المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : تحليل هرمونات الغدة الدرقية


ام وليد2005
11-02-2013, 08:13 PM
تحليل هرمونات الغدة الدرقية Thyroid Gland

http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1383412427_311.png
توجد الغدة الدرقية ( Thyroid Gland ) في الجزء الأمامي من الرقبة ، و تحتوي على خلايا معينة تسمى الخلايا الجريبية ( Follicular Cells ) و التي تقوم بتصنيع و إفراز نوعين أساسيين من الهرمونات هما :
- T3 ( تراي ايدوثيرونين Triiodothyronine )
- T4 ( تترا ايدوثيرونين Tetraiodothyronine ) = ( الثايروكسين Thyroxin )
و تحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود الذي يعتمد على الغذاء كمصدر أساسي له ، و يستقر معظم اليود المأخوذ من الغذاء في الغدة الدرقية و يدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي على ميكانيكيات عدة تعمل على امتصاص اليود و اختزاله و تخزينه في الغدة الدرقية
__________________________________________________ ______
(1)تحليل هرمون ( T3 Hormone - T4 Hormone )
المعدل الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية ( T3 - T4 ) هو كما يلي :
-مستوى T4 يتراوح بين : 5 إلى 12 مايكرو جرام لكل 100 مل لتر دم
- مستوى T3 يتراوح بين : 0.07 إلى 0.17 مايكرو جرام لكل 100 مل لتر دم
http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1383412427_129.png
يرتفع مستوى هرمون T3 و T4 فى الدم فى الحالات التالية :
- فرط نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%6 9%64%69%73%6d%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%69% 64%69%73%6d%2e%68%74%6d%6c)
- مرض جرافز
- أثناء التهاب الغدة الدرقية النشط
- حالات تسمم الغدة الدرقية بواسطة T3
ينخفض مستوى هرمون T3 و T4 فى الدم فى الحالات التالية :
- قصور نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%6 4%69%73%6d%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%64%69% 73%6d%2e%68%74%6d%6c)
- بعد الاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية
__________________________________________________ ______
(2)تحليل هرمون الثايروكسين الحر ( T4 Free )
يعتمد النشاط الأيضي لهرمون ( T4 ) على تركيز الـ ( T4 ) الحر ( غير المحمول على بروتين )
المعدل الطبيعي لهرمون الثايروكسين الحر ( T4 Free ) هو كما يلي :
يتراوح مستوى الهرمون الحر ما بين : 0.8 إلى 4.2 نانو جرام لكل 100مل لتر دم
يرتفع مستوى هذا الهرمون فى الدم في حالات :
- حالة فرط نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%6 9%64%69%73%6d%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%69% 64%69%73%6d%2e%68%74%6d%6c)
- إلتهابات الغدة الدرقية
ينخفض مستوى هذا الهرمون فى الدم فى الحالات التالية :
- في حالة قصور نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%6 4%69%73%6d%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%64%69% 73%6d%2e%68%74%6d%6c)
يفيد قياس الثايروكسين الحر في تأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية حينما يكون الارتفاع في الثايروكسين الكلي على الحدود العليا من المعدل الطبيعي
__________________________________________________ ______
(3)تحليل الهرمون المنبه للغدة الدرقية
( TSH - Thyroid Stimulating Hormone )
يُفرز هذا الهرمون من الفص الأمامي للغدة النخامية ( Anterior Pituitary Gland )الموجودة في قاع المخ
يعمل هذا الهرمون على تنشيط دخول اليود للغدة الدرقية لتصنيع هرمونات T3 و T4 ،و الغرض من هذا التحليل هو تحديد موضع و نوع المرض الذي يصيب الغدة الدرقية
المعدل الطبيعي لمستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية ( TSH ) فى الدم هو كما يلي :
يتراوح مستوى الهرمون ما بين : 0.5 إلى 5 مل وحدة دولية لكل لتر دم
http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1383412428_627.png
يرتفع مستوى هذا الهرمون فى الدم في حالات :
- بعد استئصال الغدة الدرقية الجزئي
- في حالة قصور نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%6 4%69%73%6d%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%64%69% 73%6d%2e%68%74%6d%6c) الابتدائى
- حالات فرط نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%6 9%64%69%73%6d%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%69% 64%69%73%6d%2e%68%74%6d%6c) نتيجة لخلل فى الغدة النخامية ( نادرا )
فوائد قياس هرمون ( TSH )
- يسهل تشخيص حالات قصور الغدة الدرقية الوراثي
- للتفريق بين قصور نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%6 4%69%73%6d%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%64%69% 73%6d%2e%68%74%6d%6c) الأولي و الثانوي
- إثبات قصور نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%6 4%69%73%6d%2f%48%79%70%6f%74%68%79%72%6f%69%64%69% 73%6d%2e%68%74%6d%6c) الأولي ( إذا كانت الأعراض قليلة )
