.أوديما الحمل

[عزيزة النفس]

• لماذا يتورم كاحلي وأصابع قدميّ؟
- تنتج «الأوديما» عن تدفق الدم الذي يزداد حجمه خلال فترة الحمل، بالإضافة إلى ضغط الرحم المتزايد الذي يكبر حجمه مع نمو الجنين على أوردة الساقين والحوض وكذلك نتيجة ارتفاع الضغط في الأوردة. كما يتم إفراز المواد والهرمونات أثناء الحمل مما يؤدي إلى حدوث انقباض في جدار هذه الأوردة وتضيّقها فيرشح السائل إلى الأنسجة المحيطة بها وتتجمّع في القدمين والكاحلين. ويتفاقم هذا العرض مع استهلاك كميات كبيرة من ملح الطعام والصوديوم وتناول وجبات فقيرة بالبروتينات.
أورام من نوع غير طبيعي
على الرغم من كون الأوديما في الأطراف السفلى من أعراض الحمل الشائعة والطبيعية جداً. بيد ان الأمر مختلف عند تورم الوجه واليدين الحاد. وهنا ينصح بسرعة استشارة الطبيب، فقد يكون هذا التوّرم أحد أعراض تسمّم الحمل. وهي حالة مرضية خطيرة تحدث عندما يرتفع ضغط الدم لتسبب تورم الوجه والعينين والأصابع وظهور الزلال في البول.
• هل من شيء أقوم به لتخفيف الانتفاخ؟

- من أجل السيطرة على الأوديما، جربي ما يلي:
- مدّدي قدميك إلى الأعلى عند الجلوس. أو ابسطيهما على كنبة أو كرسي صغير كلما أمكن. وفي العمل، فسيساعدك وضع كرسي صغير أو كومة من الكتب تحت مكتبك لتسندي قدميك. وفي حالة الاستلقاء للنوم أو أخذ قيلولة، حاولي التمدد على جانبك الأيسر كلما استطعت.
- ارتدي جوارب طويلة حتى الخصر قبل النهوض من الفراش صباحاً. وهو ما له اثر في منع انسياب الدم من جسمك الممدد على الفراش وتجمعه في طرفك السفلي وكاحليك.
- اشربي كمية كافية من الماء. فمن المثير للدهشة أن شرب الكثير من الماء يعين الجسم على الاحتفاظ بكمية أقل من الماء.
- واظبي على ممارسة الرياضة، خاصة المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة الرياضية.

دوالي الأوردة
تظهر على هيئة بروز عروق زرقاء تحت الجلد في الساق،كما تبان صمامات الأوردة كالعقد في هذه العروق. وقد يشعر مريض دوالي الساقين بالألم في الساق والثقل وغالبا ما يرافقه ظهور تورم في الكاحل والقدم. وهي من المشكلات الجانبية والمزعجة للحمل، لكنها قد تظهر لأسباب أخرى.

عوامل الخطر
قد تظهر الدوالي في أي وقت، حيث ان هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة:
التقدم في السن بما يحدث ضعف لجدران وصمامات الأوردة. ويعزى ذلك لخلل في بروتين الكولاجين المهم لكونه الذي يعطيها القوة وبروتين الاليستين الذي يعطيها المرونة.
العامل الوراثي يزيد من فرصة حدوث الدوالي.
في من يقفون لفترات طويلة أثناء اليوم وبخاصة من دون حركة.
الجنس، حيث تعتبر السيدات عرضة بنسبة الضعف تقريبا لدوالي الساقين مقارنة بالرجال.
السمنة، فكلما ازدادت الزيادة في الوزن ارتفع خطر حدوث الدوالي.
عادة ما أن تحدث الدوالي أثناء الحمل نتيجة لضغط الرحم على أوعية الحوض. ويعتمد ذلك على حجم الجنين ومدة الحمل.
ارتداء الكورسيه (المشد) والملابس الضيقة على البطن والحوض التي قد تضغط على أوعية الحوض وتسبب صعوبة صعود الدم من الساقين في اتجاه القلب بما يؤدي للدوالي.
وجود أورام البطن والحوض التي تضغط على الأوعية.
الإصابة بأمراض الأوردة والشرايين، التي تقلل من مرونة الأوعية الدموية وتتلف صمامات الأوردة، مثل ارتفاع الكوليسترول وداء السكري وارتفاع ضغط الدم.

