ما السبب وراء حدوث الإجهاض وكيفية العلاج؟ [الأرشيف]

bassouma

05-07-2014, 10:37 AM

ما السبب وراء حدوث الإجهاض وكيفية العلاج؟

• بداية.. هل تعلمى ما هو الإجهاض؟

الإجهاض بمفهومه الطبى.. هو الإجهاض العفوى، وهو عبارة عن فقدان الجنين قبل الأسبوع العشرين من الحمل، 50% من حالات الإجهاض تتم قبل أن تعرفى بحملك، 80% من حالات الإجهاض تحدث خلال أول ثلاثة أشهر من الحمل، وبمرور العمر تصبح نسبة الإجهاض أعلى، حيث أنه تحت سن 35 تكون نسبته من 12% إلي 15%، وفوق سن 40 تكون نسبته 25%.

• ما هى أعراض الإجهاض؟

من أعراض الإجهاض النزف البسيط «نقطة أو نقطتين»، ثم تزداد الكمية.
تقلصات حادة فى منطقة الرحم. ء ألم فى البطن. ء آلام بالظهر.
ضعف عام. وإذا ء لا قدر الله ء شعرتي بهذه الأعراض، فعليكِ الاتصال بطبيبك على الفور.

• ما هى أسباب الإجهاض؟

أسباب الإجهاض غالباً ما تكون غير مفهومة جيداً، لكن بالنسبة للإجهاض الذى يحدث خلال أول ثلاثة أشهر من الحمل، فغالباً ما يكون نتيجة شذوذ فى «كروموسومات» الجنين، وهذه «الكروموسومات» هى التى تحمل الصفات الوراثية للجنين، وهذا الشذوذ يمكن أن يحدث بالصدفة دون وجود مشاكل صحية للأم أو للأب.

ويمكن أيضا أن يحدث الإجهاض نتيجة مشاكل فى الهرمونات، أو عدوى أو شذوذ بالرحم أو بعنق الرحم، أو نتيجة التعرض للمخاطر البيئية، مثل الإشعاع أو مشاكل بجهاز مناعة الأم، أو أمراض بالكلى، أو أمراض القلب الخلقية، أو نتيجة لتعاطى بعض الأدوية، أو نتيجة سوء التغذية الحاد.

• كيف يمكن تشخيص الإجهاض؟وما هو علاجه؟

يتم تشخيص الإجهاض عن طريق عمل فحص وموجات صوتية «سونار» للتأكد من حدوث الإجهاض، فإذا لم يحدث إجهاض وتوجد فقط أعراض الإجهاض، فسوف يصف لكِ الطبيب الراحة التامة بالسرير لعدة أيام، ويطلب منكِ تحليل لهرمون الحمل، ويمكن أن يعطيكي بعض الأدوية ء غالباً ما تكون مثبتات للحمل وأدوية للتقلصات، وبعد توقف النزف.. يمكن أن تكملى حملك بسلام، وإذا كانت المشكلة عندك فى تمدد عنق الرحم، فيمكن أن يقوم الطبيب بغلق عنق الرحم، بعمل ما يسمى بـ«الربط»، وطبيبك الذى تتابعى معه حملك، هو الذى يقرر ما سيفعله معكِ.

أما إذا تم الإجهاض والرحم كان فارغاً إذا لا يوجد علاج، وإذا تم الإجهاض ولم يتم إفراغ الرحم، فالأمر يحتاج إلى عمل ما يسمى بـ«الكحت» للرحم، ويمكن استبدال ذلك بأخذ بعض الأدوية التى تساعد على إفراغ الرحم بدون جراحة. وإذا تكرر الإجهاض أكثر من مرتين ء فيما يعرف بالإجهاض المتكرر ء فلابد من عمل بعض التحاليل الوراثية وبعض الفحوصات، لمعرفة سبب الإجهاض المتكرر.

• هل يمكن أن أحمل بعد الإجهاض؟

أحب أن أطمئنك، فإن 85% ممن تعرضن للإجهاض، روزقوا بحمل طبيعى بعدها.

• ما المدة التى يجب أن أنتظرها قبل محاولة الحمل مرة أخرى؟

طبيبك هو الذى يحدد هذه المدة، لكنها غالباً ما تكون من شهر إلى ثلاثة أشهر قبل المحاولة الثانية، لمنع تكرار الإجهاض.

• هل يمكن أن نمنع الإجهاض؟

إذا كان الإجهاض نتيجة لمشكلة معينة، فبعد معرفة المشكلة ء إن شاء الله ء يمكن علاجها، وبهذه الطريقة يمكن منع الإجهاض، وأيضاً ننصحك فور معرفتك بالحمل أن تأكلى جيداً، وتأخذى أقراص «حمض الفوليك» يومياً، ولا تأخذى أى أدوية إلا بعد الرجوع لطبيبك، وابتعدى عن شرب القهوة والتدخين والمدخنين، وتجنبى التعرض للإشعاع والأمراض المعدية.
أما إذا كان الحمل غير طبيعى ء كما تكلمنا من قبل ء نتيجة شذوذ فى «كروموسومات» الجنين، فمن رحمة الله بنا أنه يسبب الإجهاض، وفى هذه الحالة لا يمكن منع الإجهاض، وإذا وقفتى مع نفسك قليلاً ستسعدى باختيار ربنا لكِ بالإجهاض.

