م وبالصور.......... التــــــــ الحمل و الوﻻدة و ♥ ♥ الرضاعة ــــــوأم
العوامل التي تؤدي إلى زﯾادة ~ِِ: فرص الحمل بتوأم
إن من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هو استعمال اﻷدوﯾة والعقاقﯿر المنشطة للمباﯾض , خاصة في مجاﻻت العقم التي ﯾتم فﯿها استعمال هذه اﻷدوﯾة لتحرﯾض المباﯾض على إنتاج أكثر من بوﯾضة في الدورة الواحدة , وهناك أﯾضا عامل الوراثة حﯿث ثبت أن الفتﯿات ﯾتوارثن القدرة على وﻻدة تواءم من أمهاتهن , حﯿث نجد بعض العائﻼت تكثر فﯿها وﻻدة التوأم , كما 39 - 35 أن سن المرأة له دور أﯾضا حﯿث ﯾكثر في النساء ما بﯿن .سنة
~: أنواع التوأم أن التوائم نوعان , نوع ﯾنتج عن تلقﯿح بوﯾضتﯿن مختلفتﯿن في الدورة الشهرﯾة نفسها وﯾنتج عنها طفﻼن مختلفان في الجﯿنات الوراثﯿة وقد ﯾكونان من الجنس ذاته أو من جنسﯿن مختلفﯿن )مثﻼ بنت وولد( , أما النوع الثاني فهوه ﯾنتج عن تلقﯿح بوﯾضة واحدة ثم تنقسم هذه البوﯾضة إلى قسمﯿن لتكون طفلﯿن , وهذان الطفﻼن ﯾكونان إما ولدﯾن أو بنتﯿن وﯾحمﻼن الصفات الوراثﯿة .نفسها
~: الحــمـــل بتــــوأم
قبل سنوات كان تشخﯿص الحمل بتوأم من اﻷمور الصعبة للطبﯿب وكأن كثﯿر من السﯿدات ﯾكتشفن أنهن حوامل بطفلﯿن أو أكثر فقط في حالة الوﻻدة , وعندما ﯾتم تولﯿد الطفل اﻷول تكتشف أن هناك طفﻼ أخر مازال في الرحم , ولكن هذه اﻷﯾام ومع تقدم العلم وظهور جهاز السونار أصبح تشخﯿص التوأم من اﻷمور السهلة في مجال طب النساء والوﻻدة , كما أن ازدﯾاد حجم الرحم وكثرة التقﯿؤ في الشهور اﻷولى من اﻷمور التشخﯿصﯿة اﻷولﯿة .للحمل بتوأم
: وهذه صور أجنة توأم عبر جهاز موجات فوق الصوتﯿة
أن المشاكل الصحﯿة لﻸم واﻷجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التي تعاني منها اﻷم بالحمل العادي , تعاني اﻷم , الحامل بتوأم من ازدﯾاد في ضربات القلب وازدﯾاد ضخ القلب وتعاني أﯾضا من الدوالي وأورام القدمﯿن والبواسﯿر أكثر من الحامل بطفل واحد , كما تزﯾد حاﻻت التقﯿؤ في الشهور اﻷولى من الحمل لدرجة تحتاج فﯿها الحامل لمراجعة الطبﯿب بصفة مستمرة لفقدها السوائل واحتﯿاجاتها إلى مغذ لتعوﯾض النقص في المواد اﻷساسﯿة في الجسم لكثرة التقﯿؤ , وﯾعتبر فقر الدم أو اﻷنﯿمﯿا من أهم المشاكل الصحﯿة التي تواجه الحامل بتوأم حﯿث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحدﯾد في جسمها لذا ﯾعتبر تداول أقراص الحدﯾد والفﯿتامﯿنات من اﻷمور اﻷساسﯿة للمرأة .الحامل بتوأم
وهذه صور لحزام البطن الذي ﯾمكن للحامل أن تلبسه لﯿخفف من : الضغط على منطقة أصل الفخذ
