الحمل العنقودي أو الحويصلي ماهي أنواعه وما مدى خطورته ما اهمية تتبعه؟

[Baghdad Mohammed]

الحمل العنقودي أو الحويصلي ماهي أنواعه وما مدى خطورته ما اهمية تتبعه؟



الحمل العنقودي أو الحويصلي.. نوع من الحمل يمثل خطورة على صحة الأم، خاصة الحمل العنقودي الكامل، فما هي أنواعه وما مدى خطورته و ما اهمية تتبعه؟


ما المقصود بالحمل العنقودي؟
هو خلل في تكوين المشيمة يحدث مباشرة بعد تلقيح البويضة بالحيوان المنوي وينتج عنه، أساسا، تزايد في خلايا تروفوبلاست المشيمة ويتسبب هذا في إنتاج هرمون الحمل بكمية كبيرة، والذي يفسر الأعراض التي تظهر في هذه الحالة. و يسمى بهذا الاسم لأن الرحم يمتلئ بحويصلات تشبه عنقود العنب، وله نوعان، هما:



- الحمل الحويصلي الجزئي الحمل في هذا النوع يتكون من 46 كروموسوم من الأب بالإضافة إلى 23 كروموسوم من الأم، أي يصل عدد الكروموسومات إلى 69، وبالتالي يحتوي الرحم على جنين مشوه غير كامل مع عدد من الحويصلات على شكل عنقود العنب.


- الحمل الحويصلي الكلي يتكون الحمل من 46 كروموسوم من الأب فقط، لحدوث خلل في كروموسومات الأم يؤدى إلى اختفائها، ويكون الحمل في هذا النوع عبارة عن حويصلات فقط ولا يوجد جنين.

إقرأي أيضا: الحمل العنقودي الجزئي ماهي أعراضه وكيفية علاجه

و هناك 3 أنواع أخرى فرعية للحمل الحويصلي سواء الجزئي أو الكامل، وفي بعض الأحيان تظل الحويصلات داخل الرحم، وفي أحيان أخرى تخترق جدار الرحم.

ما هي الأعراض؟
هو حمل لكنه ليس عاديا. فطبعا يكون هناك تأخر الدورة الشهرية وغثيان وقيء أكثر من الطبيعي في أغلب الحالات (وذلك راجع إلى الزيادة في إفرازات هرمون الحمل «HCG»)، ويكون هناك نزيف مهبلي متقطع قد يكون مصاحَباً، أحيانا، بنسيج يشبه حبات العنب.
عند الفحص السريري غالبا ما يكون حجم الرحم أكبر من المنتظَر.

وعند الفحص بالصدى، تظهر المشيمة على شكل مميز يسمى العاصفة الثلجية. وكما هو منتظَر، فإنه لا يمكن رؤية الجنين إلا في الحمل العنقودي الجزئي، وفي غالب الأحيان، يكون غير طبيعي، كما يمكن ملاحظة وجود أكياس مبيضة في بعض الحالات.


عند الفحص المخبري، يكون مستوى هرمون الحمل أكثر من المُتوقَّع بالنسبة إلى عمر الحمل. تبقى الإشارة، كذلك، إلى أنه في بعض الحالات تصاب المرأة بمقدمة تسمم الحمل قبل الأسبوع العشرين أو بأعراض فرط إفراز الغدة الدرقية.

إقرأي أيضا: تعرفي على مضاعفات الحمل العنقودي وتحوله لورم خبيث


اهمية تتبع الحالة:
يجب إعادة الفحص بالصدى بعد 15 يوما، للتأكد من عدم وجود بقايا داخل الرحم. وفي هذه الحالة، تتم إعادة عملية الإفراغ مرة واحدة فقط.
يجب تتبع حالة المريض بالتحليل الهرموني مرة في الأسبوع، حتى يصل التركيز إلى درجة الصفر.

ثم بعد ذلك، يكون شهريا، لمدة 16 إلى 12 شهرا، حسب الحالات. وقد يحدث، في بعض الأحيان، أن يرتفع مستوى الهرمون بعد انخفاضه، ويعني هذا أن بقايا الحمل العنقودي التي تُرِكت في الرحم عادت للنمو وتكاثرت، مسببة ارتفاع الهرمون أو أن بعض الخلايا تكاثرت بشكل خبيث قبل عملية التنظيف وغزت الأنسجة المجاورة تسمى هده الحالات أورام المشيمة،


و تتحول إلى أورام سرطانية في حالة ظلت الحويصلات داخل الرحم، وبعض الحالات تصل الحويصلات للدم وبالتالي يمكن أن تصل إلى أي عضو من أعضاء الجسم كالرئة أو الكبد أو المخ،بنسبة الرئتين (80) المهبل (30) المخ (20) والكبد (10)و ذلك يحدث في النوعين لكن تزداد احتمالية حدوثه في الكامل بدرجة أكبر

. وتتطلب هذه الحالات التتبع من طرف المختصين لتشخيصها بدقة ولوصف العلاج الكيميائي المناسب ولتتبع استجابة الجسم لهذا العلاج، لمدة سنة بعد سلبية التحليل الهرموني. وإذا تم هذا، فإن نسبة الشفاء التام قد تصل، في أحسن الظروف، إلى 100 في المائة من الحالات


إقرأي أيضا: الحمل العنقودي أنواعه وأعراضه وفرص حدوثه وعلاجه