وأخيراً أقول لكِ.. لا يريد الله بكِ إلا خيراً، فلا تحزنى وسيمن الله عليكِ بالذرية الصالحة، وتسعدى بها إن شاء الله.

bassouma

05-08-2014, 10:29 AM

http://forum.hwaml.com/data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBxQTEhUUExQWFRUXFx0bGBgYGBccHRscHRogHBoYGB 0cHCggHxolHxwcITEiJSkrLi4uFx8zODMsNygtLisBCgoKDg0O GxAQGywkICQ0LDQsNDQsLCwsLDQ0LC8sLCwsLCwsLCwsLCwsLC wsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLP/AABEIAQgAvwMBIgACEQEDEQH/xAAcAAABBQEBAQAAAAAAAAAAAAAFAAIDBAYBBwj/xAA/EAACAQIEAwYEAwYFBQADAAABAhEAAwQSITEFQVEGEyJhcZEyga HwQrHBFCNSYtHhBzOCkvEVJHKishZDU//EABgBAAMBAQAAAAAAAAAAAAAAAAABAgME/8QAKREAAgICAgEDBAIDAQAAAAAAAAECEQMhEjFBEyJRBDJhcYH wkdHxQv/aAAwDAQACEQMRAD8A9xpUqVACpUqVACpUqVACpUqVACpUqY90B S3ICdASfYa0APpVDdvDIWB5Eg/KhfE+LlAEUg3DE9FkxJ8/LyppNukNJvoM5q7WKwuJui+8sWVrS3Vn4lZXC3UOnwkOjAToc2 wgVrsM4ZQZ3138vyoap0DVE9KmKPvWuzSA6K7XDTM/rtMff6UCJKVME6e+lOoA7SpoNdmgDtKlSoAVKlSoAVKlXJoARp LSNNUR9/f2KBnZNcjSOnSuFuW/9OtdDUBQzF4gW0Z2nKqkmASYAkwBqTHIUH/62WUXLdsFWAIYmJBBjkfLnswiTpRbELIP09/yrF4OzdwrG2qG5h8xZFQr3lsTJtkN8VsHNlKagQCIE1UavZUa8 j+1GNxKWWe0uSIYwQSRPilSMu0Enff1odguIi6VuFh4/EST8J0BGbpMDQDYbTFX8Xis6AKphpktmQrMypDQRvqIgbc5oHw Ph/cO1uPBmDIAJGVtWkaweWkmSxMyI6IpRd+GbxSQXxeKH7QktIuW mVGkgZ8y3GUA6ybduQNtCJra4F/AI6Vh7xz37MCEtk3SSIm5DJbtiNxJzkgwIg6mK2HCLRW2o99Pa sMlctGM0rCAJ2PT71pp12/sfsUwt5+w9p+u9cBEbgjqY+W3lWYqJUeeeh2Oh89PvlTduWvX6 aT7/KuNvEn70rjEx16a7/2mgKJI+/ltTSR6GJ+/emo2wmCRO3pJ8t+fWnRt09fOR60DHmu6daaBzP6eVLNr50yR4r tNFOoJFSpUqAFSpVyaAG+WvtSza/nt9/8AFNZ9YkAx5Ui3l9/f6UFJHGMST96cvzqrjMWFywuaZMTuAJMciZ5etVONYhWtMFZWO hgGfhM7DeY2oBicYLVwZmITIGtkSeUZYnXnoIAHSpstRs0WF4q pQkgLBgjUjpA0j0qLEYi3d0Elt1JGhgwdPL78sjc4u7OXW1AOs FvxbZ9BoTv6k08cfd3XLZyG2PhzSfIjTap9RfJfDRNbw12yAi9 zctLITvHuLcWdlMW3DgTAaQcoAMnWjfAMMTLMqg6SBJiBGkwdu Zqlh+NKz5bktKgmQBBJiOsbDnvWmtkRKxp05+33tWnNtUJp9Ma MEsyFAPpU4O//AB7ec1AzEag8tyd/TY/811NN49dd46HlU2HElJ6femkz+nSm3bujGRHlHmNfpVe5ilQZ2 ICgSd95BHrv60Axl1r/AIn8FvkvXWfF1Pl/zUylQ1HZb4n2mtLPdqbhG5Gi+/PfodqEjjuKu6rltjoAGMerafSq/EbfiS2oAU6nrptPlJ+lHcBggAKycpMtxUewZa4tibRlz3q7EEA H5ED861WAxq3kDLrImenqY8qGY3CAqaAcCxzWcQUPwGSOgO8/mauEndMiSVWb0nQb78p6xvT+fnQIcVaGZUGVddeeugiNCd99NK K4e+GVSDy8h97GtSJRotiu1GDtUlMyFUOKvhFJkaAnXyp1+8EX