4yxoR2f2iuBAX57CcSxlsk0XB+mTp++uyjwM tKpjE3JzEyUUjJGiwCPV3aYP7IrkWDdbrM+oXUKpM5R0BIAzGO sD4FPYMg34mDHkwarJSbsfLsP52+k1UC7lpryLvr1Hp/rWpNuGjKY61kw+BECe1U8VeZoGhzWFqvOaiX0BGVfxG1Wflngd 3FeoYe+1kbtbFsTqdFa8yqdiCRmyncdKrWPKoD32rHhuIC2s+W uci2yXAx9DK0klSCryNCCBsNdwWY0V9zMGv1uXSf01IBPYeUsP GsBZv4mxbzWcPZS0qtcV2uqozM7FnVR5twlifT6dhIAqDxLWwW WyWyTCl4DkdCQNBO8dJ+9Wy14j4q9hGw2e0oIykhIfKRqsqQoB 1k5Z1OtV3FcB85S2HRvMtoGuW82bMuzXrfWJ+pNcoOYGJCtcBv dnH0mpbA7ZQL2N99/OQ64YgSTEbV+ltoljv+dfnD8WM8HWVgE/nUwVUMNNSIgfjNZ3cqaInotJhXVYvFxmhxvyP7TQtZAZIJPc1L Y/gl57bFbNxghlrlvLctoAuZsz2sygwVb6tBuNdI3mCzdtuqPbe3 mRbgzLGZW+kiehg6/I3BrXwWOa3I1KsAGWTqJkaDfUDQ9aaifqPM5Ov1Z6jpsRBHnQ5 M8378HIPUAdGiDpoDrtIjSt3BWsOy/26XmM7pdRFjSPS1lyTvrmHx1Mpy7yknEHZbV9LN3TIlwGH3LCR qGAA0jUT2q44DwMv7XsWijp5aMxPzmK6UwgndROV15cYKKdpYf DbkjBIlvF2nN+5GjGB5ZIMjy1Y5XysAcxPtE10Oobl/lHDYIf2FsKxGVrhJLsJn1Md9ftUzTUFCpL5HyHqc7xSlKtKTR4 1w837LWwYzR8ETqD7EaVUPEXlm3+gE27alkNv1ZWLBVJHp19A9 R021+4vta3ErYazcUrnBRhkBILSpGWRqJ20qjLYMgi5874DgDX gqIha45MLIB6xqdBoPiu5ckcrDAYVbMguSXuMNmY6SNNgoUD2F YeRuV1wlgEj+1fV2I9QEkqnsBO2mvvVlpeFCotuTIVamHE4RLi 5biK6/ssARptodKp/HuLYfh5uJhLSrfvZS5RTktAKQr3AoIGk5VgZifeTdqg34KWxIe 5LCSy6gLb0yDKBBLkbuQYEARrLW9JJnzvxjAYhGPnJctFpOW4G DkEmT69YnrrrWth+EMUuQP1QZ7+sDTvrXc+f+X7FrA3Xt4dWcs hZoYv9WrFgc3XefmqNwHH21S5ba3bnKDALyvqUdW3+I2/DMx6DvG5MoI6VWu55J+c5vicLlJB+/tXQPCPkW1jFxbXxcAHlqjpAAYlmcqSpBYAII7PqNQREcSwKs+V LYzsQEC5znkxAEmTNdv5A5c/QsFbtMuW4Ze4JB9bbiR0AAH261fG3ic8ROJmRwyGiJQsZ4N4hV zW71t3DkZSCoKdGkzDTusR796XzLwbEYPS/ZuLrGYKSjaE+lx6ToCd5gagV9KV+EVB0qE3O6nt3VKpUkG/MifNnhPwMYnilprubLbm6Bt6rZBSfbNBjrHzX0pWva4fbVy620 DkQWCgEjtIrYp6ipxSSxJbkxVd5p5IsY5RnAW4plbgHqGs1YqU MobYyVYqbWV3lnkXDYJR5a5n63HgsT39qsVKVIULxBmZzbG5+E V8ocX4U2Bxl3Ds2ZUcrniARuDHQx0r6wrBcwFtjLW0J7lVJ/EiqsvUKlsWVsTh15E+a8AjXoFpWdjsqAkn7DXYT9qs/D/DLHXFttkVBcJPrJBtj06upEyZb0gfq9JFdwtYZV+lVX4AG221Z KzLpFHM7+X/AFDnYDoABHzufOPO3IpwuNS15i3Ea0ryzIjTJVjlLCPUpjfTqd