• لماذا أعاني دوالي الساقين أثناء الحمل؟
- تتكوّن الدوالي أو تزداد حدتها خلال أشهر الحمل الأخيرة وذلك نتيجة لضغط الرحم المتضخم (والمثقل بحجم الجنين ) على أوردة الحوض والوريد الأجوف (وهو وريد كبير يتواجد في الجانب الأيمن من الجسم ويستقبل الدم من الأطراف السفلية). حيث يؤدي ذلك إلى انخفاض معدل رجوع الدم أو انسيابه في الأوردة وبالتالي ارتفاع ضغط الدم داخل أوردة الساقين. ومن ناحية أخرى، تسبب زيادة إفراز هرمون البروجيسترون ارتخاء في جدار الأوعية الدموية، بما يسبب انخفاض كفاءتها و يكثر ظهور تلك الدوالي مع كبر حجم الجنين وزيادة وزن وحجم الرحم بما يؤدي إلى تكوّن دوالي الأوردة.
الأعراض
تستطيعين ملاحظة الأوردة الزرقاء ظاهرة تحت جلدك. وربما تكتفي الأوردة بالتورم فقط . وقد يرافقها الشعور ببعض الألم أو يمرّ الأمر دون أدنى أثر أو الم. بيد أن شكل هذه الدوالي ليس جميلاً، ولحسن الحظ فعادة ما تتحسن الحالة بعد انتهاء الحمل.
• هل يمكنني تجنب الإصابة بها؟
- من الممكن منع الإصابة بالدوالي أو على الأقل التخفيف من حدتها، وذلك من خلال بعض إجراءات الوقاية التي تسبب تقليل الحمل الزائد على ساقيك خلال فترة الحمل. فحاولي اتباع النصائح التالية في حياتك اليومية قبل ظهور هذه المشكلة.
- واظبي على ممارسة الرياضة بصورة يومية، وإن اقتصر التمرين على تمشية قصيرة.
- ارفعي قدميك وساقيك كلما أمكنك ذلك: احتفظي بكرسي صغير أو صندوق تحت مكتبك. وفي المنزل.
- جربي النوم على جانبك الأيسر مع رفع قدميك على وسادة، كي يبقى جسدك مائلاً إلى الجهة اليسرى. والسبب يعزو لكون الوريد الأجوف يقع في الجانب الأيمن، وعليه فالاستلقاء على الجانب الأيسر يخفف من وزن الرحم الزائد، وبالتالي يخفض ضغط الأوردة على الأطراف السفلية.
- احتفظي تحت وسادتك بزوج نظيف من الجوارب الخاصة، لتتمكني من ارتدائه بسهولة قبل مغادرة الفراش وقبل النهوض صباحاً، وبذلك تقلّلين تجمع الدم الزائد داخل ساقيك.
ــ عند استفحال مشكلة دوالي الأوردة، سيصف لك الطبيب ارتداء الجوارب الثقيلة التي لن تريحك في الأجواء الحارة نظراً لسمكها، ولكنها تساند تدفق الدم في الاوردة وعدم تجمعها في الساقين.
- لا تقفي على ساقيك لمدة طويلة.
- لا تتربعي أو تلفّي ساقيك عند الجلوس.
- اعلمي أن زيادة الوزن بصورة كبيرة تزيد من المشكلة.
• هل تعد الدوالي من الأمور الخطيرة؟
ــ تثير الدوالي بعض الألم والحكة، بيد ان تأثيرها الأهم ينعكس على ثقتك بنفسك. وثمة احتمالات ضعيفة جداً لظهور مشاكل خطيرة في الدورة الدموية أو حدوث جلطات الدم بسبب الدوالي. حيث تنتج حوالي 5% فقط بتجلطات الأوردة عن الدوالي.
ولكن لا تتأخري في الاتصال بطبيبك إذا كنت تعانين من احمرار مع ألم عند لمس سطح الدوالي، مصحوبين بارتفاع في درجة الحرارة، أو تسارع في ضربات القلب. وفي حالات نادرة، قد تكون نبضات القلب السريعة وضيق التنفس مؤشراً على التجلطات الرئوية، وهو ما يحدث نتيجة لتحرك الجلطة واستقرارها في الرئة بما قد يؤدي إلى الموت المفاجئ إذا لم تشخص وتعالج في الوقت المناسب. فلو أحسست بضيق في التنفس وسرعة في ضربات القلب، اقصدي قسم الطوارئ فوراً أو اتصلي بالإسعاف.

• كيف يمكنني التخلص من الدوالي؟
ــ تختفي الدوالي أحياناً من تلقاء نفسها بعد ثلاثة أو أربعة أشهر من الولادة. لكن إذا أزعجتك أوردتك المتورمة أكثر مما تحتملين، يمكنك تصحيحها من خلال جراحة لإزالة الدوالي. ولو فكرت في إجراء هذه الجراحة، يفضل الانتظار حتى تلدي عدد ما ترغبين فيه من الأطفال، لأن الدوالي تسوء بعد كل ولادة.