التهاب الرحم ... اسبابه... اعرضه ... علاجه

[ام ارجواااااان]

ما هو التهاب الرحم؟ التهاب الحوض ( أي التهاب الرحم وقناتي فالوب والمنطقة المحيطة بهم ) نتيجة صعود البكتيريا إلى الرحم عن طريق المهبل وعنق الرحم, وهنالك عدد كبير من البكتيريا، والذي قد يسبب هذا الالتهاب؛ ولذلك فإنه عند علاج هذه الحالات يعطى نوعان من أنواع المضادات الحيوية لتغطية الالتهابات الموجودة. والممارسات الجنسية المتعددة من أهم الأسباب التي تؤدي إلى حصول هذا النوع من الالتهات؛ ولذلك يكثر هذا الالتهاب في الدول الغربية نتيجة تعدد هذه الممارسات من المرأة مع عدة أشخاص أو من الزوج مع عدة نساء. وكذلك النساء اللواتي يستعملن اللولب كمانع للحمل هن عرضة أكثر لحصول هذا الالتهاب، وأيضا اللواتي يستعملن الدوش المهبلي؛ مما يؤدى إلى صعود الالتهاب من المهبل إلى داخل الرحم، والوقاية في هذه الحالات أهم من العلاج، وذلك بتفادي تكرار الممارسات الجنسية المتعددة؛ ولذلك فإننا لا نرى هذا الالتهاب كثيرا في مجتمعاتنا المسلمة، بعكس الولايات المتحدة الأمريكية على سبيل المثال، والتي بحسب الإحصاءات تصاب فيها أكثر من مليون امرأة بهذا الالتهاب سنويا, منهن حوالي مئة ألف امرأة يصبن بالعقم نتيجة ذلك, وكذلك نسبة كبيرة يحصل لديهن الحمل خارج الرحم، وذلك نتيجة الالتصاقات التي تحصل بسبب هذه الالتهابات، وتؤدي إلى انسداد قناتي فالوب؛ مما يصعب معه التقاء الحيوان المنوي بالبويضة أو عدم قدرة البويضة على الوصول إلى الرحم نتيجة تلك الالتصاقات. وقد تحصل آلام مزمنة نتيجة هذه الالتصاقات، وهذه يصعب علاجها، وقد يحتاج الأمر إلى إجراء عملية لفك الالتصاقات، وإن كانت النتائج غير مضمونة في تخفيف الآلام أو حتى حصول الحمل بعد ذلك وقد يتم اللجوء إلى أطفال الأنابيب حتى يحصل الحمل في كثير من هذه الحالات. نستطيع أن نلخص جميع اسباب التهاب الحوض بما يلي : - البكتريا bacteria، مثل الكلاميديا chlamydia و السيلان gonorrhea - ممارسات جنسية غير آمنة، والتي تزيد من احتمالية الاصابة بـ الامراض المنتقلة جنسيآ sexually transmitted disease - بعض أنواع موانع الحمل contraception - قد تدخل البكيتريا كنتيجة من الولادة childbirth أو الاجهاض abortion أو فحص عينة من بطانة الرحم endometrial biopsy - قد يكون بسبب انتشار لالتهاب من منطقة قريبة مثل التهاب الزائدة الدودية appendicitis قد يكون إنتشار لعدوى عن طريق الدم من اعضاء اخرى في الجسم - استعمال الدوش المهبلي قد يغير من توازن الكائنات الحية الموجودة بشكل طبيعي في المهبل وقد تجبر تلك الكائنات على الانتقال إلى الاعضاء الاعلى الاعراض : في المراحل المبكرة قد لا تعانين أية اعراض ، وهذا يمكن أن يشجع على تحول الحالة إلى مزمنة وهذه قد تسبب ألمآ بطنيآ طفيفآ أو بعض الاجهاد أو اوجاع الظهر الخفيفة . أما في حالة العدوى الحادة فيمكن تشخيصها غالبآ في مرحلة مبكرة ، إذ تؤدي إلى حدوث حمى مرتفعة و ألم شديد في أسفل البطن . وفي كلتا الحالتين قد تعانين نزول كميات كبيرة جدآ من الحيض أو ألم أثناء الجماع ، أو نزول افراز مهبلي متغير في لونه أو رائحته . نستطيع أن نلخص جميع اعراض التهاب الحوض بما يلي : - الم اسفل البطن و الحوض Pain in your lower abdomen and pelvis - افرازات مهلبية ثقيلة مع رائحة غير مستحبة Heavy vaginal discharge with an unpleasant odor - نزيف حيضي غير طبيعي أو شاذ Irregular menstrual bleeding - الم اثناء الاتصال الجنسي Pain during intercourse - الم اسفل الظهر Low back pain - حمى ، اعياء ، اسهال ، تقيأ Fever, fatigue, diarrhea or vomiting - صعوبة في التبول أو الم اثناء التبول Painful or difficult urination خيارات التشخيص و العلاج : سيجري لك الطبيب فحصآ حوضيآ pelvic exam ويأخذ عينات من افرازات المهبل vagina و عنق الرحم cervix ويرسلها إلى المختبرlaboratory لفحصها بحثآ عن وجود العدوى قد يستخدم الطبيب مسحآ بجهاز الموجات فوق الصوتية ultrasound كالسونار sonar الذي سيظهر أعضاء الحوض وقد يشتبه في وجود إلتهاب الحوض إذا كان الرحم لديك مؤلمآ أو حساسآ بصفة خاصة أو عند نزول صديد من عنق الرحم . ويتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية ( في صورة أقراص غالبآ ) ، ويجب فحص زوجك أيضآ ( في غضون 6 أشهر بعد بدء ظهور اعراضك المرضية ) بحثآ عن وجود أية أمراض منتقلة جنسيآ حتى لو لم يكن يعاني من أية أعراض . ويجب عليك الامتناع عن الجماع ريثما يتم علاج زوجك . إذا لم تتحسن أعراضك بعد 5 إلى 7 ايام أو إذا ظهرت لديك حمى جديدة أو حدث المزيد من الالم البطني الشديد ، فإتصلي بالطبيب ، وقد تحتاجين إلى إدخالك للمستشفى حتى يمكن إعطاؤك مضادات حيوية عن طريق الوريد . في حالات العدوى الشديدة قد يتكون الجراحة ضرورية لإزالة النسيج الندبي scar tissue أو جيوب العدوى ( الخراريج ) abscess خطر إهمال علاج المرض الالتهابي الحوضي أو التهاب الحوض : - تكون نسيج ندبي و خراريج في قناتي فالوب تسبب المآ حوضيآ مزمنآ- حدوث التصاقات و انسدادات في قناتي فالوب - حمل خارج الرحم ( حمل انبوبي في قناة فالوب ) Ectopic pregnancy ، فالبويضة المخبصة لا تستطيع شق طريقها خلال قناة فالوب لتنزرع في الرحم - العقم Infertility - التهاب الغشاء البريتوني Peritonitis - تسمم الدم Blood poisoning : في حالات نادرة قد تغزو البكتيريا دمك ، وتسبب التهابات و عدوى في المفاصل