Mdv1JgD5mgXErL3XDqkQIIfKQRqRoCeZ8t/SgaVkfFMbdFqWAZDBJWREHUHU6cj0qCzxruQRmzqVDWiTrqYyn nofnVTi169bUkLlndWM238pBzg9CFJ21rNpcSVm4SEkhZErJmD pMiPlBNcn1H1MMP3WdEMfI0z4wBSxMut0S28yvijy+IfLSr1zG 3DcQZiCd1GwH838xP5QPPH/ALUSyd2xyg6kgkKY0ICiSQPI/F6UatYm2qyiXLzt+J1YL6wRt9avDnjljyiEoNPZcUpnYGFBYkI 0j2Jga+R0115UHvWM18iSVTwrO40BI89dPRRRBArKQSmplifhH IrA5xy9zrrX4XaXvHCkEBtCNjz01PWN+VPJ0OISscNEbUN4pww r400ddR+oPka1NlYFR4qzIqK0F7M4ltL6KxEEiQfPp5EUS4ZxB lItXBJ5GND5/wDlQvBrku3LcwG8SjlJ+Ie+v+o1bvW+8QqdHXY8xH6j6imnRq4 Jx5I01u5sNNvPX29PPekTud+n/seX3r50C4bxWbf7wlSDlI89PnBkfTzqnxbEaFRnDOwymSPCFAY xOx1j1NbXqzKibEX++fMf8pNFj8R/i9elPQZmE8tPIeW2p5/OorFvQKNIIA9evoBPsaM/s6qsAEFdJIPiPXy01rJb2dEKgrfbAd9P+5E8kH5mtDaXSgGOMX 1ad1IPyIMexo/ZaRS8mOXs5fGhrGXknEZTADR7gk//ACHHzrW4u6ADXnvFcW37ScjQAAD85k+2n+r50nJRdsjwbHHYr/tlA+O9sPJtvoR7Vy/hjatrJ/emDqTCKurc9FG3mTQfg/Ej3surXXRAtsAbEaEwFGm23UacwVW3dumbqMFkSI3jYGeQ5Aac 99a2jJSVomzRcHxbXEBI/Sdd9dhHKiC7af1qnw26hGVdCNwRBHyq4BWhi+xmItBlKnmIrIX cB3ZKi7cgHXxsdegE7/T12rZ0E4twwlhctqucGZP/AIkT6/c0mVBq9gG7w5ADcveFRvn8Tt5a7egAP50sPwFXZJzCQXykhgBI VF8Sk8yd+WkVdv8ACD4WuMWZnA12A3MDltV3B4pTfuwRCIoidg rMT/8AUfKs5YoT+5WaqTq4gZOHjubd1GNtohmBJiGgEyfh6r5zy1ms jEZsjPlPIhVhh1UkVzAYxXwt1TpIcj58vaD86dhcFcNpQDI8JG bdDv4T0idNvOiMIpe1aBv5GY2yttgbpzkjmBJjTLpy/tyodYxxGL8QjMoMDYRooPmRP+2tl+zgqA0bAzHP5VjzhzeF66u 7MShjkhAUg9IH1on8CTNXafSuuaCcI4mG8JIkGDB5jQ0UuXdKz sprZmuL3Ql5G/miekiiN1jo2zCJ6fysPI6g0D49eGdJ/j/Q0RbiC21hvECNABJ+XQflST0dOJrplXGlVuBi2RH0Y/lM6b0lYNeJRy6KAFMyJgTEab/lQvieIzZRcdLQdoQEiWPIAnc1Lat3bOqwdZ16zO9HLVGVLl+DU WlywTyEKOpO8emn1qW5jGiCczbk8pjc+flQ2zxpGBglXJ8Skax ucp2AmdR5VHc4giebclHX9TTv4OhzjVsdxZIthiYynMoO5Osk+ oJq1w3icrQA4Z8Y7KzQyH/KOmYRIIPM61fTgwFsnDlpH4SNPOPPfnv86fBnNKXJ2yTjPEgAT OgrF8Pz3bjONi3KYJHy2ER/XSi3EeEXmA7yPEwVV5SdSfUAE/KtLwbh6W1EDS2C3zg21+mf3qJY+WmQ96BfDMLcFwXBZcBZLaAF gREjMCTuTIA3rR4LGK0BLrDNsGiQeUTMj0/XQfhLV1bVoLJykMpnYAeJT5GRp5mr9mypvMoGhAcRpBP9xNbY4 KCoi9E3Z5na6xuNmdJXQADfy9PyrSVR4fglt7bmr1amUnbFSpV wmgRBjcKLiwdNZEaRQbFcDyWn7o5WyMJidx/XX5Vavdp8Gr5GxNkNzBuLp666Vcu8QtAa3EEjSWUfrStDtmb7O 8NS7YtsVElRB+Vaa1aCiI2G39KzvZO8FNy0GBFtzB38JOZTI0i DRPjmJe0puoveKqkumksOeX+b6Gpi/aULjF8pZusN1RiOnw9fM+k1nOHY7Iq2rVtnIEE/gXSDmbqOg115VZxXHrWJwrsmnwqRsQSV8JE66H2mOddvObVhVQ Q7nKmULpuWImF0UFukgVNpu0zRGT4pxZbWLuW7aZVtgZiGBmRm Pl4QQI3OtGrfGQVih3abBKIK2nXIkMdGYqToNGJJmSTqdfOs7x TB277BlLDNElS23WRVcFNt/akl/JrHYZuXxdc5RmA08p/qKJcO4bGp1PU1zs9gkChUywBsCDWmsYaBXP2BneLcGwuIa2t5F d7LB1m4EAJ1GYlhO0xrtQXticNiiljEPcsBLgYXLbqyEgEQTuP WNI3o5207K2MTZuXMgF9ElLgEN4fEFJ5qdo86887L9gcTjrf7Q 2IOHtMT3YyZmYAxmIzCF00671pGqMpXZ6Bj+HBh+RH0INDeGfu 8SuZSQF0OpkzrPPWY9jWk4LwX9nw1qwXNw20C5iImPKTA8qF8Z tqp0IzDUAan2GtQnxZp2FMLhFvXrjgQpIykypBygTy1EH60d4f hO7Jk5pJOvzP2dNRQXg3F8yeG2Sdm2UA9NWHL9KMpinlQbYAkz 4xPOdApHnv01rdMTBPEFz4tEGotpO2kuToByIC+viqXGBhmsqj DMxLPyy9Aev8AU1Sc3TiL3cqpbOAC85VCqFjTUmRsPnvrS7VYz EWbKd3cd7q3Fe84EQhnw9QhYL4RJgGjHHk6+f8Ahmts3GDsQgX aOW/T20/MVBhOGBGLg6/oNgPl+dZrhna9bVh7mIdnytoAksfCDEKP4p32G5oTwL/Epb2KCXXW2reFFg/Ex0UsdZAGp0EtHKtYY5TjzXQlCTTa6PTtadTbZkCnVJkKsj/iDibothLeixNyJJiYAAAMid9Dy9RrqHcX4Ut9YboR8joQeRB6G pnHlGho8hwFq216yjBQjXUBDkZnlhMIJgeba+ta3A2kCW7zqrt cALyASWcAwNJ0nKANAAB+GmY3samFQtYthroVjbzbd4FPd/8AtHrTReCWFNt5thYEgFoA0lt83KTJnTTWq+kw8b5Ua40mDsbj YxJOFJQKwQmIWW8SlhpEyFAjWQedbfhXFGf91eULcj5MIjMp/PpNZTsxw3Io785rryzhmfLDSQACTqMwBHmT0izdxq5xctnPbs5 me4uxMFTaU7MAzFmMnL3QUjWh4uG7Bxofx/ggsTcteEOy51/CQHBDAaww8okE6bRLcd+8U3LgRURjIWAMzKM0s28Aj9DNVsaXu/tF5pK2xls/wgJBYr6kRP8AL0qp2uaQq9cgP+4/rHuK52+KbS/uxIP4u1AAa47Tyi3sNj8I+v61mrfAWR3dDAdsx0H9B05Uf4Jhr gs2zdbPcKLmJOu3OimXX7+/s0220d0YRS32CMHYJWWt27gHTRh6A8/9Qp1q4c0K1xD/AAuMw9zPsHq3OW4OjaH1jQ+tXRZFSkZtKL2cw6Flh4kiDExHzp Pa7u2EtKoCgKqzAAGg5HYVX49hmfC30R+7d7bKryRlYiAZGo15 in8Hk2lDHNlCrnn4yFGZv90j5UzL8gy5dliHdn5FLasAPXLr7t HlSxaeCEs5R55FHsCT9KMXLYFUOIXtKllNp9Gc4bcdbpTww4iC Wgn1An/ira8cxOFvi1eVGR2AtuZG+gVmgyZgbTtvQ27dYXlZBOUkkcyNt PP84rZY17DYfPeylCvqCD0G5J061UbruiJdgzgvEmXvbjJMPcZ iGGkMSd40HpRKxgC+HYN/mXDmuRvLkZgPJRoPJRQbC2Qti4p1He5STuQb4Bn761o+BcWtX8 xQ/AzKZiSBpm6wSNOuX5VcaqmZM8+4wy4UtbvDIhc92x+EiYAJOx0 59RrrWcwuBZsSl7ChXdWBMFSIO869J8xXuPFeEWsQmS6iup3DK CPY86EcD7GYfCuWsqFzcgTGnQE6V3Ysyhj4Jf6NY56jVB/h58AqzTQI0FOrmOYVKlTbr5QSeQnT9KAMn/ijxb9nwFxl/wAx/wB3b8mafF8gCflXk/ZrtgMPYuriQ11iQbeksx/EGY8hoZPU71pe03+IOExymz3N3IGBDnKGDDmFJ2+etBLnBkbDF 7Ya4qsWnLGygEa9JHv5Gu/HjjGHHIu2d2PElCpLbNDw3tHbxaqqwhYy4Jd7g2JCKbQUnSM5J CgzrGWtHxZBHeqxKOpt3AZlZ+EwdRDEg+o9a8o7P4y0MXaDzbg +GdFnlJn9BXsN6AHBjLctFjrpKiD7q6f7a5vq8fGVWZ5ocZEXA kV8EFPO0V2/l/vVC1h1utaY6woMHUTIKkjqCPyq72Ru5rWQgBhv6HxDXoQaXB0A zDeHYD5MQNvKK4e0isEU2F50Croo5ab8zVdGyswOkmR7aj1/rUy2idcxA8svTdiZMTHKql9SSqFswJkggcvT5U2dMV4K2Lulj4 BIXUnYVJhuISOfsdPWKsXLYW3rrzPKTzny20PpyqKymVAchM66 Dn5TU0EoxkW7PEVOk69NvzqV8UOtUTYVhoPX186GY64bZgEkHb qPI/fOh2jKWFdoJYnE0B4ji9N6kFu9cOiwOp0/vXcfh1tWyB4rjAx5cp9BUhHG/JW4RYa3cW885LnhPkZ8PyOoPnFT2bBuXlsT4bFxn5j4v8odObH/AE1zhHExcT9nvKozKQCJmYkRPpIPly0qfgZb9ruZx4sqAmdCVJ GYeRGU+U+tXq0vBztD76ZBiFJ+G6pnoCbb/rWe7HsbeKVgTDIVYdYY8hrMz7mtXxHDfvb6nQNbBnTcqUM+hA+ lZvsbhjcvG7MGD4V/mMk9JJJj5VEl74/tkNHqdt/rTrZkD0rI492e8iEkRnYxMEoEC5v5ZuMY55AdIq9huPIBFy4Bk IliQAQWCRM8iy+4+faotqyeLqzQrTqgs3s2w8PU8/QdPWp6kgVcIrtKgDybtD/heWxbX7NwKjtmZMuxPxZTOxOvzrGYrtJisKbuCKywYoFj+LaB5 yCK+izQzF8FtXLguMi5x+KBMdJ3jeumH1LSqW14OiGeSVPZ5Kv YW7iILQgIkwJI0GnyrZcYwrWMGiklioNpSdwGQrJJ32B8yJ51s ltBdBAA9PX096x3bXjlsMloQzo4Z9YAgEhZI1MwYExBGlc31H1 DlH3sJZJT7Hm13N20ymFcd2dvw6qY9x86rYfvExF3KJQtp67mO vLTqKsWM99FF1FVVbMAs78pmiYRVjQD1j+nTT5Vz99HTixuO2M W+0aI06frPlH9KqYhyCS+ngOg1IkaE8htFXhdnRNf5uQ/r8qjxKBVPMkST19fvnQzZPYy5fV7gCHwjXWD78qt99EKQAPwsB E+R313oaiFfEBsYP8AtBn6/Wrn7WsTPT7n1oTCUVomeN6Hi6M5YgkAQNJHIn2iplDXDsVXrz+ VX1woAgCk2ZyyKOkC7mIY/CMvmf6UBxKZbodjM6NPQ6fTete2HFZvjdnQ1LMnkciLinDPxLo RqCN5qHgRu3L7PGwAPIHTkeX9qN4Hx2UJ/hE+1DsPc7jEo2yscrehO/yOvvTXZAW43grrI7WzLm2UCgfFP5f3mhnZJ7WH7y3cdRcSSwJE wBOeN45T5Vt8leWf4icOFnF2by+EM0XAtsgHOMjNcufCzGQoXc AE10wxKUyIpTdBLh3GBi3720YR7bC3I8Uh4uyu0Zf2c+jnrrUx Nu9dvW0bxoDmuqBB8IKhQZjNu0bELpGhGP7NuuGxZt3Wi3bkvM wSvwEATLa6Rrqa3OB7Q2cQzjCrmMAOHzW5G0g5WMH3EV2zjw1X t+TSUeH6+Q2960iglwGY+BFJZ20Ji0NGLkA6AaS3SRoez4u9yO 9MsSTEzlkyFzfiyghZ55Z50K7N8KPia4qgk7KSRA0AZyAXJG5I iMoG0nTIoAgbVzTlbOacrZ2lSpVBBn+P8Wv4ds4trcs88pIdeu +h+lX8Djrd9A6HRo109uex0+ZpvaLCNdsOts5XIgGPceh2rHdk 2e3iGtn4WAJU/hYEhxHsfOaxcnHIl4ZS6N2eU/f9qw2K4Nau4nvAigl28cCTlBljpvmYf7a1fF8TlQKvxv4VPTq0 cwBz56UNwdtO9yDa3bAAnU5zMnUa+FfeqltlplczYIz6pIGYfr rpO1F7hBH4TBhYJOWdTGmvSqfagg2DOWCVgmNJOuvUCfKh3DeJ KQRO2n/HUVLdOjsg+fb2gzH1qpdJc5QPNv8Ax5+nL3pPigRCyWPTlvv7j WpcKkKQYJmSee0QPKkadHLAkFo3Y/Twj8qr27YD8oP5/wBx+VXUQACBoNPv5CqePMAEbgg/MfZ96TD7rQSAFSLQnFYjLftr1Boj3sClZx0Oums3xpxBoljceB zrOYm+LzhJEE6meQ3/AKVLZSQd4MkWUn+GffWg3aTY0aGJCjyis7xq5nMDdjA9ToKPA1 