طرق الطلق الصناعي ، كيفية تحريض الولادة

[عروسة المنتدي]

طرق الطلق الصناعي ، كيفية تحريض الولادة
طرق الطلق الصناعي ، كيفية تحريض الولادة
طرق الطلق الصناعي ، كيفية تحريض الولادة




هناك عدد كبير من النساء لديهن معلومات ضئيلة وسطحية عن الطلق الصناعي يتوجب علينا توضيحها لرفع مستوى الوعي لدى أمهاتنا وسنجيب عن أي سؤال يتعلق بهذا الشأن في نفس الموضوع بعد ذلك.

تعريف التحريض الصناعي: تحريض الولادة بكل بساطه هو التدخل الطبي لغرض الولادة في غير الوقت المحدد لها لأسباب ودواعي طبية للمحافظة على صحة وسلامة الأم والجنين في آن واحد.

ماهي الدواعي الطبية لتحريض الولادة ؟
يوجد عدة أسباب ودواعي طبية تتطلب التدخل وتحريض الولادة ونقسمها إلى قسمين:

القسم الأول يتعلق بالحامل :
1- مرض السكر سواءً سكر الحمل أو السكر العادي .
2- ارتفاع ضغط الدم.
3- أمراض الكلى.
4- مرض الذئبة الحمراء SLE .
5- أمراض أخرى لها علاقة بالحمل مثل الأمراض الجلدية الشديدة وغيرها.

القسم الثاني يتعلق بالجنين:
1- ضعف نمو الجنين IUGR .
2- قلة حركة الجنين .
3- انبثاق السائل الأمنيوسي .
4- وفاة الجنين داخل الرحم .
5- تأخر موعد ولادة الجنين عن الموعد المتوقع للولادة وهو أكثرها شيوعاً.

وهناك أسباب أخرى أقل شيوعاً لايتسع المجال هنا للتطرق إليها.

متى يتم تحريض الولادة ؟
في الغالب يتم تحريض الولادة بعد الأسبوع 38 من الحمل أي بعد منتصف الشهر التاسع ويمكننا تحريض الولادة قبل هذا الموعد إذا ظهر دواعي طبية ملحة مثل انبثاق الغشاء المحيط بالجنين في وقت مبكر.
وفي حالة تأخر موعد الولادة ولا يوجد أي مشاكل على الأم والجنين فيمكننا التدخل لتحريض الولادة عندما تتجاوز الحامل موعد ولادتها بـ 10 أيام أو 12 يوم لأن التأخر بعد هذا الوقت يعرض الجنين للخطر.

ماهي الطرق المستخدمة في تحريض الولادة ؟
هناك ثلاث طرق شائعة لتحريض الولادة سنذكرها هنا بشكل مبسط وهي:

1- استعمال التحاميل المهبلية لغرض تليين وتوسيع عنق الرحم مع إحداث تقلصات في الرحم شبيهة بتقلصات الطلق الطبيعي.
2- فتح الغشاء المحيط بالجنين ( الغشاء الأمنيوسي ) عن طريق الفحص المهبلي.
3- استعمال دواء الأوكـسـيتوسين Oxytocin عن طريق المغذي وهو دواء صناعي مماثل لهرمون الأوكـسيتوسين الذي يؤدي إلى تقلصات الرحم ويساعد على الولادة.
حوامل


أسئلة و أجوبة

لماذا يفضل إجراء الطلق الصناعي إذا تأخرت الولادة؟
لايوجد أفضل من الولادة الطبيعية و يجب أن يكون هناك دواعي طبية مقنعة للتدخل الطبي وتحريض الولادة وما عدا ذلك نترك الحمل دون تدخل ويمكننا الإنتظار إلى عشرة أيام أو 12 يوم في الشهر العاشر وبعد هذه المدة ننصح بالتدخل والسبب:

- أن المشيمة لها عمر وتصبح بعد ذلك عاجزة عن توفير الغذاء والأكـسجين للجنين بشكل كافي مما يؤدي إلى ضعف نموه وقلة السائل الأمنيوسي المحيط به
- هذه التغيرات تقلل من تحمل الجنين أثناء الولادة ويتأثر بسبب نقص الأكـسجين
- كردة فعل لهذه التغيرات يتبرز الجنين في السائل الأمنيوسي مما يكـسبه لوناً أخضر
- لايعني ذلك أن الولادة الطبيعية غير ممكنة إذا تحول لون السائل إلى اللون الأخضر بل ممكنة وعلينا مراقبة نبضات الجنين أثناء الولادة وأي تغير يوضح تعب الجنين نلجأ إلى العملية القيصرية.

هل واجب على المراة ادا بدات بفقد السائل الأمينوسي أن تلجاء مباشرة للطلق الصناعى او القيصرية حتى لا يموت الجنين؟
بخصوص نزول السائل الأمنيوسي في وقت مبكر فلايتوجب تحريض الولادة في كل الأحوال

- فلو نزل السائل قبل الأسبوع 34 من الحمل ( منتصف الشهر الثامن ) فمن الأفضل

1- عدم التدخل ومتابعة المريضة داخل المستشفى أي يتم تنويمها
2- والبدء في إعطاءها المضادات الحيوية
3- ومراقبة درجة الحرارة والنبض
4- وإعطاء الحقن الخاصة برئة الجنين Dexamethasone حتى يصل الحمل 34 أسبوعا أو أكثر

وعندها يمكننا تحريض الولادة مع مراعاة أن تكون الولادة في مستشفى يتوفر فيه عناية مركزة للأطفال الخدج حتى نقلل المخاطر التي تصيب الطفل في هذا العمر.

- أما لو نزل السائل الأمنيوسي بعد الأسبوع 34 من الحمل:

1- فيمكن تحريض الولادة دون الحاجة إلى الإنتظار ويفضل أن يتم التحريض بعد إكمال الحقن الخاصة برئة الجنين أي بعد 24 ساعة من نزول السائل
2- وهناك من ينتظر إلى أكثر من هذه المدة على حسب توفر الإمكانيات بالمستشفى المراد الولادة فيه أو عدم توفرها.

استجابة الحامل للطلق الصناعي في الأشهر المبكرة ( دون 37 أسبوع ) أقل منها في الأشهر الأخيرة ويتطلب ذلك إعطاء جرعات أكثر من أدوية تحريض الولادة كالتحاميل أو المغذي.