ﯾتعرض الجنﯿن )سواء جنﯿن أو أكثر( لمشاكل صحﯿة قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهما , أن اﻹجهاض في الشهور اﻷولى والشهور الوسطى من الحمل ﯾكثر مع التوأم أكثر بكثﯿر من الحمل الفردي , كما أن التشوهات الخلقﯿة تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحمل الفردي , والنزﯾف المهبلي عند اﻷم ﯾكثر أﯾضا في الحمل التوأم , والوﻻدة المبكرة أي قبل الشهر التاسع ﯾصاحب تقرﯾبا 44% من الحمل التوأمي في حﯿن انه موجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفﯿات اﻷطفال التوأم هو الوﻻدة المبكرة حﯿث تتم الوﻻدة في وقت ﻻ تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبﯿعي كأي طفل ﯾتم وﻻدته في الشهر التاسع ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدة لﻸم , واستعمال أدوﯾة توقﯿف الطلق ﻻ تعطي النتائج اﻹﯾجابﯿة في منع الوﻻدة المبكرة للتوأم , وفي بعض حاﻻت التوأم الناتجة عن بوﯾضة واحدة حﯿث تكون اﻷوعﯿة في المشﯿمتﯿن مختلطة ﯾحدث ما ﯾسمى بانتقال الدم من جنﯿن إلى أخر , في هذه الحالة نجد أن أحد اﻷجنة ﯾكبر في الحجم وﯾنتفخ وتكثر السوائل في جسده لكثرة انتقال الدم إلﯿه من الجنﯿن اﻷخر في حﯿن نجد أن الجنﯿن اﻷخر ﯾعاني من نقصان الوزن ونقص الدم الواصل إلﯿه , وفي هذه الحالة ﯾصاب الجنﯿن اﻷول بفشل وقصور في عمل القلب بنتﯿجة كثرة الدم الواصل إلﯿه مما ﯾهدد حﯿاته داخل بطن اﻷم , وأﯾضا ﯾصاب الجنﯿن الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إلﯿه وأﯾضا هذا ﯾسبب تهدﯾدا لحﯿاته في بطن أمه , لكن دائما ﯾنصح أطباء النساء والوﻻدة اﻷمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورﯾة كل أسبوعﯿن في الشهور اﻷولى وكل أسبوع تقرﯾبا في الشهور اﻷخﯿرة لمتابعة صحة اﻷم واﻷجنة وتفادي وقوع هذه المشاكل .ة
~: الـــــــوﻻدة
حوالي 1.9 % من كل الوﻻدات هي حاﻻت وﻻدة توأم ، و كل 4 من 10 حمل بتوأم تنتهي قبل اﻷسبوع الـ37 ، و بﯿنما 6% ﯾولدون قبل اﻷسبوع الـ 32 ،، لذلك ﯾجب على الحامل أن تكون متﯿقظة خصوصا في حال حدوث أعراض وﻻدة مبكرة كانقباضات حادة أو شعور غﯿر طبﯿعي بالرغبة في الدفع أو نزول افرازات غﯿر طبﯿعﯿة مصحوبة بدم . أم مائﯿة القوام
الوﻻدة تتم عادة طبﯿعﯿا ، فقط في مرحلة الدفع ستكون على مرتﯿن ، بعض اﻷحﯿان ﯾتوجب إجراء عملﯿة قﯿصرﯾة ، عادة تستخدم ابرة اﻹبﯿدورال لتخفﯿف اﻷلم حسب الحوجة ، و من المفترض أن ﯾكون عدد أفراد الطاقم الطبي أكثر في حال .. التوأم ،، كذلك اﻷجهزة الطبﯿة
، كﯿف ستكون الوﻻدة ؟؟ ﯾستحﯿل التكهن طبعا فالله وحده ﯾعلم الغﯿب سبحانه ، لكن تكون نسبة التفاؤل عالﯿة بوﻻدة طبﯿعﯿة في حال كان الحمل ، طبﯿعﯿا ،، لكن هنالك عوامل تحدد نوع الوﻻدة أهمها وضعﯿة اﻷجنة ،، و لﻸسف الخطر ﯾكون أكبر في حال التوأم ، خصوصا ﻷن مدة الحمل غالبا ما تكون أصر و بالتالي الخﯿارات أقل ،، ذلك ﯾعني أنه ﻻبد من الوﻻدة في المستشفى و .. تحت مراقبة طبﯿة
عادة ما ﯾكون الفرق بﯿن وﻻدة التوأمﯿن قلﯿل جدا -لن ﯾزﯾد عن نصف ساعة - ، و ﯾمكن للقابلة استقبال الطفلﯿن في حال وجودهما بوضع رأسي -بالرأس ﻷسفل- أما في غﯿرها من اﻷوضاع كالمقعدة أو مائﻼ فﯿفترض وجود اﻷخصائﯿة ، و : هذه نسب أوضاع اﻷجنة في الرحم الرأس- %46 من الحاﻻت ﯾكون فﯿها التوأم في وضعﯿة اﻵخر بالمؤخرة .- %38 من الحاﻻت ﯾكون واحد في وضع الرأس و المؤخرة .- %14 من الحاﻻت ﯾكون اﻹثنان في وضع بالرأس- %1 من الحاﻻت ﯾكون أحدهما بالعرض و اﻵخر بالمؤخرة .-%1 من الحاﻻت ﯾكون أحدهما بالعرض و اﻵخر
: و هنا صور توضﯿحﯿة
، احتمال القﯿصرﯾة ﯾكون ضعفا في حال التوأم وقد تكون الوﻻدة مخطط لها فتكون الحامل على علم بﯿوم الوﻻدة ، أو قد تكون حرجة أي بعد أن بدأت عملﯿة الوﻻدة طبﯿعﯿا حدثت تعقﯿدات تم على إثرها فتح البطن قﯿصرﯾا ، أسباب الوﻻدة المخطط لها أهمها وضع اﻷجنة غﯿر الرأسي ، أو في حال الحرجة : توقف التقلصات الطبﯿعﯿة أو عدم خروج اﻷجنة لسبب غﯿر معروف إو إذا ساءت . نبضات القلب أو في حال تسمم الحمل هنالك حاﻻت ﯾتم فﯿها إخراج الجنﯿن اﻷول طبﯿعﯿا .. و الثاني قﯿصرﯾا تبعا لوضع اﻷجنة في الرحم
~: مــا بعـد الـــوﻻدة
غالبا ما تكون أمهات التوأم تعبة في الفترة اﻷولى في البﯿت بعد الوﻻدة ، فالوضع الجدﯾد ﯾتطلب مجهودا كبﯿرا ، البعض قد ﯾشعرن بأن كل شيء حدث بسرعة و دون أي تفسﯿر ، الحدﯾث مع .. القابلة أو الطبﯿبة سﯿرﯾحك إن شاء الله
حوالي 7% من أمهات التوأم ﯾصبن بكآبة بعد ، الوﻻدة ،، فإذا استمرت الحالة أكثر من 3 شهور ﯾجب عندها البحث عن مساعدة ، سواء من طبﯿب ..العائلة الشخصﯿة أو أخصائي نفسي
البعض قد ﯾتسآل إمكانﯿة حب التوأم معا وفي وقت واحد ،، هذا شيء طبﯿعي الحدوث لكنه ، ﯾأخذ فترة أطول لﯿتطور على المستوى الفردي في البدء ﯾتم التعامل مع التوأم كوحدة، ثم تبرز .. شخصﯿة كلﯿهما
اﻷب الذي حظي بتوأم لدﯾه عمل أكثر من اﻷب .... لطفل واحد ، فالتوأم ﯾحتّمون وجود شخصﯿن
ň ~: الــــرضـــاعة
من الناحﯿة الطبﯿعﯿة لﯿس هنالك ما ﯾمنع من إرضاع التوأم طبﯿعﯿا ، فإنتاج الحلﯿب ﯾكون حسب الطلب ، فقط ما ﯾجب التأكد منه هو البداﯾة الصحﯿحة ، و هذا ﻻبد من أن ﯾحدث في اﻷﯾام اﻷولى بعد الوﻻدة و بمساعدة الممرضة أو القابلة حتى تصل اﻷم لمعرفة كﯿفﯿة إرضاع .. التوأم جﯿدا
من المفترض أن ﯾعطى الطفل صدر أمه في حال طلبه و احساسه بالجوع ، في حال التوأم قد ﯾكون ذلك صعبا خصوصا إذا اختلف اﻹحتﯿاج ، لكن من الجﯿد إرضاع الطفلﯿن دائما في نفس الوقت فهذا سﯿساعد في تنظﯿم اﻹحتﯿاج و حتى تتجنب اﻷم اﻹرضاع طول الوقت ، وفي حالة عدم كفاﯾة لبن الثدي ﻹرضاع اثنﯿن، فتساعد اﻷم بلبن صناعي بحﯿث ﯾتبادل التوأم رضعة بالثدي وأخرى .باللبن الصناعي
من المفﯿد استخدام ورقة وقلم لتحدﯾد "من رضع من الصدر اﻷﯾمن-مثﻼ- مؤخرا ؟"
: هذه الصور توضع أمثل الطرق لرضاعة ناجحة
اتمنى ان ﯾنال اعجابكم
منقول للفائدة
اذا اعجبكم لاتنسوون التقيييم وياامشرفاتت اذا حابين ثبتووه....
07-09-2012, 03:23 AM
ملف شامل للحمل بتوأم وبالصور.......... الت الحمل و الوﻻدة و ♥ ♥ الرضاعة
أم الزين 
رد: ملف شامل للحمل بتوأم وبالصور.......... الت الحمل و الوﻻدة و ♥ ♥ الرضاعة
جديد منتدى منتدى حوامل الطبي
العرض العادي