- أثناء اختبار قصور الغدة النخامية لأي سبب
__________________________________________________ ______
(4)تحليل هرمون الغدة جار الدرقية ( Parathyroid Hormone - PTH )
http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1383412428_694.png
توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية ، و تفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية ( PTH ) ، و الخلايا المفرزة تُعرف بخلايا شيف ( Chief-Cells )
المعدل الطبيعي للغدة جار الدرقية ( PTH ) فى الدم هو كما يلي :
يتراوح بين : 30 إلى 83 بيكو جرام لكل لتر دم
وظائف هرمون الغدة جار الدرقية ( PTH )
يؤثر هرمون ( PTH ) على تركيز الكالسيوم في الجسم حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية و العظام و تأثيره غير المباشر على امتصاص الأمعاء للكالسيوم ، و يقل تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح الكلية
لذلك فهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية و مستوى الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط و قصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم أسباب ارتفاع و انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، و يؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة إفراز هرمون ( PTH ) عن طريق إثارة الغدة جار الدرقية
http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1383412428_270.png
أهم وظائف هذا الهرمون هي :
(1) التأثير على الكليتين :
يؤثر هرمون ( PTH ) على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم ، و زيادة إفرازها للبوتاسيوم و الفوسفور و حمض الكربونيك ، و نقص إفراز أيون الهيدروجين و الأمونيا
أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في تثبيطه لنقل الفوسفات، و بالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم
(2) التأثير على العظام :
لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام ، تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية :
- تثبيط تصنيع الكولاجينفي عملية تكوين العظامالتي تتم عن طريق الخلايا المكوّنةلها
- زيادة قدرة العظام على الامتصاص
- زيادة تحلل العظامعن طريق الخلايا الآكلة للعظام
- يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا في عملية تحلل الخلايا العظميةو عملية تصنيع الخلايا العظمية
و نتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط و الاحتفاظ بالكالسيوم و تبدأ العظام بالتآكل ( في الحالة المرضية )
(3) التأثير على الأمعاء :
كما ذكرت سابقا يتم التأثير على الأمعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم و الفوسفور ثم انطلاقه إلى الدم ، يحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق تنشيط فيتامين د
فوائد قياس هرمون ( PTH )
(1) لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%6 9%64%69%73%6d%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%69% 64%69%73%6d%2e%68%74%6d%6c) الأولي ( Hyperparathyroidism )
(2) للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية (http://forum.hwaml.com/redirector.php?url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77% 2e%31%32%33%65%73%61%61%66%2e%63%6f%6d%2f%44%69%73 %65%61%73%65%73%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%6 9%64%69%73%6d%2f%48%79%70%65%72%74%68%79%72%6f%69% 64%69%73%6d%2e%68%74%6d%6c) الأولي و جميع الحالات الأخرى التي تؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم
(3) يعتمد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ( Hyperparathyroidism )على :
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- انخفاض الفوسفور في الدم
- ارتفاع إنزيم الفوسفاتيز القلوي ( Alkaline Phosphatase )
لذلك فإن ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون ( PTH ) يكاد أن يكون دليلآ واضحا لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الأولى.

يارب أرزقني طفلااا
11-02-2013, 10:36 PM
http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1295538328_408.jpg (http://www.google.ae/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=9UAZ5kBZHU-wsM&tbnid=s-JTyDUCvh1qNM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fforum.hwaml.com%2Ft41680.html&ei=FlR1UoTfHqLP0QWfuoDIAQ&bvm=bv.55819444,d.d2k&psig=AFQjCNEnPQ9OY8xGKJd3fZV5nO1ZPKHgOg&ust=1383507333775818)

ام وليد2005
11-03-2013, 12:12 PM
http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1383469955_450.gif

ام ارجواااااان
11-09-2013, 06:58 PM
http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1384012690_420.jpg

ammona
11-09-2013, 07:01 PM
http://forum.hwaml.com/attachment.php?attachmentid=9223&stc=1&d=1384011851

&ام همام&
11-10-2013, 05:35 PM
http://forum.hwaml.com/imgcache2/hwaml.com_1384094117_701.gif (http://www.hwaml.com/up/)