التعرض للولادة المبكرة أو الإجهاض بسبب قصور عنق الرحم

[Baghdad Mohammed]

التعرض للولادة المبكرة أو الإجهاض بسبب قصور عنق الرحم



قد تتعرض المرأة الحامل إلى عوامل تودي لتعرضها للولادة المبكرة أو الإجهاض، وقد يستخدم قياس طول عنق الرحم في بعض الحالات كمؤشر على احتمالية حدوث ولادة مبكرة.
أن معدل طول عنق الرحم قبل الحمل يتراوح من ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات، وأثناء الحمل تحدث بعض التغيرات الطبيعية فيه، فيصبح طري ويبدأ تدريجيا في التقلص.
• معدلات القياسات الطبيعية لعنق الرحم مع تقدم الحمل:
• من ١٦-٢٠ اسبوع تتراوح بين ٤ إلى ٤,٥ سنتيمتر.
• من ٢٤- ٢٨ اسبوع تتراوح بين ٣,٥ إلى ٤ سنتيمتر.
• من ٣٢- ٣٦ اسبوع تتراوح بين ٣ إلى ٣,٥ سنتيمتر.




ماذا يعني ضعف عنق الرحم؟

بمعنى أنَّ عنق الرحم يبدأ بالانطماس والتوسع مبكراً أثناء الحمل غالباً بين الأُسبوعين السادس عشر والرابع والعشرين، ما يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكِّرة.

• أكثر النساء عرضة للإصابة بضعف عنق الرحم؟

ـ من تتعرَّض لولادة مبكرة غير واضحة الأسباب.

ـ من لديها بعض العيوب التكوينيَّة في الرحم.

ـ من لديها بعض العيوب الجينيَّة.

ـ من تتعرَّض لأخذ عينة علاجيَّة من عنق الرحم.

ـ من تتعرَّض لإصابة عنق الرحم أثناء الولادة أو عمليَّة توسيع وكحت متكرِّرة.

ـ من تتعرَّض للإجهاض خلال المرحلة الثانية من الحمل (من الشهر الرابع وحتى نهاية الشهر السادس) من دون سبب واضح.

ـ من تعاطت والدتها دواء DESالذي كان يستعمل لمنع الحمل في السبعينيات من القرن الماضي ثم تأكد بعد ذلك تأثيره على تكوين الجهاز التناسلي للأجنة الإناث.

إقرأي أيضا: عوامل وأسباب الولادة المبكرة وطرق تأجيلها وأهم النصائح

طول عنق الرحم..هل تحتاج الحامل دائما لقياسه؟
1. قياس طول عنق الرحم ليس فحصاً روتينياً لكل امرأة حامل، وانما يوصى بالتصوير لقياس طول عنق الرحم إذا وجد الطبيب المعالج ما يستدعى ذلك، من خلال التاريخ المرضى للأم، كخضوعها لجراحة في عنق الرحم أو تعرضها لإجهاض سابق في مرحلة متأخرة من الحمل أو لولادة مبكرة.
2. ومن أجل قياس طول عنق الرحم قد يطلب منكِ الطبيب الخضوع لتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر جدار البطن و عبر المهبل، ويمكن لقياس طول عنق الرحم أن يتم أثناء خضوعك لإحدى جلسات التصوير بالموجات فوق الصوتية التي يعتمد عليها الطبيب لتحديد موعد الولادة ومراقبة نمو الجنين.



• ما أعراض ضعف عنق الرحم خلال الحمل؟

هناك أعراض عديدة تشعر بها المريضة منها :

ـ الشعور بثقل أو ضغط في أسفل البطن .

ـ عسر الطمث، حيث تشكو المريضة من آلام الحوض قبل بدء الدورة الشهريَّة.

ـ إفرازات مهبليَّة قد تصبح مؤلمة في حال حدوث تقرُّحات .

ـ تقارب الطمث وزيادة كميته .

ـ وجود أورام بالبطن، حيث تؤدي هذه الأسباب إلى زيادة الضغط بالتجويف البطني (ضاغطة بأعلى الرحم إلى أسفل)، وكذلك الجذب على الرحم من أسفل عن طريق السقوط المهبلي .

إقرأي أيضا: مخاطر الاجهاض باستعمال الوصفات الشعبية والطب الشعبي

• هناك بعض الأعراض التي قد تحدث بين الأُسبوعين الرابع عشر والعشرين، مثل:

ـ ضغط في الحوض.

ـ تقلصات مماثلة لما قبل الطمث.

ـ وجع في الظهر.

ـ زيادة اللإفرازات المهبليَّة.

كل هذه الأعراض لا يمكن التأكد من خلالها من الإصابة بضعف عنق الرحم، لكنَّها تعمل كمنبه للطبيب المتابع للحالة، خصوصاً في وجود إحدى الحالات السابق ذكرها. وتعتمد متابعة الحمل في هذه الحالة على عمل سونار مهبلي بداية من الأسبوع السادس عشر وبصورة دوريَّة كل أُسبوعين لمتابعة طول عنق الرحم وتستمر حتى الأُسبوع الثالث والعشرين.




• ماذا يفعل الطبيب إذا اتضح في الأشعة أن الأم معرضة للولادة المبكرة؟
1. اذا بين الكشف والأشعة أن الأم عرضة للولادة المبكرة فسيناقش معها الطبيب المعالج الاجراءات الممكن اتخاذها وما يترتب عليها لتاجيل الولادة قدر المستطاع دون أن يؤثر ذلك سلباً عليها وعلى الجنين.
2. قد يضطر إلى وضع قطب (غرز) إذا بدأ عنق الرحم في الاتساع أو التقلص. ولا يتم القيام بذلك إلا إذا كان ضرورياً بحسب تقييم الطبيب، لأن هذا الأمر قد يزيد من احتمال التعرض للإصابة بالالتهابات.
3. إذا كان عنق الرحم طويل ومغلق قد يطلب الطبيب اجراء أشعة للمتابعة في وقت لاحق، وإذا كان عنق الرحم طبيعياً فلن تكون هناك حاجة لإجراء المزيد من جلسات التصوير.


4 ـ أحياناً يلجأ الطبيب إلى عمليَّة التطويق في فترة مبكرة (بداية من الأسبوع الثاني عشر) وذلك في حالات الإجهاض المتكرِّر في المرحلة الثانية من الحمل وفي أحيان أخرى تجرى عمليَّة التطويق من خلال فتحة في البطن تماثل فتحة الولادة القيصريَّة وتعرف باسم عمليَّة التطويق من البطن (TAC) وهي عمليَّة دائمة تلجأ من تخضع لها إلى الولادة القيصريَّة.

إقرأي أيضا: اليك قائمة نصائح تساعدك على تجنب الولادة المبكرة