الورد المديني
07-25-2010, 01:56 AM
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يعتبر تناول الأم الحامل للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد
و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع
لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها
و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول أي دواء قبل استشارة الطبيب.hwaml10
الأدوية المسموحة خلال الحمل
الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي
الباراسيتامول :يجب تجنب الجرعات الكبيرة
سلفات المغنزيوم :تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي
الأنسولين : للمصابات بالسكري
مضادات الإقياء مثل : الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين
مضادات التحسس : كلورفينيرامين و التربروليدين
المضادات الحيوية مثل :
البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين
مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين )
أدوية جهاز الهضم مثل : الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد السيمستيدين لا يعطى
أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين
الفيتامينات و المعادن مثل : الحديد و المغنيزيوم يمكن ان يعطى الحديد بأمان للوقاية من فقر الدم
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــ
الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين
المسكنات مثل :
Aspirin - Codeine - Etodolac - Indomethacin - Ketorolac - Nabumetone - Oxaprozin - Propoxyphene - Tramadol
الأدوية العصبية مثل :
Carbamazepine - Clonazepam - Ethosuximide - Gabapentin - Lamotrigine
مضادات الإكتئاب مثل :
Amitriptyline - Desipramine - Doxepin - Imipramine - Nefazodone - Nortriptyline
Trazodone -Venlafaxine
خافضات السكر الفموية : Glipizide - Glyburide
خافضات الشحوم : Gemfibrozil
المضادات الحيوية :
Amikacin - Ethambutol - Fluconazole - Gentamicin - Isoniazid -Itraconazole - Ketoconazole - Miconazole (systemic) - Pentamidine - Pyrazinamide - Rifampin - Tobramycin - Trimethoprim -Sulfamethoxazole
بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين
أدوية القلب والضغط :
Amlodipine - Diltiazem - Felodipine - Nifedipine - Nitrates - Verapamil
أدوية الرشح والسعال : Guaifenesin panolamine - Pseudoephedrine
مدرات البول :
Amiloride - Bumetanide - Chlorthalidone - Chlorthiazide - Ethacrynic acid - Furosemide - Hydrochloro-thiazide - Indapamide - Metolazone - Spironolactone - Torsemide - Triamterene
:الهرمونات و الكورتيزون Glucocorticoids(systemic) : Progestins قد تسبب تثبيطا للغدد
المهدئات : Benzodiazepines قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد
أدوية الغدة الدرقية : Methimazole - Potassium iodide - Propylthiouracil - قد تؤثر على درق الجنين
أدوية أخرى :
Azathioprine - Cyclosporine - Haloperidol - Pentoxifylline
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــ
الأدوية الممنوعة خلال الحمل
الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين
الأدوية العصبية :
Phenobarbital - Phenytoin - Primidone - Valproic acid
الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية
الأدوية النفسية :
Monoamine oxidase inhibitors
خافضات الشحوم :
Fluvastatin - Lovastatin - Pravastatin - Simvastatin
المضادات الحيوية :
Ciprofloxacin - Doxycycline - Norfloxacin - Ofloxacin - Tetracycline
هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟
مميعات الدم : Warfarin يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية
أدوية القلب و الضغط :
Angiotensin-converting - enzyme inhibitors - Losartan
قد تسبب أذية كلوية للجنين
أدوية الهضم : Misoprostol
مانعات الحمل الفموية : Estrogens - Oral contraceptives
المنومات و المهدئات : Pentobarbital - Phenobarbital
الفيتامينات و المعادن :
Isotretinoin - Lithium - Tamoxifen - Quinine
الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــ
الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد teratogenic drugs during pregnancy
الكحول :
فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية
الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين :
تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية
أمينوبترين:
فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة
busulfan :
فشل نمو + شفة الأرنب
diethylstilbesterol:
تشوهات تناسلية عند الإناث
ايزوترينيتون:
تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية
تاليدوميد:
تشوهات في الأطراف
الكوكائين:
فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
حمانا الله واياكم واطفالنا من كل مكروه hwaml13