2ehYC4WtW2PNFJ+YBrLf4lj/tD+8CDMM384MgoDuCQTt033rV2QFQKNlUD2EVgv8Rbtl3tLcVW uL4rR8R0kZog78oM78q6lNQqT8GON07M92ys4ZbIuowzk7qQZH 8wjpGu+mp5Vq/8POzgsAsSGZ9SeUcgPqfn6VnF7HYXEuMl195NqYkeUiQP616pw 3CZECiNBz+npXRPNF41GDtGuXJ7VFMuAa7fPyqSmIdacDWBys7 SpUqBDXrz3FYW5a4grFyVIuPMcpUBT6H71r0C/eCKWYwB9x61n7mGa7d71hECAs7LMyeWY/TbrOc421+CkA+LYjE3HuFFW2MuVWJzkL+KE0AMzqSdhpyrM4Th dwlzNwvEl7jOS3UmIHtXpuNsgBbYA8WrH+Ub/ovz8qlvYNSjCILKRpyncffSs54VJ7ZSPO+GWHugC4xZehJIHuZ 9601rBKiyeVAuD3e7Yq2hUwaM47EgqgB/F+hrNaR0fot2sOTqkDy5f2PnTu9ZdGQjziR7irPD2GUVYe4Ktd Djla0weeIaRBmI/F12jb5edC8Zj8rAshyzr19uYmp+L3IgjedPem8TQZTSbZfqfCB XGeLKMXZadMp2136VZt4u7fOk208viPqeXyrNWbM3teQEeQJrc 8LsgKKlbIeiCxwlB8QzHz1P1q1/0xI+Ee1V8BiCzEnqfz2o5bNUqIbZn8TwleXh9DFBLll7F1HPjV SDr+Z/tzra4wDKazgXMrg8jp8xSemNMmv9pWZAbSSWTwhpEuY0kHQBZM 0M4b2ea6TfdycxJbYEbyDAEEHcdRXezhPflPwrtrsWOvWIAPvW i4xhzZtXHT4bgIKzzbQMPmRI577766atmcivwPgjRauMxJyqdY +IjrE843rWWjBA2nl6c9OVUuE3AbYKmRHLy2jSiCfYrSMUlozZ 0GdR96bGafXAK7VECpUqVADXWa4tsDan0qAB2HsMWZ20ZuXQDY fmT5k1dyz1/KnxSIpUOzMcc7Ni6Q6kq/URr69f70G//Hr4/ECOsbfWt/lppt/fpUuCZosjMLaxr2DluiPPkfQ1Ne42saGtFxnuraZnUkbAASSY2 A9BPyoZw1MJeaLRkxIlSAYInLIEwTB9aXoOrXRanq6M5dvXbhD KhIB06+uvKoMTj3IgowP/AItXoyYNV2HLp9+1DrN6xcutaAOdZ1IgNHhaCNyp0O2+lL0b6G pmEwHA7rTdGjfwnSQPv61fscVNvRwVI01mtlbv2RdNlSc4idDl mM2Wdi2XWOgPpT8XwxWE5QTIPswJGvPSPbah4QeQw9niP7wlQx DamAYB5/LX60Zw/G0I3B+dF8Vw9EXvICBEYkkSRsSYAMwATHMgeoCX8PhSBdacuYq EyMWBmfEIn4SOWk85mhYG+hKd+CHiHHRBCyT5frQocSCqRzJk+ tanC9wt4WlWZXMHBEagNEeYI1/mFFm4NaJnKPvnQ8LXYOdeDLdi8G2c3WEAnSa1PE8KbmQL8IYM2/KYH+6D/p86u4fDBRAqXLVqNKjNytgizw9rbBk+EnxJpv8AxqeR3nr67l1 rsV2nRDYqVKlTEKlSpUAKlSpUAKlSpUAKguO4+EcotsvlYKTmV dSJhZ3IG/tyMEOKYg27N24u6W2YT1Ckj8q804ubb3O7e4bb22FzvHbwvm1Y jkG6bbaaTW2KCltmmOCfYW7QcSuXBcZZkITbGgyr8NwqBqbq7H NtIjQ618LeNlLC6SmIgsP4biZso8pYfSrDY3CK5vDE2mtzn7oE m5mKZGWBrlJ8W3KguIxVoW+7t3VuFrtsoFMlVRlPi1MHKuXXoP OtdOP+TTwbLi/aBpe3bVwRpnGSTAllQHTNA0nkD5SBwF4riC51toiZAhnOrtAgs R4mbcnoPWrfF4U3CzIhV7V0M5gL+7CEMeWbUfOhF3G2GhRiLas uYSTCZXbNlRjocpCxqfh86IwTjXzQKOqLeMxt6HNuO7F1TcLCG S4bmYANm1nMFJgDK229bLA8WVrbs/gNr/MXciFDct9CPnpWE4hjLNz9pC4q0q38kLmHhZAAC2vPKOlW8Liv 2i/iBZIcFLbaHRnRgxAO2sAT5+VTOC7YpR+TSjtCr27k2jmBC92xW