a8ce5Q8q3bIKEm0seu303JBbU7aV0vxl4GXsW8Ug9Vkw0DdHjU wP1WAOpgSeprm11WuLbUmf7NZ9t4+9Xdhj2nm8uRsjlnNkyqiw ymQQG9ipnsYB1qw8q8buYfFWLsahxGoAedCmZtFzAxroN+laf6 HDEETDRPb5HT5rtHJ3JOHbB2LoX1vbBct6ladxlecvtlg1AJc7 RuPKnSQy+9WxB+/eMLyXw3iTjF5M6AKgsQLYtPbJzq6IAc0mCre+4Ii28O4Bh7AHk 2bduAQCqgEAmSM2/51Ccs8HOHv3AioV2bTLcXVmST/wARSDEnXQ/e1U9YtSQKnLvGPk9rxt4xNRbUW7g0kLnJR1Ea6uwOvVdNDXMcR woLk/5p/qfivp+uf8xck21xuGuIoWw9xVuWwsjNPp0mAr/SRoBvBmkZkb8yyhXzmPC+GVn9GtvaVheK22BZlJVgBqGUCNfVo dOldCSYE79Y2mv1VgQNq/a0KoHEYSSbJilKVaRFKUohFKUohFKUohFKUohNbiWAW/ae085XEGDB+xrg9vhr28RdsC0fPMILazLNmnc/q6TmOka19A1W+DcHLYy/irqw8+VbJEegdR3BAXX5rNmx9ZEqRcxcq8j28Nlu3AHvwDOhW2 YIItmAdZgnrGwq00pT1UKKEkCp+AV+0pVpMUpSiEUpSiEUpSiE UpSiEUpSiE8ugYEEAgiCDsQdwR1rl3N3IP6MrX8Opa0qy1saup k+oQPoAy6bjU7Cup0peTGHFGQRc+e+FcJ8/FqlsktdKiVjLqPUTPYAnvpXf8JhhbRUXRVUKNtgI6aVT+HcBTB 8UZkT04hSVjQId3CgCIkbf8wq60rTp0g95CiopSlaZaK/Cv5V+0ohFKUohFKUohFKUohFKUohFKUohFKUohFKUohFKUohFK UohFKUohFKUohFKUohFKUohFKUohFKUohPJQTMCRpPXXf9wr1S lEIpSlEIpSlEIpSlEIpSlEJ//9k=

[υм вtℓαα]

يعطيك الف عافيية

[soso_BH]

يعطيج العافيه كفيتي ووفيتي
الله يشفي ازواجنا

[إحساس إمرأة]

http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1400706257_489.jpg

[إحساس إمرأة]

http://www.saudishares.net/vb/attachment.php?attachmentid=19808&d=1380313394

[anoossam]

http://forum.hwaml.com/attachment.php?attachmentid=10297&stc=1&d=1400707825

[قلب الاميري]

http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1400732332_951.gif

[حياتي توأمي]

http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1400734818_754.gif (http://www.karom.net/vb/showthread.php?t=76)

[أسيرة زوجي]

بارك الله فيك حبيبتي

[anoossam]

شكرا لمروركم فقد زاد موضوعي عطرا

[غفران شكران]

مشكوووووووووووووورة حبيبتي على الموضوع القيم بوركتي ورزقكي الله ما تقر به عينكي ان شاء الله
hwaml13hwaml7hwaml13hwaml7hwaml13hwaml7


اختكم غفران

[anoossam]

نورتوووووووووو حبيباتي