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يعتبر تناول الأم الحامل للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد
و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع
لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها
و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول أي دواء قبل استشارة الطبيب.hwaml10
الأدوية المسموحة خلال الحمل
الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي
الباراسيتامول :يجب تجنب الجرعات الكبيرة
سلفات المغنزيوم :تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي
الأنسولين : للمصابات بالسكري
مضادات الإقياء مثل : الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين
مضادات التحسس : كلورفينيرامين و التربروليدين
المضادات الحيوية مثل :
البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين
مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين )
أدوية جهاز الهضم مثل : الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد السيمستيدين لا يعطى
أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين
الفيتامينات و المعادن مثل : الحديد و المغنيزيوم يمكن ان يعطى الحديد بأمان للوقاية من فقر الدم
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــ
الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين
المسكنات مثل :
Aspirin - Codeine - Etodolac - Indomethacin - Ketorolac - Nabumetone - Oxaprozin - Propoxyphene - Tramadol
الأدوية العصبية مثل :
Carbamazepine - Clonazepam - Ethosuximide - Gabapentin - Lamotrigine
مضادات الإكتئاب مثل :
Amitriptyline - Desipramine - Doxepin - Imipramine - Nefazodone - Nortriptyline
Trazodone -Venlafaxine
خافضات السكر الفموية : Glipizide - Glyburide
خافضات الشحوم : Gemfibrozil
المضادات الحيوية :
Amikacin - Ethambutol - Fluconazole - Gentamicin - Isoniazid -Itraconazole - Ketoconazole - Miconazole (systemic) - Pentamidine - Pyrazinamide - Rifampin - Tobramycin - Trimethoprim -Sulfamethoxazole
بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين
أدوية القلب والضغط :
Amlodipine - Diltiazem - Felodipine - Nifedipine - Nitrates - Verapamil
أدوية الرشح والسعال : Guaifenesin panolamine - Pseudoephedrine
مدرات البول :
Amiloride - Bumetanide - Chlorthalidone - Chlorthiazide - Ethacrynic acid - Furosemide - Hydrochloro-thiazide - Indapamide - Metolazone - Spironolactone - Torsemide - Triamterene
:الهرمونات و الكورتيزون Glucocorticoids(systemic) : Progestins قد تسبب تثبيطا للغدد
المهدئات : Benzodiazepines قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد
أدوية الغدة الدرقية : Methimazole - Potassium iodide - Propylthiouracil - قد تؤثر على درق الجنين
أدوية أخرى :
Azathioprine - Cyclosporine - Haloperidol - Pentoxifylline
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــ
الأدوية الممنوعة خلال الحمل
الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين
الأدوية العصبية :
Phenobarbital - Phenytoin - Primidone - Valproic acid
الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية
الأدوية النفسية :
Monoamine oxidase inhibitors
خافضات الشحوم :
Fluvastatin - Lovastatin - Pravastatin - Simvastatin
المضادات الحيوية :
Ciprofloxacin - Doxycycline - Norfloxacin - Ofloxacin - Tetracycline
هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟
مميعات الدم : Warfarin يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية
أدوية القلب و الضغط :
Angiotensin-converting - enzyme inhibitors - Losartan
قد تسبب أذية كلوية للجنين
أدوية الهضم : Misoprostol
مانعات الحمل الفموية : Estrogens - Oral contraceptives
المنومات و المهدئات : Pentobarbital - Phenobarbital
الفيتامينات و المعادن :
Isotretinoin - Lithium - Tamoxifen - Quinine
الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــ
الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد teratogenic drugs during pregnancy
الكحول :
فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية
الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين :
تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية
أمينوبترين:
فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة
busulfan :
فشل نمو + شفة الأرنب
diethylstilbesterol:
تشوهات تناسلية عند الإناث
ايزوترينيتون:
تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية
تاليدوميد:
تشوهات في الأطراف
الكوكائين:
فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
حمانا الله واياكم واطفالنا من كل مكروه hwaml13