Gz6AEidI+LQwOuk5qzfAKDKqA3TlyNmU+FlImBrJX1htoqqLtt HuHvra5nDZbrZGQgyRB3B1Eab71ZsfsbC2UxNm0ExBuOHuCW3J VQSCAZqlFR2NRSB3DbmX94fitYgW83PIB3YWf4Zgx1r1S00gHy rya5fQri2XS3cYtaJ5sjyvzbQgbwPWvT+EXs9lG6qKyzbpkZfD LlKlSrEyFSpUqAFSpUqAFSpUqAFSpUqAIMXjLdoTcdUB2zECfS d6X7Wnd95mBtgFswMiBuZFYLid6+9wMiklrjC6VKZ0VT4ba5jC jr11O7TUuFvxbvKbi5MR3sBJbIywGBeQrFiTIGWNddJG7w1G7N XjpWaW52hwzLlZjDkoQUbTac+mghgZPKgw4Etm5cu4hs9rKqzl kxMKIUamTy60EtWHY3SxILrdQiIytlQjSTHh86KWOPi9hMrBgQ ocOYhmtsHKjnMKT8vSW8fhdeRuHx15LrYTh47uV+M6eFtDOXx6 eHUEa/wnpRi32ew4YOLYkbVhr2c3cTa1nu7mWOUqjD6s1bngOODYVLrH TLJJ6ASTUZIKNUTONATtL2YuXiVtvFt3DOpA120mJiQDHlG2lS 4bhuDVxhikvETGkhcxWf4oM/8Gpsd2lbK2S2y6AhiUMSd2WdNNddOugMZq9jm7608HuwsoAfE7 FgHzk/jkgHpr6CvTk1cv4Hxk1s1w7J4X/8AmKu8O4RasT3aBZqovHgyjurZe5lJKZlGXKSpDMdPiUgdYNOx HHglsMbbF84Tu9JBKlxqeRUTPygGQMuEvgjix/EOz1i8czoCetQHsnhYjuxTX7SgwbdsuuRWJzKp8QkCD5bmdDRD hfE1vAwCrKYZGiRpIPmD18jzBFDhJK2gcWlYrfCLS2+7CDL0pl 3iFmwyWSYLQAACQJMLJAgSdBNEAaynbS0Z8O7WLkHo1sgofdz7 U8cVKVMIK3RrKVZe12lC2FIgtkDMzNlRAf4jr4v5R5aiRV3gnH e9Yo4GbKGVgCAynyJJBH30o4S48vAcHVhulSpVBIqVKlQAqVRY jEJbXM7Ki9WIA9zSw2JS4ua2yuvVSCPpRQEtKlTbjhQSTAAkno BvQB5p2nslma299bP71zcDmC4LeAj+JcsCB5DcRVC26dz3S3cq pcm21zwgi4uV52gyS0HWAPOvQnsYbGiSM2UxqpUjnsRMVZHBLO TJkGWt/VrtG3qVpowiY0XMTcuI2ZFKMzDaSpRj0gAqSdvCelUcFbVsPdX vFQW7xyux8OUjuxJ6EE6zzFb3BJhbN02UEOdDoYmM2Wdpy6xWc 7XcHVCLYuZbV18zLlnYgklgJygwdfyEVUcnyhqfyiLg/ElbG96HzW0VUe5yiGBM/wAIJXXbQ8hRDgF0HDdyCTbz3E8J1dFDQoPIMBuOUxRe3h8NgrS yIzkJoCSzQTAjyB9qdhrNu5bJw/gdHJErs2WCGU8ir/8AsKzcm/c0Q3e6MOuPsXbzYproQXEKPacnMNlgdUgT7nnVXG4pUt2lF23d dbouTbOYBVXxTHUiY6sek1teDdlEW0EvKGIJM+pq3c7K2BqiBW BBUwDqDIkHQirWZfBXqr4MTi0GfF2Xfu0uhIfksePxHYAsTvA0 I6Vbx2NAvYcq2ZWUQZkEK6qD7XG1o3wbs2+e82IIcXBEbaRECN qhfshc77ve9JKLFvMFMCCIgADnvvVetEfqIAYoWkXEWWxFtTdD IoMeCcxh+g8cSY0A61PwfiBS4RZfvO7wuUuNQzIGIjr/AH9au8C4FZF91xJz3nadVMTlnLMZZy6x0Fa/h/BrNmTbQCd6meXVUKU/FGZu4o2MQ6AG3by22JDKC6hDLKW0LZiJ65PPXnFONibYu3FCZS ysQUd0IAAZCNzIJiPh2FW+KcJxSMDhrgKL8KOM2TyU7x5Gem1V uHdlLl28b2MbvGIiNhA2AA0AqVOK32JSitmay4cWGtXcTbKZgV NtwX0GUSADOgHI/lUnDL/eX0bD2rjsGUm9cJLkKdh/Cp2O2hOms1qLWD4ewdwuiRMqwnMYUqI8QJ0EUf4OLJthrKgLqN oIIMEEHmCDVTyyrqhyyOui7aJgTvGtOpVT4jxK3YANwnUwAAWP noOQ61gk3pGKVlylQ/8A61Z7w28/iAmYOX4c0ZoicusdBUnDeJ274JtkmDBlSp9iAY/vRxfdDpmR7RXbz3W7sTcFwIACs27ehLIGIXMw1k9RMgaR4Digw +KfMyw4AZFYM4Kjws+Xw5m0WB5ecN7Yqxe6vfLZZmU5nOXNaCg QjeRzaDXU7TNUOz/D7RW4tqbjpkZWAiSrhmCjTQgACeZPLWupv2pPrRv/AOUbTAdoA93u3ttbkwhJUhjExpsd9NdvMS612itN3gYFQu2aPG Jy+EA6mYEb6isn+zWVW/3eJDFn70k6dyRBGcEyIZTuBppypttrbKLne2y1rPqGHdq1wyMz eWgo9GL6D00w3wTF2rd1h3bWVZoElSskDLmyk5Z0A3Gw00FXcT 2nCvpadrYLAuCPwmCVXdhvrzjSZE4TDBLNu67Yi1cZkIy23zMz nVW20IM6/wA0k6UY4dYS5+xubgS7atG0bbeEuWjK6/xAgEmJ31jLS4QvYnGN7L3aBWa65skFj3N5DMA65G181T613i2K F8IIKvkuWmBjQsqsCCN1IUwfXmCKC4421W7YfE2hKtaSGkoCWM NG0Zsv+ncTVaxigb6ZH7xbKIHcbEjMpadjAeSfXpV0lTZVVTNT g8al3AWmujOzQFGxz5dweRAkkjlNVOy7nD3QrtIvZoEzBBEDNu SQTJP8NU+FNOHJElLV64srrCMSFcRyEDXoSao4RcNbw9u2MVb7 6yS8TCvOYEZpgGG2mRG1ZqC4tEqKpo1+O7TAMBbyAM2VWcnxkb 5FGpX+afPbWrOH7Qo1lXynOWKG2CCcwnMJ2gQdT+elYLGYnDg2 3e+e8RckWGzSNYjw6aHeQPpTuEWyXFxbLWrAVlOpJIeP3lw6ks CBrrAZiSeVSx41SG4RRucH2kVkdnRrbIpbJIMgGJU7HlPSRyIN WcJxpHtNcYFMk50MFgYBA03JBEetYq/gls4BMl1bpR+6zoQQc6MGGhMCWBgHTKKsi0/e3FGpu2bV4AH4irAx6kIB86iUIeCXGJfx2MtOe+7si8twIVUrJ OTMDMx8OnXl0owvHQQpRC3gDkFlUiSRAnQsCpkSIjnWJtYi3bN xmu2yrXO81J7wak5O7iZkx1jSKZhsfZVn/fpkYHIZkjvGJhhyykH5MJiq9JPv+ofpo9A4VxZb0jKUcAEqxB0 PMEGCNI+xMNjjyNdNsqy+MorGILDcdROsTvHmJw/Zu6Ld7C2UuC6baMrsuqwzAgTziPp51c7ScSXNfZsttspUJmly6 n92+WNGEbiRqNYWp9OPJr+oXBcmjj3xZuW8wm3F22y6Gcjwo10 5HetHwPFW7dl3goEnNbMSp3AEaEmRH/l1rG8Xu5kGYwzPmUcyLlsqzDyDFiekelGMGrd80AN3tq1eUAjx FGBjpJyAfOnNJq/0OSTVk/Fu1Oa3cJD2ltaXMpGZmPwojA6aEEnQ+Iba1QTiinvLN0G8oCMi yHKMVINtWO4jXU/jjmBVXFWUV7v77CGxcuG4yX2K3FJiRkIknQaGOXzqYPGWmustp FtWoTxkZASjhyQOpGmsaAnlWlRqkXSrQQ4k4yuyE6NbYzEiT3L r6jKwq9wDElcRb8WlzDKY81mf/oUAx2LshMQyXkfvVhEHxBiSTI3jMSZ8z5VbS93b2J+NTcEc8jj MDHTRRPWpmva1+CZLVHoXEuGW765bigiucO4VasiLagUqVchzg PtJ2W77N3bFBcjvFEQ0ddJ+Uwaju9hLBthNRtmEmDGxImCR1NK lT5MfJl/DdksMkeAGOtWeKcHDqO7Jtuk5WWNJEEagiCKVKknXQrA3A+xFq 2pN0Z3JJJOszuT50ewHBrNmciATvSpUATYbh9tAwVQA29UW7M4 Ykk2xrSpUANsdl8MpkWxPnRZbCgZQAB0rlKgDMcV7LNca2q3CL Nty6oQsBiS3TxCSdGnQkc67wngl8Ytr95g2mUQI0mYj5mlSp8n VD5MKY3s5YuvnZBNcbs1hj/8ArFKlSETYHgViy2ZEANOx/BrV5g1xQxG1KlQBziHB7d233ZEADSI099PlQTg/Aby4o3bjAgLlWBAiZ2pUqfJ1Q7dUT9oez5cm5ZgOyhWBVSCASe fqfpVrhPAkXDi06jaD99a5Socm1QNt6O2uyuGUgi2JFX8Rwy28 ZlBy7UqVIR//2Q==